食管癌术后吻合口狭窄
发布时间：2018-07-2556020次浏览
吻合口狭窄是食管癌术后主要的并发症之一，会严重影响患者生活质量，而且它往往会反复出现，给患者们的正擦很难过生活带来很大的影响，因此对于这样的情况出现后及时的治疗是非常重要的，那么食管癌术后吻合口狭窄怎么办呢?
吻合口狭窄常见于以下4种情况：
第一，曾经发生过吻合口瘘，或有伤口感染的病人。
第二，和手术技术有关，如缝合太紧、太密，吻合器口径过小，手术缝合处张力过高，都会增加吻合口狭窄的发生率。
第三，和患者机体状况有关。有些人属于疤痕体质，伤口愈合后疤痕会向外生长，影响食管黏膜的收缩和扩张功能，造成食管慢慢收拢。
第四，术后患者频繁出现反流性食管炎，长期刺激吻合口，易导致狭窄。此外，食管癌术后行放疗，也可能增加狭窄几率。
吻合口狭窄怎么办
首先，可以选择吻合口扩张，如传统的探条和较新型的球囊扩张，将狭窄处撑开。但无论是哪一种，都容易再次狭窄。患者可能需要少则两三次，多则十多次的扩张。这对病人而言，每一次都是痛苦的经历。
其次，可选支架扩张，其效果优于探条或球囊扩张。但支架毕竟是异物，长期置于狭窄处，可能诱发大出血。患者在有限时间内，会因出血等并发症死亡。幸而，新型的支架是可回收的，置入一段时间后，若患者进食状况改善，就可以取出。
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食管中段鳞状细胞癌严重吗
食管中段的鳞状细胞癌是否严重跟分期有关。如果是早期的食管癌不严重，如果是中晚期就严重，如果是终末期就很严重。早期食管中段鳞状细胞癌，可通过胃镜做食管黏膜下切除或黏膜下剥离术，来做EMR或ESD，达到食管早期癌的彻底治疗。如果食管中段鳞状细胞癌是中晚期能够手术治疗，可以通过手术，把发生癌症的这段食管切除，同时结合放疗、化疗来延长寿命，提高生存质量。如果食管的中段鳞状细胞癌到晚期或终末期，就意味着已经发生了转移，病人的健康已经无法挽救，只能尽量延长病人的寿命和提高生存质量。
怎么判断食管癌患者已进入晚期
主要根据患者的症状、临床的体征以及检查的结果来判断。通常患者在出现明显的进食梗阻感，也就预示着食道的肿瘤，长得比较大，相对分期可能就会偏晚。如果在临床上发现患者的锁骨上突然长出包，有可能是食管的淋巴结转移造成这种情况，通常也会分期偏晚。再次患者有的会出现声音嘶哑的情况，如果这种声音嘶哑是由于肿瘤造成的，也意味着患者的分期会偏晚。其实到底患者能够分在几期，临床上最主要的判断依据还是来自于检查，如CT、造影、胃镜、超声内镜，或者是有经济条件的患者，可以选择做全身的PET—CT检查，来做全面的评估。只有检查比较全面细致，临床医生才能够给患者比较确切的肿瘤分期。
食管癌和什么生活习惯有关
食管癌和患者喜欢吃过烫食物、吃饭过快、吃非常硬食物、长期吸烟饮酒、吃腌制食物等生活习惯相关。食管是进食通道，与的饮食习惯有关系，可能会在进食的过程中，对的食管表面的黏膜造成损伤，进而发展为食管癌。在日常生活中，如果经常的熬夜或因为工作繁忙心理压力过大等，造成抵抗力降低，那都有可能会发生一些癌症，有些地方的人非常习惯吃腌制的食品，腌制的食品因为含有亚硝酸盐，这是一种致癌物，所以在饮食方面尽量避免去吃过热、过硬特别刺激或这种腌制的食品，同时在饮食上还要注意多摄入一些蔬菜、水果保证维生素的摄入，同时食管癌这个病也是跟一些患者的营养不良有关系。在日常生活中应该注意饮食的均衡，要保证每日的正常能量的摄入。
食管癌可不可以预防
其实癌症这个东西，有一部分原因是跟先天的遗传是有关系的，当然大部分致癌的原因都是在后天，如果你的家族里有多位恶性肿瘤的患者，你可能需要注意了，你得癌症的机会就可能比别人要多一些，如果家里头没有这样的家族史。我们在后天应该如何预防，首先我认为你需要有良好的饮食生活习惯，比如戒烟戒酒，因为食管癌首要的一个致癌因素就是长期的吸烟和饮酒史，这是非常明确的一个诱因，其次我们在饮食方面要注意不要吃过热过烫的食物，并且在进食的时候要注意细嚼慢咽，也不要去吃过硬的食物，这样可能会损伤到食道黏膜造成一些慢性的炎症，继而发展成恶性肿瘤。我觉得是生活上不要有太大的压力，不要总是熬夜，也要保证比较好的经常运动锻炼身体的习惯。以上就是我个人对如何预防食管癌的建议。
食管癌早期到晚期多久
食管癌早期到晚期发展的时间是没有准确答案的，每个人都是不一样的。发展比较快的，可能几个月就会发展到晚期。发展比较慢的，也可能需四年、五年甚至更长的时间，才会发展到晚期。究竟要多长时间，每个人都是不一样的，这取决于个体化肿瘤细胞的恶性生物学行为。如果从病理报告上看到低分化几个字，意味着肿瘤恶性程度比较高。可能预后不会太好。这也取决于本身的免疫系统功能，当免疫系统比较强大时，就会及时的发现肿瘤细胞，并消灭它。当然免疫系统，跟个人的情况非常相关。比如经常酗酒、抽烟、熬夜等，有可能就会降低免疫功能，从而导致肿瘤的发生和发展。
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家人如何护理食管癌患者
家属要在手术前帮助患者戒除烟酒，进行少量的锻炼，在手术后照顾患者的饮食，陪伴患者恢复性的锻炼，给予患者陪伴与鼓励。如果患者准备手术，家属需要在术前帮助患者戒烟、戒酒，进行相应的少量的体育锻炼，帮助患者术后更快的恢复。当患者进行完手术以后，最重要的护理就是在患者的饮食照顾上，首先要注意不能给患者吃比较硬或者辛辣刺激的食物，要把食物做成软烂的、好消化的、高蛋白的混合性食物；其次患者的恢复性的锻炼、活动都需要有家属的陪伴；最后患者坚持治疗是需要家属陪伴与鼓励的，心理上的治疗也是非常重要的。
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食管癌放疗几个疗程
食管癌的放疗要做几个周期是不一样的，要根据患者的具体情况决定。最重要的治疗，就是在第一次治疗争取做到一次性解决问题。因为通常在同一个部位放射治疗一般只进行一次，进行二次或者三次的放疗，副反应会成倍增加，有可能带来非常严重的后果。当然有一部分患者会进行同一个部位的二次放疗，通常这部分患者的肿瘤在第一次放疗以后出现了复发，此时才会根据复发部位的大小，以及第一次放疗的剂量和范围综合评估，评估是否还有二次放射治疗的机会。
食管癌分期有哪些
食管癌可以分为早期和中晚期两大类。早期的食管癌是指原位癌，和早期浸润癌。晚期食管癌组织侵入黏膜下层，但尚未侵及肌层。早期食管癌的病人症状不明显，或者是症状比较轻微，只有在食管癌高发区，经细胞学普查之后可发现早期的病例。
食管癌手术治疗方法
食管癌手术治疗方法有很多，有传统的左胸后外侧切口手术，经右胸手术，胸腔镜手术，颈部纵隔镜手术、充气式纵隔镜手术、腹腔镜手术等等。患者需要根据自己的患病情况选择适合自己的手术方式，在术后，患者需要注意饮食，取半卧位休息，同时进行雾化治疗，恢复的更快。
食管癌术后的饮食
食管癌术后少食多餐、细嚼慢咽和进食软和、易消化食物。食管癌术后短时间内少食多餐，细嚼慢咽。如正常人或手术前一天吃三顿，术后最好至少六顿，每顿饭量都要减少。做完食管癌手术后，胃部分缩小代替食管。如果吃太多，会引起消化不良，食物往上返流会恶心呕吐。食管癌手术后有吻合口，不要吃太硬食物，如骨头或带刺鱼刺，可能会卡在吻合口地方，造成穿破或出血。所以要吃软的、易消化食物。食管癌术后，一般贲门阀门会失去功能。所以在进食或喝水后，最好保持直立，适当活动，不要马上卧床躺，否则会往上引起反流。
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食道平滑肌瘤症状
食道平滑肌瘤症状，会出现轻微的吞咽困难。食道平滑肌瘤长在食管的肌层，食管有黏膜层、平滑肌层，食管肌层长的瘤就是食管平滑肌瘤。食道平滑肌瘤在瘤体小的时候可能没有症状，如果瘤体比较大，会出现吞咽困难，症状比较轻，因为瘤体是在食管的一侧长，会有轻微吞咽困难，如果是做食管胃镜，钡餐造影检查，可以看到食管是外压性的现象。
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食管癌吻合口瘘的原因
食管癌吻合口瘘的原因是食管癌手术后，吻合口没有粘好。吻合口瘘一般发生在胸腔里面，如果胸腔引流管没有拔除，引流管里会出现消化液或者是吃的食物，可以从胸腔管里引流出来。病人发热，是白细胞增高感染的现象，如果口服造影剂或者是在透视时，可以看到造影剂外漏。如果口服美兰后，会有美兰从瘘口，胸腔管里漏出来。如果吻合口在胸腔，可以通过引流管发现；如果是颈部吻合，可以发现颈部切口红肿有分泌物流出，这就是颈部吻合口瘘。
食管鳞癌化疗方案
食管鳞癌化疗方案具体是什么？紫杉醇50mg/m2，DDP25mg/m2，C225第一周400mg/m2，随后每周250mg/m2，但是即使都是食管炎患者，方案也是经常不同的。也就是说，并没有一成不变的化疗方案，不同病人的食管癌化疗方案有可能不一样。
什么是食管小细胞癌
从WHO食管癌组织学分类（2000）中可以看到，食管小细胞癌是上皮性肿瘤的一种。食管小细胞癌（SCCE）是最常见的肺外小细胞癌，占所有食管癌的1％-2.8％。患者以中老年多见，男性多于女性。大多数食管小细胞癌患者在诊断后2年内死亡。
食管癌化疗方案
食道是人体的重要组成部分，也是人体的重要组成器官。然而，随着社会的发展和各种因素的综合作用，越来越多的人面临着食管癌的威胁。食管癌是一种恶性的肿瘤，其生长在食道，所以称之为食管癌。食管癌患者有很多，但是如果你患上了食管癌，或觉得自己有可能患上，那么就要尽快去正规的大医院就医，医生会给予患者提供更好的食管癌化疗方案。
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