慢性肝炎是怎么回事
发布时间：2020-03-1755903次收听
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慢性肝炎是由不同病因引起，病程至少持续超过6个月以上的肝脏损害，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损害等。根据症状体征及肝脏的病理改变可分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。
慢性迁延性肝炎：患者症状体征不明显，肝功能改变不严重，常见症状为轻微乏力、食欲不振。肝区轻微疼痛，偶尔出现黄疸，肝脏轻度肿大，质地可中等硬，轻微压痛。少数病人有脾肿大。谷丙转氨酶升高或反复升高，其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常。肝脏实质内可见少量肝细胞变性或点状坏死。肝小叶完整，没有肝细胞再生结节形成，不容易发展肝硬变，一般预后良好。
慢性活动性肝炎的临床症状较重，病情会反复加剧。乏力、厌食、腹胀、肝区疼痛等症状明显，经常出现黄疸、肝肿大，脾脏常可触及、肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌及肝外系统的表现。比如关节炎、脉管炎、皮疹等。检验课件谷丙转氨酶持续或反复升高，蛋白代谢异常，白细胞及血小板减少，经常伴随有贫血。病理特征为汇管区的慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质内侵入发展，破坏肝小叶界板，肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成，随后逐渐出现肝细胞再生结节，病变向肝硬变转化。
慢性迁延性肝炎：患者症状体征不明显，肝功能改变不严重，常见症状为轻微乏力、食欲不振。肝区轻微疼痛，偶尔出现黄疸，肝脏轻度肿大，质地可中等硬，轻微压痛。少数病人有脾肿大。谷丙转氨酶升高或反复升高，其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常。肝脏实质内可见少量肝细胞变性或点状坏死。肝小叶完整，没有肝细胞再生结节形成，不容易发展肝硬变，一般预后良好。
慢性活动性肝炎的临床症状较重，病情会反复加剧。乏力、厌食、腹胀、肝区疼痛等症状明显，经常出现黄疸、肝肿大，脾脏常可触及、肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌及肝外系统的表现。比如关节炎、脉管炎、皮疹等。检验课件谷丙转氨酶持续或反复升高，蛋白代谢异常，白细胞及血小板减少，经常伴随有贫血。病理特征为汇管区的慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质内侵入发展，破坏肝小叶界板，肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成，随后逐渐出现肝细胞再生结节，病变向肝硬变转化。
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总蛋白高是怎么回事
总蛋白高的原因很多，血液浓缩、慢性肝脏疾病、自身免疫性疾病、慢性炎症与感染等都可以引起血清总蛋白高。血清总蛋白（TP）是血清中全部蛋白质的总称，包括白蛋白和球蛋白两类；具有维持血浆胶体渗透压、组成血液pH缓冲体系；参与凝血与纤维蛋白溶解等功能。成人血清总蛋白浓度一般为60～80g/L；血清总蛋白＞80g/L称为高蛋白血症。总蛋白高可见于下列原因：各种原因引起的严重脱水、体液丢失过多（如腹泻、呕吐）等；自身免疫性慢性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性乙醇性肝病、原发性胆汁性肝硬化等；多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症等；系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等；结核病、疟疾、黑热病、麻风病及慢性血吸虫病等。
慢性肝炎有什么症状
慢性肝炎的症状：慢性肝炎和急性肝炎相对，在我国慢性肝炎主要见于乙肝、丙肝等病毒性肝炎；自身免疫性的肝炎；酒精性肝炎；药物性肝炎。而慢性肝炎和急性肝炎的主要区分点在于病程的长短，一般来说，病程如果大于6个月称慢性肝炎，如果病程小于6个月称急性肝炎。慢性肝炎的预后，要根据治疗的情况决定，如果积极治疗，愈后是比较好的，如果不积极治疗，各种慢性肝炎都有向肝硬化发展的趋势，这也就是常说的肝炎、肝硬化、肝癌的三部曲。所以，如果发现有肝脏的炎症，腹部B超提示有脾大、回声增粗或者门脉增宽，这种情况下，慢性肝炎可能已经具备纤维化或者肝硬化的迹象，需要积极治疗。
慢性肝炎能治愈吗
慢性肝炎可以治愈吗：慢性肝炎，大多数如果治疗得当，愈后还是比较好的。首先，比如酒精性的肝炎或药物性的，如果停用饮酒，停用伤肝的药物，对愈后是非常好的。用保肝药物，还是有自愈或治愈的可能性。但是像乙肝、丙肝这种慢性肝炎，有病毒的持续存在，目前来说，丙肝是可以治愈的；乙肝，还是缺少一些治愈的手段。但是如果能积极的抗病毒、保肝，愈后也是不错的。整体而言，对于所有的慢性肝炎的治疗，抗炎保肝是非常关键的。其次，慢性肝炎要警惕它的纤维化的进展，比如发现有纤维化的迹象，做肝脏的弹性检测，可发现弹性值在升高或B超提示肝脏回声增粗、门脉增宽或脾脏增大，都是纤维化的迹象，则需要积极治疗。再次，如果慢性肝炎控制不当向肝硬化发展，将是非常严重的问题；如果能及时治疗，预后也是可以的，如果出现了腹水、消化道出血或者肝性脑病，愈后会变得非常差。综上，慢性肝炎取决于治疗的及时与否，治疗及时，慢性肝炎预后是非常好的。
慢性肝炎怎么治疗
慢性肝炎是肝脏炎症坏死损伤超过6个月，是一类疾病的总称。治疗时，需要针对病因治疗、对症治疗等，比如用药治疗，改善生活方式、饮食习惯等，必要时人工肝替代治疗。一、针对病因治疗，慢性乙型病毒性肝炎患者需要依据生化学、病毒学、血清学、影像学等指标确定是否抗病毒治疗。慢性丙型病毒性肝炎患者，只要病毒核酸阳性，就建议抗病毒治疗。酒精性脂肪性肝炎患者，需戒酒，加强营养，补充多种维生素治疗。非酒精性脂肪性肝炎患者，需要控制饮食，适量运动，降低体重，减少脂肪在肝脏内的沉积。药物性肝损伤患者，尽量停用损肝药物。二、对症治疗，给予积极保肝抗炎、退黄等治疗，必要时给予人血白蛋白、血浆支持治疗。三、一般治疗原则，建议进食清淡易消化食物，注意休息，避免劳累，避免饮酒等。经上述三种治疗原则不见好转者，应给予人工肝替代治疗。
慢性肝炎严重吗
慢性肝炎是病情严重程度是不一样的，是肝炎超过六个月以上的，肝脏出现的坏死和炎症病变。病因主要的是油肝炎病毒，酒精，药物，自身免疫力，寄生虫等引起来。只是出现肝功化验转氨酶轻度的升高，肝胆的彩超没有纤维化的改变，这种情况下，病情是比较轻的，可以通过饮食调节，多休息，口服药物来进行控制治疗。出现肝脏的纤维化和并发症情况下，就非常的严重，特别是出现了上消化道的出血，发展成为肝纤维化肝硬化，肝癌，肝性脑病，肝昏迷等情况就非常的严重，就需要采用保肝抗病毒，降酶等的药物来进行治疗。适当的补充维生素，蛋白质等，有利于肝细胞的再生和恢复，还可以提高免疫功能，促进肝功能的恢复，多吃一点新鲜的蔬菜水果，不要喝酒，少吃烧烤，不要吃含脂肪类太高的食物等。
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慢性肝炎严重吗
慢性肝炎是否严重分情况对待。一、如果是乙型肝炎，属于慢性肝炎，病程在六个月以上，但检测腹部B超没有异常，肝功能也正常，病毒小于检测值下限，建议定期做检查，不需要吃药。二、如果是药物性或者酒精性的慢性肝炎，先要去除病因，比如戒烟戒酒、停止肝损害药物的使用。三、对于非酒精性脂肪性肝炎，超过六个月以上，应减体重、控制饮食、增加运动是非常关键的。慢性肝炎如果积极治疗，愈后比较好，而如果不积极治疗，慢性肝炎向肝硬化发展的风险会比较大。
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慢性肝炎可以治愈吗
慢性肝炎如果治疗得当，大多数愈后比较好：比如酒精性或者药物性的肝炎，如果停止饮酒，停用伤肝的药物，自愈或治愈是有可能性的。比如乙肝、丙肝等慢性肝炎，有病毒的持续存在，目前丙肝可以治愈；乙肝目前还缺少治愈的手段，但是如果能积极的抗病毒、保肝，愈后也是不错的。整体而言，对于所有的慢性肝炎的治疗，抗炎保肝是非常关键的，而慢性肝炎要警惕它的纤维化的进展，如果发现有纤维化的迹象，需要积极治疗；如果慢性肝炎控制不当向肝硬化发展将是一个非常严重的问题。
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慢性肝炎传染吗
慢性肝炎分为很多种，是否传染应具体分析。一、如果是病毒性的肝炎，是具有传染性，特别是乙肝和丙肝，如果能检测到乙肝病毒HBVDNA或者丙肝病毒HCVRNA，可以明确是具有传染性的。乙肝和丙肝的传播途径主要是，血液传播、性传播和母婴传播。所以如果不具备血液传播的条件，其实并不传染。二、慢性肝炎的其它种类，比如酒精性的肝炎、药物性的肝炎或者脂肪性的肝炎、自身免疫性肝炎，这些并不具备传染性，均属于非病毒性疾病，只有病毒性的疾病具有传染性。
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慢性肝炎会遗传吗
慢性肝炎大多数不具备遗传性，要分具体情况进行分析。一、如果是遗传代谢性的疾病，比如血色病或肝豆状核变性这类疾病，有时会表出现肝脏的炎症，但一般不归为慢性肝炎，属于遗传性的疾病。二、慢性乙型、丙型的病毒性肝炎都属于传染病，并不属于遗传病。三、慢性的脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎都是由生活方式造成，不具备遗传背景。所以，慢性肝炎大多数没有遗传可能性。
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慢性肝炎会转成肝癌吗
慢性肝炎会转成肝癌。一般来说，慢性肝炎如果不积极治疗，大多数会向纤维化发展，形成肝脏的结节或斑块，也就是肝硬化的表现，肝硬化的基础上，很容易向肝癌发展，所以，慢性肝炎会转成肝癌。但是，大多数的慢性肝炎向肝癌转化的过程，临床上最常见的是乙型肝炎或者慢性的丙型肝炎，容易出现肝硬化、肝癌的风险；在我国酒精性的肝炎如果不积极治疗，长期大量的饮酒，不戒酒，出现肝癌的风险会比较大；其他的肝炎，比如药物性的、自身免疫性，也有转到呈肝癌的可能性，但相对较少。
慢性肝炎能治愈吗
慢性肝炎类型不同，治疗的方法也会不同。如果是轻微的酒精性肝炎，通过戒酒保肝治疗后，可以治愈。如果是病毒性的通过药物达到控制其发展，达到临床治愈的目的。如果发展成肝纤维化只能控制病情，防止其出现并发症。所以要注意遵从医嘱服药，定期做好复查。
什么是慢性肝炎活动期
慢性肝炎是和急性肝炎相对应的，慢性肝炎病史超过半年或既往有慢性肝病的情况，活动期主要是看临床表现，慢性肝炎的病史超过半年，有明显的消化道症状，乏力、腹胀、纳差、食欲下降。主要根据临床生化学检查，肝功里边，黄疸的升高，白蛋白降低，白球比值会倒置。
如何降低转氨酶
转氨酶的数值可以在一定程度上反应出一个人的肝脏情况。当转氨酶偏高的时候，就表示我们的肝脏可能出现了一些问题，就需要及时的进行调理和治疗来降低转氨酶。这时候患者可以吃五谷杂粮和菌类食物，调整自己的生活习惯，必要的时候使用药物来降低转氨酶。
肝功能异常转氨酶高怎么办
肝功能异常转氨酶高是需要调理的，首先就是针对想的用药治疗，这需要弄清楚引起这项指标升高的病因才能具体用药。用药的同时，还需要注意生活习惯，不能熬夜，不能酗酒。饮食也是很重要的，尽量以清淡护肝的食物为主，需要忌口的食物一定要忌口。综合调理才能看到理想的效果。
