食管癌的典型表现是什么
发布时间：2020-03-1359192次收听
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最主要的典型症状是吞咽的梗阻感。因为食道是我们进食的通道，当它发生阻塞的时候，我们在进食，特别是进普食，也就是吃正常的馒头，或者米饭的时候，就会感觉到梗阻感。比较早期的肿瘤，仅是一个轻度的吞咽梗阻感，到了肿瘤长的比较大，病变发展的比较快，分期到晚期的时候，可能就会产生，更加严重的梗阻症状，可能从一开始吃普食，感到吞咽不畅，进而转到吃半流食，比如说喝粥，也觉得并不太通畅，再到最后，甚至喝水都觉得比较困难，这个吞咽困难加重，就使食管癌，一个非常非常典型的症状，也是我们临床上最常见的症状。
其次随着食管肿瘤的增大，还会伴发其他的一些问题，比如说患者会出现吞咽的疼痛，或者是比较持续性的胸背疼痛，最后随着食道梗阻的加重，患者全身的症状，比如说消瘦、贫血、乏力，这样的症状也会相应的出现。也有一部分患者，可能会出现呕血，或者是黑便的情况，这也都是因为肿瘤外侵到血管以后造成的出血。
到最晚期的时候，随着肿瘤的转移，都会转移到相应的部位以后，相应的部位就会出现相应的症状，比如说转移到骨头，会出现相应部位的疼痛，或者是转移到脑部，可能会产生头晕、恶心、呕吐这些症状。
其次随着食管肿瘤的增大，还会伴发其他的一些问题，比如说患者会出现吞咽的疼痛，或者是比较持续性的胸背疼痛，最后随着食道梗阻的加重，患者全身的症状，比如说消瘦、贫血、乏力，这样的症状也会相应的出现。也有一部分患者，可能会出现呕血，或者是黑便的情况，这也都是因为肿瘤外侵到血管以后造成的出血。
到最晚期的时候，随着肿瘤的转移，都会转移到相应的部位以后，相应的部位就会出现相应的症状，比如说转移到骨头，会出现相应部位的疼痛，或者是转移到脑部，可能会产生头晕、恶心、呕吐这些症状。
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食管癌吃哪些食物最好
食管癌患者饮食上尽量吃一些比较细腻的均质食物。食管癌患者通常食道有梗阻感，进食不会那么顺畅，均质食物叫做匀浆膳，匀浆膳主把正常食物去骨、去刺后，放入破壁机搅匀形成一种糊状的东西，这种糊状的匀浆膳对于患者来说是非常好的，因为是半流食的状态，所以患者在下咽方面不有太多的困难，另外匀浆膳里食物非常的均匀，能够保证患者的能量和营养的供应，同时匀浆膳也是非常易消化和吸收的，在配置匀浆膳时可以根据患者的需求、口味等，来进行制作，在经济上也是非常实惠的，对于个别患者吃半流食都有困难的情况。还可以采用直接服用营养品的方法，如一些营养乳剂或营养粉剂等。在去购买这些营养制品时，也尽量在医院购买，或一些正规的厂家选择食物方面就很多元化，没有特别忌口食物像肉、鸡、奶、蔬菜、水果等，都可以拿来制作匀浆膳。
食管癌的放疗方式如何
食管癌放疗方式如何选择，通常根据患者肿瘤分期决定。通常将放疗分为术前放疗、根治性放疗以及姑息性放疗。一、术前放疗：主要针对可手术患者。进行术前放疗后，进一步缩小肿瘤，为外科大夫，提供更好的手术环境。二、根治性放疗：放疗剂量，通常比较高一些，疗程大概在5到6周左右。三、姑息性放疗：根据转移到哪个部位，制定放疗计划。放疗总体来说，从头到尾有非常紧密的流程，通常第一步采用模拟定位方式，因为需为患者进行体模固定，将患者固定到治疗床上后，才能为患者进行每一次的放疗，在进行模拟定位后，临床大夫会进行靶区勾画，勾画好后，请物理师进行相应的计划设计，最后在计划评估合格后，真正应用到患者身上。整个流程，从放疗定位到治疗上，大概需要一周时间。
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食管癌一定要放疗吗
食管癌是否需要放疗，要根据具体情况而定。早期的患者通过内镜或者手术的治疗就可以达到根治性治疗的目的，这一部分患者并不需要做放射治疗。最常见的需要做放疗的患者，就是要术前新辅助放疗的人群，也就是在手术之前进行放射治疗，主要目的就是希望能够更好的去做手术。有一部分对放疗很敏感的患者，在手术标本切下来以后会发现已经是无癌的状态；还有一部分不能手术的患者是需要做放射治疗的，因为放射治疗是除了手术以外最重要的局部治疗手段。
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食管癌放疗后并发症
食管癌放疗后并发症有放射性食管炎、轻度骨髓抑制、放射性肺炎、食管狭窄等。食管癌放疗后的并发症分为急性期和晚期的并发症。急性期的放疗并发症主要表现为放射性食管炎，最常见的临床症状就是吞咽疼痛，这种吞咽疼痛会随着放射治疗剂量的增加而越来越严重；其他的放疗并发症还包括轻度的骨髓抑制，比如轻度的白细胞下降或者红细胞下降。还有一部分患者会在放疗结束后，甚至放疗后几个月出现放射性肺炎，主要表现为咳嗽、发热、呼吸困难。最后还有一些晚期的放疗并发症，比如食管狭窄等。
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食管癌局部晚期放疗存活率
食管癌局部晚期放疗的存活率与分期和营养状态有关。食管癌的局部晚期也是分很多种的，有原发肿瘤的局部晚期，还有淋巴结转移以后的局部晚期，它们的预后是不一样的。从临床数据上看，中国的食管癌五年的生存率大概在20%到30%，如果是在局部晚期，大概在20%到30%之间，当然治疗效果非常好的情况下也有可能会超过30%，达到40%甚至50%的情况。食管癌局部晚期的生存率与分期的关系最大，它与患者的预后有直接的关系；还有患者的营养状态，也与患者的预后相关。
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食管瘤有多少是良性的
食管瘤绝大多数都是恶性的。食管肿瘤从发生学上讲，良性肿瘤相对比较少。在年轻的时候，30岁以下，有一些良性的病变，到了40岁以上中老年阶段，食管的肿瘤绝大多数都是恶性的。在所有的恶性肿瘤里面，鳞状细胞癌是最多见的。食管的鳞癌70%到80%都发生在中下段，还有一些发生在颈段。有的时候，颈段食管和下咽癌很难区分，就把它们分到一起，叫下咽颈段食管癌，这是食道肿瘤最常见的一种恶性肿瘤，也是高度恶性肿瘤。
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如何早期发现食管癌
食管癌早期的检查有食道镜、钡餐、碘油造影、核磁、CT、PET-CT。早期发现食道癌最简单的办法就是食道镜，食道镜是将一个具有照相功能的管道从口腔插到食道里面，直接看食道的黏膜状况，是否有粘膜破损或者出现新的生物；对于黏膜下的或特殊表现的肿瘤，还可以做钡餐或者碘油造影，看食管的通过性怎么样，看食道有没有僵硬，或者有没有出现异常的蠕动；另外，可以做影像学的核磁或者CT，看粘膜下层有没有异样，周围淋巴结有没有肿大；还可以做PET-CT，看一下有没有周围结构异常或者代谢率增高等。
食管癌是怎么分期的
食管癌根据肿瘤的具体大小、浸润深度、淋巴结转移及全身其他脏器转移的情况，分为四个期，具体为第I期到第IV期。临床上处于不同的分期，治疗手段不同、治疗效果不同，病人的长期生存也不相同。根据患者分期选择相应的治疗手段，从放疗、化疗、手术以及综合治疗。
食管癌手术切除范围是什么
食道癌是一个非常严重的疾病，没有经过治疗，发展速度非常快。对于食道癌早期肿瘤面积较小，没有发生扩散和转移，但身体条件允许的情况下，可以进行手术治疗，可以达到根治的效果。食道癌手术的治疗方案可以选择切除术，手术之前需要做好准备工作。
食管癌术后复发怎么办
大家对于手术治疗都是比较有信心的，而食管癌患者成功做完手术治疗后都会比较放心，毕竟术后复发的概率还是比较大的。但是如果真的不行术后食管癌复发，那么可以通过化疗、放疗等办法来治疗疾病，不适宜进行手术治疗。
食管癌术后的饮食
食管癌术后少食多餐、细嚼慢咽和进食软和、易消化食物。食管癌术后短时间内少食多餐，细嚼慢咽。如正常人或手术前一天吃三顿，术后最好至少六顿，每顿饭量都要减少。做完食管癌手术后，胃部分缩小代替食管。如果吃太多，会引起消化不良，食物往上返流会恶心呕吐。食管癌手术后有吻合口，不要吃太硬食物，如骨头或带刺鱼刺，可能会卡在吻合口地方，造成穿破或出血。所以要吃软的、易消化食物。食管癌术后，一般贲门阀门会失去功能。所以在进食或喝水后，最好保持直立，适当活动，不要马上卧床躺，否则会往上引起反流。
食道癌的症状有哪些
食道癌早期患者无明显的进食阻挡感，存在咽部异物感等，晚期食道癌若侵犯后胸壁或后纵隔，会出现剧烈胸痛，若出现淋巴结转移会出现饮水呛咳或声音嘶哑等，若肿瘤累及支气管会出现食管、支气管瘘出现严重的肺炎或高烧等典型的症状。早期食道癌，早期食道癌患者无明显的进食阻挡感，存在咽部异物感、胸骨后的疼痛不适、胸骨后烧灼感，或者是轻度的吞咽哽噎感。症状时轻时重，患者以吞咽坚硬食物，比如馒头、米饭时症状比较明显，长期的饮酒患者症状不明显，因此容易忽略，随着疾病进一步的进展，患者可以出现饮水困难等相关的症状。食道癌在临床上目前并不少见，一定要早发现、早治疗，食管癌首选治疗方式就是手术治疗，目前有胸腔镜、食道癌的切除术，还有开胸治疗食道癌，总之要定期复查胃镜，胃镜如果发现有异常病变，应该及时就诊，及时给予相应的处理。
食管癌的原因
食管癌是目前国内病发率较高的癌症疾病，几乎每年有三十万人死于该病上。到这食管癌这类疾病病发的主要原因，会与遗传、不良嗜好、营养不良等有关，但患病后的具体病因还是要以检查为准。食管癌的治疗方案有很多，常用可选择手术、放射、化学治疗等多种治疗方法。
食管癌术后吻合口狭窄
食管癌术后吻合口狭窄怎么办呢?首先，可以选择吻合口扩张，如传统的探条和较新型的球囊扩张，将狭窄处撑开。其次，可选支架扩张，其效果优于探条或球囊扩张。大家可以根据自身的具体情况，选择合适的治疗方式。
食管癌化疗后食道疼怎么回事
食道癌疼痛在中医叫辩证论治中根据患者不同的症状，对症调理，有一定的缓解作用，比如说大便干，应该通便，上下格拒不通，应该调理气机，一般用理气，调理脾胃的药比较好。中医治疗已经成为食管癌患者不可或缺的手段之一，其在缓解疼痛方面也具有很好的作用，从而减轻患者痛苦，延长患者生命。
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