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系统性红斑狼疮的诊断标准

发布时间:2018-06-0663640次浏览

1、颧部红斑:遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位。

2、盘状红斑:隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩。

3、光过敏:日光照射引起皮肤过敏

4、口腔溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

5、关节炎:非侵蚀性关节炎,累及 2 个或 2 个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液。

6、浆膜炎、胸膜炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液。

7、肾脏病变:蛋白尿 >0.5g/dl 或 3+ ; 细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、 颗粒管型或混合管型。

8、抽搐:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱 所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒 或电解质紊乱所致。

9、血液学异常:溶血性贫血伴网织红细胞增多; 白细胞 <4×103/L ,至少 2 次;淋巴细胞 <1.5×109/L ,至少 2 次 4 、血小板减少 <100×109/L( 除 外药物的影响 )。

10、免疫学异常:狼疮细胞阳性;抗双链 DNA 抗体阳性;抗 sm 抗体阳性;核霉血清试验假阳性。

11、抗核抗体:免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他试验滴度异常, 排除药物性狼疮。

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如何诊断系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮需结合临床表现和实验室检查综合考虑。临床上经常用的诊断红斑狼疮的标准是十一条,例如有没有蝶形红斑、有没有盘状红斑、有没有脱发、有没有光过敏、有没有口腔溃疡等等这些狼疮的临床表现。此外有没有关节炎,有没有关节的疼痛,有没有浆膜炎,有没有肾脏的病变,是否有狼疮肾,尿常规里有没有蛋白尿,有没有尿潜血,尿里有没有管型,肾功能是否有损伤。此外血液系统,比如溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少是否存在?精神系统的表现有没有癫痫发作或神经系统的表现。另外血液学检查,比如免疫学、抗核抗体是否阳性,双链dna抗体是否阳性,sm抗体,抗磷脂抗体等等。抗核小体抗体是不是阳性,这些都是跟狼疮诊断有关系的。所以临床上要根据这些表现以及诊断的实验室检查来做出一个诊断。
语音时长 01:58

2020-08-25

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系统性红斑狼疮有哪些后遗症
系统性红斑狼疮病发后,可影响身体多个器官,可造成人体骨关节疼痛、狼疮性心肌炎和肾脏类疾病等后遗症,严重者危及生命。
系统性红斑狼疮的危害有哪些
系统性红斑狼疮属于全身性疾病,病发后针对身体各个器官都可造成严重危害,常见并发症为肾脏损害、血液系统异常及消化系统并发症等。
系统性红斑狼疮的早期症状
早期症状表现为口腔溃疡、红斑、面部红斑,脱发、关节疼痛、白细胞降低、血小板降低、贫血、肾脏损害、接触阳光出现皮疹等。系统性红斑狼疮是自身免疫病,可以侵犯身体的多个系统,包括血液系统、皮肤系统、消化系统、内分泌系统等等。红斑狼疮早期主要表现有口腔溃疡、红斑、面部红斑,可以是蝶形红斑,也可以是其他类型的红斑。此外可以有脱发,早期还可以有关节疼痛。患者表现为小关节,甚至大关节的疼痛。此外,化验检查可以发现患者的白细胞降低、血小板降低,可有贫血的症状,浑身表现为乏力,可有发热。当发现患者有这些症状的时候,应及时到医院去就医。除此之外,如果有肾脏损害时,早期可以出现蛋白尿、下肢水肿、双眼水肿。还有一些表现,如遇到阳光以后、太阳晒以后,身上、脸上会出皮疹。所以当出现这些临床表现的时候,要及时到医院去就医,做一些实验室检查。很多病人是因为做查体,发现了血沉增高、类风湿因子的阳性、抗体的阳性、肝功异常、肾功异常,这样才到医院去就医的。经过一些实验室检查、做B超、做CT、做核磁等等发现有异常的情况,进一步做一些针对性和特异性比较高的检查,比如抗核抗体等等,做出一个明确的诊断。所以早期发现、早期治疗对于诊断红斑狼疮和治疗红斑狼疮是很有好处的。
语音时长 02:01

2020-03-12

54247次收听

系统性红斑狼疮如何治
系统性红斑狼疮治疗方法首先是生活指导和药物治疗。得了系统性红斑狼疮的患者思想负担不要重,它并不是不治之症,要配合医生来治疗,临床上常常碰到这样的病人,因为年轻,怕吃激素发胖等,不按医生的医嘱去服药,其他的治疗包括药物里面第一个就是激素,激素的应用对于控制系统性红斑狼疮以及缓解病情是很有好处的。但是激素的应用也要有规律,加量和减量要经过医生的指导,不能自己随便去减药。关于药物方面还有一些非甾体类止疼药,比如患者表现为关节的疼痛,可以服用扶他林、芬必得类的药物,此外如果出现了血液系统的异常、肾功能的异常、肝肾功能异常等,第二类药物就是免疫抑制剂包括环磷酰硫、硫唑嘌呤、环孢素等。再有就是现在的新药物,包括生物制剂、一些靶向药物应用也是越来越多,针对T细胞的药物、针对B细胞的药物、针对细胞因子的药物等越来越多,所以治疗红斑狼疮现在的方法有很多,方案也有很多,只要患者坚持规范的治疗,到医院早诊断、早治疗,是完全可以控制的。
语音时长 01:54

2020-03-12

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系统性红斑狼疮病变是怎么回事
系统红斑狼疮的病变是皮肤、内脏系统损害、关节疼痛的表现,还有一些是神经系统病变和影像学异常造成的。具体症状如下:1、系统红斑狼疮的病变最常见的是皮肤表现,皮肤可以出现皮疹、光过敏、口腔溃疡、脱发等临床表现。2、表现为内脏系统损害,包括肝肾功能损害。肾功能损害患者可以出现肌酐增高、尿素增高以及肌肝代谢率降低,还有出现尿蛋白和低蛋白血症,可以出现腹水、胸水、心包积液等等。3、关节疼痛,患者表现为大、小关节肿胀。还有一些神经系统病变,患者表现为神经性红斑狼疮,表现为癫痫、暂时性昏迷,以及脑脊液检查时白细胞、脑脊液压力升高等等。4、表现为影像学异常,比如B超可以发现肝脾肿大和肾脏异常。
系统性红斑狼疮会很严重吗
系统性红斑狼疮比较严重,应积极治疗。系统性红斑狼疮是免疫性的疾病,可以引起很多系统的损害。这个疾病每个病人的个体差异也是非常大的。严重的患者可以出现一些重要的脏器的损害,比如心、肺,甚至于脑、肾脏等等,也可以伴发血液系统损害。有些患者的疾病出现重要系统的损害,而且损害比较严重时是非常严重,甚至于可以危及生命。但也有很多患者疾病并不是严重,出现的心毒损害比较轻,用一些像抗炎止疼药或者是这种羟氯喹,一些激素免疫抑制剂就能够完全控制。这个病目前预后还是相对在风湿免疫类的疾病当中,比较好的,目前的医疗手段,药物还是能够控制绝大多数系统性红斑狼疮患者病情发展。这个病个体差异大,每个人情况不一样,严重的程度是需要专科医生来详细评估。
语音时长 01:33

2019-12-20

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系统性红斑狼疮有哪些危害
系统性红斑狼疮是多系统受损的疾病,可能会影响到身体的各个系统和脏器,如肾脏、肺、心脏、神经系统、血液系统等。系统性红斑狼疮的症状有轻有重,对于重症的系统性红斑狼疮,可能会对患者的生命造成一定的威胁。一、有些红斑狼疮的患者,会出现急性的肾功能不全,表现为血尿、蛋白尿、肾功能指标快速、明显升高,少尿、高血压等,如果处理不及时,会导致永久性的肾功能衰竭,需要透析治疗。二、红斑狼疮病人,还可能导致血液系统的重症出现,如溶血性贫血,也需要及时给予患者激素、大量免疫抑制剂治疗。三、中枢神经系统受损的症状,如癫痫发作、精神错乱等严重的精神病样症状,都需要及时诊断,及时给予强有力治疗。系统性红斑狼疮是一种自身免疫功能紊乱所导致多系统、多脏器功能受损的自身免疫病。
语音时长 01:33

2019-10-08

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系统性红斑狼疮能活多久
系统性红斑狼疮进行规范、个体化治疗后,可和正常人一样生活、工作,不会严重影响到患者寿命。系统性红斑狼疮好发于年轻女性。随着科技的发展,对于系统性红斑狼疮认识越来越深入。虽然系统性红斑狼疮确切病因不是非常清楚,但通过现有科技手段进行综合调理,能早期发现、早期个体化、规范治疗,红斑狼疮病人可以和正常人一样生活、工作,不会严重影响到患者寿命。规范治疗,包括适当时间应用激素和免疫抑制剂,同时嘱咐病人饮食、生活要规律,适当加强锻炼,进行心理调理。系统性红斑狼疮,是一种和高血压、糖尿病类似的慢性自身免疫性疾病。
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系统性红斑狼疮治疗
系统性红斑狼疮的治疗主要是药物治疗,用药原则是早期治疗、规范化治疗、长程治疗,主要包括以下几种:第一,糖皮质激素类药物,糖皮质激素在治疗免疫性疾病当中,尤其是红斑狼疮当中,通常都是首选药物,尤其在病程的早期。第二,免疫抑制剂,免疫抑制剂也是为达到治疗的效果,尤其是在维持治疗阶段非常重要,它可以缓解病情,维持治疗。第三,狼疮现在有生物制剂可以选用,也有一些靶向药物可以选用,比如贝利木单抗、白介素-2也是近几年相对来说比较新的治疗的手段。
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系统性红斑狼疮寿命
系统性红斑狼疮的患者寿命是否会受影响完全取决于狼疮病情的轻重,也就是说它有没有脏器的受累,如果一个很轻的狼疮没有内脏受累,他的寿命几乎没有影响;如果一旦出现脏器的受累,就根据脏器受累的广泛程度以及脏器受累的严重程度,对寿命可能会有一定的影响。随着这十几年狼疮治疗的进展,治疗的早期的诊断率高,诊断的强度高,诊断的更规范,患者的依从性更高,治疗手段也多,现在狼疮的生存率越来越高,最新的研究显示,狼疮患者的十年生存率在90%以上,二十年生存率可以达到80%。
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系统性红斑狼疮是什么病
系统性红斑狼疮是免疫方面的一个疑难杂症,目前病因并不是很清楚,它是一种免疫紊乱。系统性红斑狼疮多发于青年女性,缠绵难愈,而且很多预后也不好,属于疑难杂症。如果控制不好,会损伤人体很多重要的脏器。系统性红斑狼疮在医院里属于风湿免疫科的疾病。对于系统性红斑狼疮,除了采用对症的方法治疗之外,最重要的就是要做好自身护理,定期去医院做复检。