系统性红斑狼疮如何确诊
发布时间:2020-03-1251364次收听
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系统性红斑狼疮确诊注意临床表现、实验室检查。临床表现。当出现脱发、口腔溃疡、发热、皮疹、关节疼痛等这些症状的时候,就要想到追问病史,家里面有没有得红斑狼疮的病史。
实验室检查,包括血常规检查,如白细胞、红细胞、血小板。肝肾功能的检查,如肝功能、肌酐、尿酸、尿素、肾功能检查包括转氨酶、白蛋白、总蛋白检查。此外就是免疫球蛋白检查,包括补体,因为红斑狼疮病人如果合并肾脏病变,免疫复合物增加,的补体会降低。此外就是主要的自身抗体检查,包括抗核抗体,抗核抗体见于90%以上的系统性红斑狼疮病人。此外还有SM抗体、抗核小体抗体、RNP抗体、抗双链DNA抗体等等。
这些抗体对于系统性红斑狼疮是特异性的,特异性比较高。当发现这些抗体阳性以后,再结合临床表现,可以做出诊断。其的检查包括B超、放射线检查,如有关节疼痛的时候,要跟类风湿关节炎等其疾病区别,就要照X线片,如双手关节X线片,类风湿和红斑狼疮是不一样的。还有一点就是皮疹,当过敏的时候也可以出皮疹,也要跟系统性红斑狼疮的皮疹来鉴别。另外必要时可以做肾穿刺,肾穿刺可以对狼疮肾的分型确诊,当然还有其的检查。针对不同病人,要进行不同检查,这样才能达到早期诊断的目的。早期诊断以后,规范治疗以后,红斑狼疮是可以控制的。
实验室检查,包括血常规检查,如白细胞、红细胞、血小板。肝肾功能的检查,如肝功能、肌酐、尿酸、尿素、肾功能检查包括转氨酶、白蛋白、总蛋白检查。此外就是免疫球蛋白检查,包括补体,因为红斑狼疮病人如果合并肾脏病变,免疫复合物增加,的补体会降低。此外就是主要的自身抗体检查,包括抗核抗体,抗核抗体见于90%以上的系统性红斑狼疮病人。此外还有SM抗体、抗核小体抗体、RNP抗体、抗双链DNA抗体等等。
这些抗体对于系统性红斑狼疮是特异性的,特异性比较高。当发现这些抗体阳性以后,再结合临床表现,可以做出诊断。其的检查包括B超、放射线检查,如有关节疼痛的时候,要跟类风湿关节炎等其疾病区别,就要照X线片,如双手关节X线片,类风湿和红斑狼疮是不一样的。还有一点就是皮疹,当过敏的时候也可以出皮疹,也要跟系统性红斑狼疮的皮疹来鉴别。另外必要时可以做肾穿刺,肾穿刺可以对狼疮肾的分型确诊,当然还有其的检查。针对不同病人,要进行不同检查,这样才能达到早期诊断的目的。早期诊断以后,规范治疗以后,红斑狼疮是可以控制的。
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系统性红斑狼疮主要原因有哪些
系统性红斑狼疮是什么原因导致的呢?对于这个疾病的出现很多人都不知道是什么原因导致,但是这个疾病的出现确实会影响到身体的健康,那么,接下来我们就来了解下系统性红斑狼疮是什么原因吧!
引起系统性红斑狼疮的病因
系统性红斑狼疮的病因目前尚未完全明确,主要认为是由多因素所引起的,例如遗传、病毒感染、免疫异常、阳光或紫外线的照射、某些药物的诱发,以及雌激素等引起的自身免疫性炎性疾病。一、免疫遗传缺陷。系统性红斑狼疮的发生与遗传因素有关,家族发病率高达百分之三到百分之十二,有明显家族聚集倾向。此外还可有补体成分或遗传基因的缺陷,影响到补体传统的激活途径,增加机体对感染等激发因子的敏感性,与狼疮的易感性相关。二、外界环境因素。外界环境因素有许多,其中慢病毒感染、药物、物理因素、情绪刺激、生活环境等都是比较重要的。慢性感染常常是慢性病毒感染,例如麻疹病毒、风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等,在患者血清里都可以查到高低度的这些抗体。目前还认为狼疮的发病和结核或链球菌感染有关。药物比如青霉素、磺胺类、金制剂等,可以引起变态反应激发狼疮素质,或使潜在的狼疮患者发病,或使病情加重。此外,引起狼中央狼疮样综合征的药物还有普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英钠等。物理因素,包括日光、过敏、紫外线照射等可以诱发皮损,或导致原有皮损加重。在饮食方面,芹菜、无花果等可以增强狼疮患者光敏感的潜在作用。还有内分泌因素,狼疮患者主要是女性,育龄期女性患病率比男性高九到十三倍。所以雌激素水平在狼疮发病中,也起到了一定的作用。
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系统性红斑狼疮严重吗
系统红斑狼疮的严重程度要根据病情判断。系统红斑狼疮早期常表现为皮疹、口腔溃疡、脱发等临床症状,疾病比较轻微。但是到了中期和晚期会影响各个脏器。当影响到血液系统时,会出现白细胞减少,患者抵抗力下降。后期会出现血小板减少,引起出血。比如紫癜、鼻出血。另外还可出现贫血,表现为乏力、面色苍白等临床症状。当影响肾脏器官可以引起肾功能不全、肾功能衰竭,会出现蛋白尿、水肿,以及尿素和肌酐的升高等临床表现。因此,系统性红斑狼疮严重与否,主要与临床表现、发病时期,以及是否经过规范治疗有关。
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系统性红斑狼疮怎么确诊
系统性红斑狼疮确诊方法有根据临床表现和病史、实验室检查、B超、X线等检查。主要方法如下:1、根据临床表现和病史,患者常表现为脱发、口腔溃疡、发热、皮疹、关节疼痛等临床症状,同时伴有家族遗传史。2、实验室检查,常见的包括血常规、肝肾功能、免疫球蛋白、补体等检查。当红斑狼疮患者合并肾脏病变,补体会降低。另外红斑狼疮的特异性检查是自身抗体检查,包括抗核抗体,抗核抗体见于90%以上的系统性红斑狼疮患者。此外还有一些SM抗体、抗核小体抗体、RNP抗体、抗双链DNA抗体等特异性抗体。3、B超、X线等检查,可以和类风湿关节炎等疾病鉴别。
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系统性红斑狼疮病变是怎么回事
系统红斑狼疮的病变是皮肤、内脏系统损害、关节疼痛的表现,还有一些是神经系统病变和影像学异常造成的。具体症状如下:1、系统红斑狼疮的病变最常见的是皮肤表现,皮肤可以出现皮疹、光过敏、口腔溃疡、脱发等临床表现。2、表现为内脏系统损害,包括肝肾功能损害。肾功能损害患者可以出现肌酐增高、尿素增高以及肌肝代谢率降低,还有出现尿蛋白和低蛋白血症,可以出现腹水、胸水、心包积液等等。3、关节疼痛,患者表现为大、小关节肿胀。还有一些神经系统病变,患者表现为神经性红斑狼疮,表现为癫痫、暂时性昏迷,以及脑脊液检查时白细胞、脑脊液压力升高等等。4、表现为影像学异常,比如B超可以发现肝脾肿大和肾脏异常。
系统性红斑狼疮可以同房吗
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系统性红斑狼疮饮食注意事项
系统性红斑狼疮饮食注意事项:首先,患者需要低蛋白以及低盐饮食;其次,患者需要避免食用一些引起光敏反应的食物;再者,患者需要注意避免高糖以及高脂肪食物。系统性红斑狼疮的患者同时有肾脏损害,比如出现了少尿、低蛋白血症或者高血压水肿等,应低蛋白饮食、低盐饮食,并且要限制水的摄入量。在这些情况缓解改善后,可以恢复普通饮食。另外,系统性红斑狼疮对日光会过敏,在进食当中就应该避免进食一些会引起光敏反应或者加重这种情况的食物,比如芹菜、香菇等等。再一个,狼疮的患者在治疗期间会服用一些激素、免疫抑制剂的药物,这些药物对血糖、血脂的代谢有一定的影响。因此,狼疮的患者应避免进食一些高糖、高脂肪的食物,以粗纤维、清淡、多维生素的食物为佳。
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系统性红斑狼疮会遗传吗
系统性红斑狼疮好发于年轻女性。系统性红斑狼疮,是免疫功能紊乱所导致的一组多系统、多脏器受损的自身免疫病,所以有一定的遗传倾向,但并不是一种遗传病。比如某个人是红斑狼疮,和他有血缘关系的人,可能会出现红斑狼疮或者是其它自身免疫病。比如母亲是红斑狼疮,女儿也许会得硬皮病、干燥综合症。但绝大部分的患者,研究发现并没有这种家族聚集倾向,只是一些散发病例。所以,系统性红斑狼疮具有一定的遗传倾向,但不是一种遗传病。
系统性红斑狼疮是什么原因
系统性红斑狼疮发生和遗传有关,这个病有家族聚集性。此外,如果长期服用抗生素药物或者普鲁卡因酰胺,也会导致药物性红斑狼疮发作。还有,感染链球菌和结核菌以及病毒,也有可能导致疾病发作。
系统性红斑狼疮的症状
系统性红斑狼疮是一种多系统受累的自身免疫性疾病,也是风湿病里面相对来说最复杂的,它有两大特点:第一,患者可以出现全身的各个部位的受累,也就是它累及的部位比较广泛;第二,患者体内会出现多种的自身抗体,也就是化验指标会有出现多种的不正常。系统性红斑狼疮临床表现上主要是看患者累及到哪个部位,哪个脏器受累,哪个系统受累,它就会出现相应的临床表现:第一,皮肤黏膜受累,包括身上、脸上会出现红斑,口腔会出现口腔黏膜的溃疡,头发会出现脱发的表现,掉头发会比较多。第二,血液系统的受累,可以出现白细胞的减低、贫血,血色素的减低、血小板的减低,也就是血细胞的下降,有些人还可以出现重度的血色素下降和血小板的下降,甚至危及生命。第三,肺脏的受累可以出现狼疮肺的表现,肺泡出血等等,这种重症也可以出现危及生命。第四,肾脏的受累可以出现蛋白尿、血尿、肾功能异常、少尿等等表现,导致狼疮肾炎,这个也严重影响患者预后,晚期可以出现肾功能衰竭,甚至导致死亡。第五,心脏的受累,狼疮的病人也容易引起像急性心梗的表现。第六,心血管的受累,关注患者的像低密度脂蛋白这些血脂的症状。第七,神经系统的受累,比如说外周神经系统和中枢神经系统,我们俗称叫狼疮脑病,患者可以出现神经系统的症状,甚至出现精神的表现,也就是患者出现意识的障碍,或者像神志不清、幻听、幻觉等等,这个是中枢神经系统受累,它跟预后也就是疾病的最终结局也具有明显的相关性。第八,消化系统也可以受累,患者可以出现一些胃肠道的表现。第九,血栓的表现,患者可以出现动脉和静脉的血栓,也会对患者的生活造成很大的影响。第十,患者可以出现继发性的妊娠的失败或者流产,这种是我们叫继发性的抗磷脂综合征,狼疮相对来说比较容易合并,也就是如果一个人反复的出现妊娠的失败,或者反复的自然流产,你要想到这个跟免疫因素可能具有相关性。
引起系统性红斑狼疮的原因
引起系统性红斑狼疮的原因有基因,紫外线的照射,细菌、病毒、微生物的感染,内分泌的因素等。系统性红斑狼疮的病因非常复杂,目前来说研究的也不是很清楚,现在认为跟以下这些因素有关系:1.内因,内因是基因,类风湿相关的基因非常多,也不是一个单基因的疾病,而是多种基因共同作用的结果,所以如果亲属里面有罹患狼疮的患者,得狼疮的机会就要比其他人群要高,但并不是一个绝对的遗传病,也是不是百分之百遗传,比如父母如果有,得狼疮的机会比其他人要高,并不是百分之百一定会得狼疮。2.外因,也是后天的因素,包括环境的因素,在狼疮里面较明确的是紫外线可诱发系统性红斑狼疮发病,所以平常注意防晒是一个预防,如果已经得了该疾病,平常也要注意,防止疾病的复发和加重;除紫外线外还有感染;还有内分泌的因素,包括雌孕激素的变化,所以狼疮很容易出现在孕期和哺乳期雌孕激素变化较明显的阶段,或者让病情加重,有部分病人是在孕期发现疾病,还有人是在孕期或者哺乳期的时病情复发,所以这都是和内分泌相关的因素。系统性红斑狼疮发病是在内因的基础上再不断地叠加外因的结果,从量变到质变,最终导致疾病的发病。
系统性红斑狼疮寿命
系统性红斑狼疮是常见的一种自身免疫性疾病,它所带来的危害是非常大的,极有可能会导致患者死亡。不过现在治疗这种疾病的手段非常的多,10年以上存活率的患者超过了95%。而影响系统性红斑狼疮寿命的因素也有很多,包括患者的具体病情,选择的治疗方法,以及患者的心态。
什么是系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮的诊断标准
颧部红斑遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位。盘状红斑隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩。日光照射引起皮肤过敏,口腔或鼻咽部无痛性溃疡。
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