慢性肝炎是由不同病因引起，病程至少持续超过6个月以上的肝脏损害，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损害等。根据症状体征及肝脏的病理改变可分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。慢性迁延性肝炎：患者症状体征不明显，肝功能改变不严重，常见症状为轻微乏力、食欲不振。肝区轻微疼痛，偶尔出现黄疸，肝脏轻度肿大，质地可中等硬，轻微压痛。少数病人有脾肿大。谷丙转氨酶升高或反复升高，其他肝功能试验及蛋白代谢大致正常。肝脏实质内可见少量肝细胞变性或点状坏死。肝小叶完整，没有肝细胞再生结节形成，不容易发展肝硬变，一般预后良好。慢性活动性肝炎的临床症状较重，病情会反复加剧。乏力、厌食、腹胀、肝区疼痛等症状明显，经常出现黄疸、肝肿大，脾脏常可触及、肝病面容，有蜘蛛痣及肝掌及肝外系统的表现。比如关节炎、脉管炎、皮疹等。检验课件谷丙转氨酶持续或反复升高，蛋白代谢异常，白细胞及血小板减少，经常伴随有贫血。病理特征为汇管区的慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质内侵入发展，破坏肝小叶界板，肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成，随后逐渐出现肝细胞再生结节，病变向肝硬变转化。

慢性肝炎是各种病因造成肝脏炎症超过半年。我国常见的慢性肝炎包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。得了慢性肝炎怎么办，首先结合患者病史、临床化验、检查结果明确诊断。如果是慢性乙型肝炎，目前没有彻底治愈药物，只能通过积极保肝、长期抗病毒治疗，来控制病情，延缓病情进展。如果是慢性丙型肝炎，目前通过长效干扰素联合利巴韦林或口服小分子化合物抗病毒治疗，大部分患者可以达到治愈。对于酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤，分别通过戒酒、控制体重、停用损肝药物及积极保肝治疗，多数患者也可以治好。对于自身免疫性肝病，与慢性乙型肝炎类似，目前也没有治愈的药物，只能通过药物进行控制病情，延缓病情进展。

慢性肝炎患者能不能治好，首先需要判断是患哪种肝炎。对于酒精性肝炎及非酒精性肝炎患者，多数通过积极保肝抗炎，配合戒酒、控制体重、适当运动等，能治好。对于药物性肝损伤患者，同样通过积极保肝抗炎、停用损肝药物等，多数也能治好。对于慢性丙型肝炎目前通过抗病毒治疗，多数患者可以治愈。对于慢性乙型肝炎来讲，由于目前抗病毒药物，无论是干扰素还是核苷酸类似物，都不能清除肝细胞核中cccDNA，因此只能控制病毒复制，延缓病情进展，而多数患者不能治愈。对于自身免疫性肝病患者来讲，由于针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症，与慢性乙型肝炎一样，往往不能治好，只能应用药物控制治疗。因此，慢性肝炎能不能治好，关键看是患哪种肝炎。

慢性肝炎是肝脏炎症坏死损伤超过6个月，是一类疾病的总称。治疗时，需要针对病因治疗、对症治疗等，比如用药治疗，改善生活方式、饮食习惯等，必要时人工肝替代治疗。一、针对病因治疗，慢性乙型病毒性肝炎患者需要依据生化学、病毒学、血清学、影像学等指标确定是否抗病毒治疗。慢性丙型病毒性肝炎患者，只要病毒核酸阳性，就建议抗病毒治疗。酒精性脂肪性肝炎患者，需戒酒，加强营养，补充多种维生素治疗。非酒精性脂肪性肝炎患者，需要控制饮食，适量运动，降低体重，减少脂肪在肝脏内的沉积。药物性肝损伤患者，尽量停用损肝药物。二、对症治疗，给予积极保肝抗炎、退黄等治疗，必要时给予人血白蛋白、血浆支持治疗。三、一般治疗原则，建议进食清淡易消化食物，注意休息，避免劳累，避免饮酒等。经上述三种治疗原则不见好转者，应给予人工肝替代治疗。

爆发性肝炎是急性重型肝炎或急性肝衰竭，是肝功能严重的受到了损害出现的一系列的表现。爆发性肝炎发病早期和急性黄疸型肝炎差不多，病情恶化迅速，肝脏缩小，胆红素急剧升高，黄疸迅猛增加，神志不清，昏迷出现，凝血功能障碍等，出现全身出血，消化道出血，肝性脑病，肝性腹水，血糖降低，肝病理改变为大块性肝坏死以及桥连接坏死。肝炎大部分通过对病因对症的治疗预后比较良好。但是出现爆发性肝炎死亡率非常的高，主要的是针对疾病原因和病症进行积极治疗，包括白蛋白低，凝血功能不正常，需要补充蛋白质，输液，输血小板等，用利尿剂等利于控制住腹水，肝性脑病的治疗。用药物维持肝细胞的功能，促进肝细胞的再生长，利于控制住病情。