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脑积水手术后的注意事项

发布时间:2020-03-1754213次收听

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脑积水手术治疗一般采取的为大脑导水管成形术,第四脑室正中孔切开术,脑脊液分流术等,这些手术术后都需要及时复查颅脑CT,观察脑脊液循环是否通畅,有无硬膜下血肿、脑炎、脑梗死、临近神经组织有无受压、损伤等情况。
脑脊液分流术的并发症包括炎症和阻塞,术后要注意患者体温情况,并需要定期复查验血包括炎症指标,红细胞,白细胞,血小板指标,必要时需要相应抗菌素预防颅内感染。
还需要注意术后引流管是否通畅,如引流管阀门能够弹起,表明管道上下通畅,如阀门弹起比较慢甚至不能弹起,则可能需要进一步处理。
一些手术患者是先天性脑积水患儿,抵抗力较低,造瘘或分流后,需及时预防感冒和肺炎,如发生感冒要到正规医院及时救治,预防感染。

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怎么样判断脑积水
脑积水这种疾病在我们的生活中经常能够见到,因为现在生活中经常能够见到被脑积水疾病困扰的孩子,那么怎么样判断脑积水?这个问题很多朋友都不了解,下面我们就来了解一下。
引发的脑积水的因素知多少
生活中脑积水的出现对于大脑的健康带来了伤害,而且会给患者带来较多的痛苦和困扰,当前来看可以引发脑积水出现的因素较多,我们需要将该病的病因认识清楚才行,那么,引发的脑积水的因素有哪些呢?
脑积水可以吃鱼油吗
脑积水是一种很常见的疾病,这种疾病对人们的健康有很大的危害,对于患有这种疾病的患者,需要及时的进行有效的治疗,并且在日常生活中要特别注意,对于脑积水患者来说是可以吃鱼油的,对病情没有不良的影响。
老年脑积水能治好吗
老年脑积水主要及时治疗,是有可能获得良好的治疗效果的。对于老年脑积水的治疗,倘若属于颅内感染,又或者是脑出血所引起的老年脑积水,那么,务必要彻底治愈原发病再来治疗老年脑积水。否则的话,引流管会引起堵塞的出现。
03:03
脑积水的原因
脑积水包括原发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水主要是各种出血,各种炎症,从而导致脑脊液的循环通路堵塞,或者交通障碍所引起脑积水。通常分为两类,包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变,它堵塞脑脊液的循环通路,此时也会导致脑积水。交通性脑积水的原因是因为蛛网膜颗粒的吸收障碍或者因为脑出血以后,由于脑脊液循环通路堵塞或脑脊液吸收能力的下降导致。原发性脑积水的病因是由先天性的发育障碍导致。
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脑积水的症状
脑积水的症状主要有以下几个症状。病人最主要的症状是最初病人意识清楚,逐渐变为淡漠。脑积水如果进展严重,可能会发生意识障碍,比如嗜睡,昏迷。其次,有一些突发性的脑积水会出现瞳孔散大的现象。继而,也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢,病人除了意识方面的症状,还会出现小便失禁,以及步态异常。脑积水的常见症状还包括头痛,频繁的呕吐,甚至是喷射状的呕吐,这是颅内压增高的表现,也是高压性脑积水的表现。此外,震压性脑积水的患者,他的表现主要是痴呆样的表现,类似于老年痴呆。
脑积水手术治疗方法
脑积水的主要治疗方法之一就是外科手术,患者可以根据自身病症选择做VP分流术或者脑室心房分流术,也可以做第三脑室底造瘘术及其它类型的手术。不过手术创伤比较大,建议术后注意观察不良反应,采取后续措施处理。
脑积水跟脑外伤有关吗
脑外伤会引起脑水肿。如果有头部外伤史,又出现记忆力减退,行走不灵,大小便失禁等情况,就有可能出现外伤性脑积水。随着脑损伤好转,脑积水症状会逐渐。因为脑部外伤会导致脑脊液回流入血的过程受阻,脑内压升高,就会出现以上症状。
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轻微脑积水会自己好吗
轻微脑积水基本上不会自愈。脑积水对患者的危害比较大,会影响患者脑组织的正常功能和正常生长发育,也可能影响正常的脑功能及智力,导致智力障碍,大小便失禁,肢体功能障碍等。所以要及时接受治疗,不要存有可以自愈的幻想,以免耽误治疗。
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脑积水该怎么提前发现
婴幼儿脑积水。会表现为抓头、摇头、哭叫、头部增大、落日目等;年长儿童及成年人脑积水。会出现头痛、恶心呕吐、视力障碍等;慢性脑积水。可表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、视神经萎缩、智力发育障碍、运动功能障碍等。
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静止性脑积水是什么
静止性脑积水的临床表现类似于正常颅压的脑积水,脑室容积保持稳定或缩小,不会出现新的神经功能损害情况,精神运动发育也会随着年龄增长而不断改善。一般脑积水可以分为四种类型:急性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水以及静止性脑积水。
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确诊脑积水的检查方法
对于怀疑是脑积水的患者,要做CT或者核磁共振的检查。CT检查可以看有没有脑积水,先是确定脑积水的程度。核磁共振可以发现有肿瘤,或者有出血及一些特殊的表现。如果脑积水患者涉及到手术治疗,在手术之前必须要常规做核磁共振的检查,可以观察脑积水病变的程度、对人体的影响、是否需要做手术以及脑积水是否合并出血、是否合并感染、是否合并肿瘤等等。核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。
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脑积水的危害
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。脑积水的危害主要有以下几个方面:首先是会产生智力问题,众所周知大脑是人体掌管智力的主要器官,但是如果大脑产生了病变,出现脑积水,则有可能会对智力产生不良的影响,可以引起智力障碍、智力降低、痴呆等等情况的发生;其次是运动问题,脑积水有可能会引起一些肢体的运动障碍,比如脑瘫的症状,四肢活动不良,不能走路,不能拿东西,自理会受到一定的影响;再次是癫痫,长期的癫痫需要吃药,甚至还需要做手术来进行治疗;也可以引起听力障碍;此外,脑积水还可以引起视力的障碍,比如双眼的失明,听力的下降等等。所以,有关于脑积水的危害主要就是体现在这几个方面,患者一定要引起注意。
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脑积水手术后注意什么
脑积水的患者在进行手术以后,首先需要观察孩子的一般情况,也要看孩子的精神状态,还需要观察患者的饮食状态,比如患者能不能吃东西,吃东西吐不吐。另外,需要观察孩子的体温情况,比如患者有没有出现发烧。也要看患者有没有癫痫复发,有没有四肢活动的障碍。除此之外,还要关注患者的伤口有没有出现感染,有没有红肿,这会直接影响到预后。如果发现患者出现异常的情况,就要及时找出原因,对患者进行针对性的治疗,以避免损伤加重。如果患者的原有症状没有得到改善,或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等表现,就应该及时去医院进行复诊。即使在手术之后,患者没有任何不适,在术后一个月的时候,也应该去医院复查头部CT。
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脑积水抽搐怎么办
如果脑积水患者出现抽搐的表现,首先就需要区分导致患者发生抽搐的原因。脑积水患者抽搐的原因,可能是脑积水加重导致,也可能是脑积水手术之后出现的并发症,导致患者出现抽搐的症状。所以,针对这个情况,需要进行影像学的一些相关的检查,比如需要复查CT或者是复查核磁共振。而且需要看患者是否正在发烧,是否出现合并感染的情况等等。如果患者发生抽搐,就需要进行止抽的治疗。止抽的治疗,一般可以包括静脉用一些止抽药物;也包括给患者进行吸氧治疗,以避免脑缺氧的发生;而且也需要注意避免患者的二次损伤,比如坠床,患者在抽搐的时候,可能会出现突然坠地的情况,这种情况会造成患者其他部位的损伤。脑积水患者出现抽搐主要是这几个方面。