萎缩性胃炎是临床上比较常见的一种疾病。萎缩性胃炎的发生，多伴有慢性胃病的病史。其病因最主要是和幽门螺杆菌感染有关系，其次刺激性的饮食、吸烟、饮酒，长期进食腌制食物都会导致慢性萎缩性胃炎的发生。老年萎缩性胃炎饮食应注意：可粗粮细作，通过烹饪方法改善食物硬度，尽量采取蒸、煮、炖，减少煎、炒、炸。尽量避免强烈刺激类食物，忌生、冷、硬、酸、辣食物，饭菜以软烂为宜，易消化吸收，少摄入含纤维较多的食物，如笋干、芹菜、金针菇等；部分萎缩性胃炎患者，胃酸可发生改变，腺体萎缩后胃酸分泌减少，可摄入浓肉汤、鸡汤、鱼汤等刺激胃酸分泌。高胃酸患者可选择碱性食物，如面、面粉、馒头、包子等。此外，日常多摄入牛奶、奶制品、蔬菜，可对胃黏膜起到保护作用。

当胃的腺体的体积萎缩或者是数量减少的时候，就会导致胃液分泌不足。一方面就是胃蛋白酶原的减少了，就会引起消化不良、腹胀等症状。另一方面就是黏液分泌减少了，就无法有效阻挡胃蛋白酶对胃黏膜的攻击。胃黏膜受损后会出现炎症坏死，同时伴随烧心、灼痛等症状，久而久之胃黏膜就会慢慢萎缩。萎缩性胃炎临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上有些慢性萎缩性胃炎患者没有明显的症状，但大多数患者可有上腹部的灼痛、胀痛、钝痛或者是胀满、憋闷，尤以进食后比较明显，还有就是食欲不振、恶心、嗳气、便秘或者腹泻等症状。严重的患者可有消瘦、贫血、舌炎或者是舌乳头的萎缩。少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血，其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度的压痛。

萎缩性胃炎与年纪相关，一般老年人比较容易得病，是胃发生萎缩，但并不是胃腔变小，而是胃黏膜变薄、腺体减少。有时候做胃镜可以看到胃的黏膜粗糙不平，露出下面的血管层，代表此时胃已经发生萎缩。萎缩性胃炎的诊断更需要病理，萎缩性胃炎基本不太能治愈，因为是衰老引起的。如果胃黏膜已经发生萎缩变薄、细胞减少，这个时候再想通过药物或者是注意饮食等恢复成正常程度是不太可能的。萎缩性胃炎与很多生活方式都有关系，避免高盐饮食、幽门螺杆菌的感染、药物的影响，萎缩性胃炎的进展可以变得很缓慢。在某些程度上可能有稍微的减轻，但是完全的治好是不可能的。尤其这里提到的是抗幽门杆菌的治疗，幽门螺杆菌感染是萎缩性发生的一个致病的因素。根除幽门螺杆菌目前也有特效药，也就是我们通常所说的四联疗法，一种铋剂，一种PPI制剂，再加上两种抗生素，口服14天，然后停药4周，复查幽门螺杆菌。

中医中药采取辨证论治，整体治疗，对萎缩性胃炎有比较明显的疗效。根据不同的临床表现，通常分为脾胃气虚、胃阴不足、肝郁气滞、气滞血瘀、脾胃虚寒等不同证型，分别可以采用补气健脾、养胃生津、舒肝和胃、行气活血、温补中药等方法，采取针对性治疗，慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两大类，慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生现象，有人称之为癌前病变，任其发展可能会出现异形细胞甚至重度异形，最后导致胃癌。萎缩性胃炎的治疗十分重要，西医治疗如果有Hp感染，以杀菌治疗为主，没有Hp感染对症治疗为主，没有特效方法。同时注意平时的饮食起居习惯，疗效比较满意。

萎缩性胃炎首先服用胃黏膜保护剂保护胃黏膜、促进黏膜康复，要避免使用黏膜损伤药物、非甾体类药、肾上腺皮质激素等。萎缩性胃炎主要指的是胃体或胃窦的腺体分泌减少导致。胃镜下的表现主要表现为红白相间以白为主，血管透现的情况。其次幽门螺杆菌感染患者一定要进行抗幽门螺杆菌感染治疗，根治幽门螺杆菌对缓解萎缩性胃炎有帮助；然后对症处理：消化不良病人可以用胃动力药、消化酶，减轻腹部不适，还可以进食弱酸类食物，如米醋、食醋等帮助消化；最后中药和中成药对萎缩性胃炎有一定帮助。轻度萎缩性胃炎病人可以逆转，重症时不容易逆转，建议病人不要希望太高，要比较客观的对待病情，进行专科治疗，不能自己去药店买药，可能对病情有好处，否则可能会加重病情，特别是滥用抑酸剂，可能使萎缩性胃炎加重。