脑膜瘤能介入治疗吗
发布时间:2020-03-1154136次收听
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脑膜瘤的治疗方法以显微神经外科手术全切肿瘤作为根本的治疗方法。如果没有进行手术全切的话,那么手术之后容易出现复发。在这个过程中我们可以通过放疗的方法来进行控制,也就是说手术切除和放疗是脑膜瘤治疗的最为重要的两个方法。介入栓塞治疗一般来说,并不作为脑膜瘤的主要治疗方法,但是在一些手术比较困难部位的脑膜瘤,通过介入的方法在术前进行肿瘤供血动脉的栓塞,有助于减少术中脑膜瘤出血的风险使手术更加安全,所以介入治疗方法可以作为脑膜瘤治疗的一种辅助手段。
一般用在这种困难部位的特别是颅底的巨大的脑膜瘤,在手术之前进行栓塞,但是一般来说介入治疗并不能作为脑膜瘤的独立治疗方法,因为介入治疗只能对脑膜瘤的一些比较重大的供血动脉进行栓塞。
但是很快肿瘤周围还会有很多代偿的血管对脑膜瘤进行供血,肿瘤还有可能继续增大,同时脑膜瘤的一些比较细小的供血动脉也是我们通过介入的方法很难以到达的,在这个栓塞的过程中也难以实现有效地阻断。
一般用在这种困难部位的特别是颅底的巨大的脑膜瘤,在手术之前进行栓塞,但是一般来说介入治疗并不能作为脑膜瘤的独立治疗方法,因为介入治疗只能对脑膜瘤的一些比较重大的供血动脉进行栓塞。
但是很快肿瘤周围还会有很多代偿的血管对脑膜瘤进行供血,肿瘤还有可能继续增大,同时脑膜瘤的一些比较细小的供血动脉也是我们通过介入的方法很难以到达的,在这个栓塞的过程中也难以实现有效地阻断。
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脑膜瘤手术后存活时间
脑膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤,绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤。如果能通过神经外科手术的方式进行肿瘤全切,那么患者可以获得长期生存,他的预期寿命与普通人群并无明显差异。当然,对于一些位于颅底的比较巨大的脑膜瘤,位于脑室内的巨大脑膜瘤和其他一些重要部位的脑膜瘤,比如邻近静脉窦的脑膜瘤,累及静脉窦的脑膜瘤等情况,手术之后可能会遗留一定的并发症和后遗症,根据患者的具体情况有时候会危及患者的生命。而还有一类脑膜瘤,大概占10%左右属于渐变型的或者非典型的脑膜瘤,这类脑膜瘤是有一定恶性程度,或者恶性倾向的脑膜瘤,在手术切除之后容易复发,这种情况也可能会危及患者的生命。总体来说,脑膜瘤还是手术治疗效果非常理想的一类肿瘤,大部分患者的预期寿命与普通人群相同。
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岩斜脑膜瘤严重吗
岩斜脑膜瘤因为位置的特殊性,所以它周围的结构决定了这个部位。比较大的岩斜脑膜瘤是比较严重的。体积比较小的情况下,手术风险相对小,但是也有可能会造成严重的后果,比如动眼神经的损伤如眼球不能活动,三叉神经损伤如面瘫,听力以及位置觉的损伤等等。
怎么诊断脑膜瘤
脑膜瘤患者的临床诊断应该从患者的临床表现和神经影像学检查两个方面进行入手。一般会有头痛、视力下降、听力下降、失嗅等一系列的神经系统症状,有时还会出现偏瘫、失语、偏盲、癫痫等表现。对于体积比较大的脑膜瘤还可以出现头痛、恶心、呕吐等一系列的颅内压增高的症状。出现这些症状的患者应该及时到医院进行检查,在脑膜瘤的影像学检查方面一般首先进行CT检查,CT常常能够发现颅内的占位性病变,患者的脑膜瘤一般表现为边界比较清楚的,这种半圆形的占位性病变可以呈现为等密度或者稍高密度,在增强扫描之后可以有明显的强化,在磁共振检查上脑膜瘤表现的更为明确,一般在T1项上呈等信号或者稍高信号,在T2项上也可以呈等信号、低信号或者高信号。在增强扫描之后会表现为比较明显的均一的强化,常常可以发现特征性的硬脑膜尾征。
什么情况下要注意脑膜瘤
脑脊髓瘤术后多久可以下床
脊髓肿瘤患者术后的下床活动时间,根据患者的具体情况不同而异,如果患者在术前、术后均没有明显的运动功能障碍,则在手术之后我们鼓励患者及早地下床,以免在脊髓肿瘤切除术后长时间的卧床造成双下肢静脉血栓形成,以及其他的一些并发症,如果脊髓肿瘤切除术后患者有一定程度的神经功能障碍,特别是运动功能障碍,那么我们则应该在患者双下肢的运动功能,完全恢复到正常以后再下床为宜,以免由于患者肌力不足或者肌张力障碍,在下床活动时行走困难而摔倒造成一些其他的并发症出现。对于术后短时间内不能下床的患者,我们应该嘱患者在床上进行适当的下肢的功能锻炼,尽早地促进患者肌张力和肌力的恢复及早地下床活动,对于短时间内难以恢复的患者,我们建议进行主动和被动的肢体按摩胯关节的肢体的运动来预防肌肉萎缩和褥疮。
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脑膜瘤细胞会扩散吗
脑膜瘤细胞会不会扩散,要具体情况具体分析。脑膜瘤属于一种比较常见的颅内良性肿瘤,绝大多数脑膜瘤可以通过手术全切肿瘤的方式达到治愈,这些肿瘤细胞也不太容易发生种植和转移。当然还有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性或者偏恶性的脑膜瘤,它的肿瘤细胞可以沿着脑脊液种植转移,形成颅内乃至椎管内的种植性的脑膜瘤,这类脑膜瘤是可以发生扩散的。另外,还有极少数的脑膜瘤患者的肿瘤细胞可以沿着血液循环发生颅外的转移,但这种情况是十分罕见的。
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脑脊髓瘤术后多久能下床
脑脊髓瘤术后多长时间下床,要具体情况具体分析。如果患者在术前术后均没有明显的运动功能障碍,在手术之后应该及早地下床,以免长时间的卧床造成双下肢静脉血栓,以及其他的一些并发症。如果术后患者有一定程度的神经功能和运动功能障碍,应该在运动功能完全恢复正常以后再下床,以免患者因行走困难而摔倒,导致其他的并发症出现。对于术后短时间内不能下床的患者,患者应该在床上进行适当的下肢的功能锻炼;对于短时间内难以恢复的患者,建议进行主动和被动的肢体按摩。
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脑膜瘤的晚期症状有哪些
脑膜瘤晚期症状有剧烈的头痛、频繁的呕吐、视乳头水肿、视力下降、嗜睡、昏睡,甚至昏迷等。脑膜瘤患者的晚期症状的出现主要是因为脑膜瘤体积比较大,或者脑膜瘤引起了比较严重的脑组织水肿,或者是脑膜瘤影响了脑脊液循环梗阻而出现的严重的颅内压增高。患者主要表现为剧烈的头痛,特别是清晨头痛比较明显;患者还会有频繁的呕吐,特别是喷射性的呕吐;如果没有得到及时诊断和治疗,患者还可以出现双眼的视乳头水肿和视力下降,甚至会出现嗜睡、昏睡,甚至昏迷等严重的后果。
脑膜瘤会造成脑积水吗
脑膜瘤一般不会导致脑积水,但是也排除会有意外。一般在临床上很少会见到脑膜瘤引起脑积水。多数脑积水都是因为脑外伤、脑出血导致的。脑积水是颅内的脑脊液不断的上升,从而引起的一种疾病。
脑膜瘤的症状有哪些
肿瘤的生长会占据大脑的位置,人体的大脑是一个相对封闭的腔叫颅腔,它的骨头是硬的,所以它没有弹性。正常人的腔内有一定的压力,但是如果肿瘤占据大脑的位置,就会引起颅高压的症状,这是所有的肿瘤都会引起的症状,也是所有的脑膜瘤可以引起的症状。另外,肿瘤生长部位的不同,也会引起不同的症状,例如肿瘤生长在运动区,压迫患者的运动皮质,就会引起患者偏瘫、引起患者的活动障碍;如果脑膜瘤生长在感觉区域,就会引起患者感觉的障碍。一般这种运动和感觉的障碍偏深,比如患者生长在左侧,一般就会引起右侧的偏瘫、右侧的感觉障碍,如果它生长在右侧上,同理就会引起左侧的偏瘫,因为人体左侧的脑部负责右边的感觉和运动,它是有一个交叉性的表现;有的肿瘤生长在颅神经比较丰富的部位,例如有的肿瘤生长在桥小脑角的部位,这个地方神经比较密集,会影响患者面部的运动,用医学术语说,就会造成面瘫,影响患者听力的障碍、初期,患者可能有耳鸣,慢慢会发展成为听力的障碍;甚至会影响患者眼动的神经,比如肿瘤影响外展神经,患者眼球的活动会出现障碍,可能一开始看不出患者眼球活动有障碍,但是可能患者出现俯视,就是他向一侧看的时候,出现双影,患者也不一定觉得自己看东西双影,他有时候会觉得视力出现下降;出现在其他部位的肿瘤,也会引起相应的症状。由于脑膜瘤是一个良性病变,而且它生长比较缓慢,所以,对于绝大多数肿瘤来说,它的症状出现较晚,如果等到症状出现,说明肿瘤已经比较大,这时候再进行治疗已经较晚。由于现在核磁、ct等影像学的发展,有的患者甚至体检的时候都要做核磁,有的患者稍微有点头疼就要做核磁,这时候可能会早期发现这种肿瘤,此时就可以得到早期的治疗。
脑膜瘤的症状
我们都知道,大脑是人体最重要的器官,是我们用来思考的,一旦我们的大脑发生了病变,对于人体造成的危害是无法想象的,尤其是像脑膜瘤这样的疾病,因此,对于脑膜瘤我们必须做到早发现早治疗,将危害降到最低。
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脑膜瘤不做手术可以吗
脑膜瘤做不做手术要看疾病的性质。良性脑膜瘤如果比较大,又在重要功能区,必须手术。但如果较小,在非重要功能区的时候,可以考虑先保守观察,必要时也可以用伽马刀治疗。一般良性的肿瘤可以定期复查,第一次复查可以三个月,三个月没变化,可以半年。如再没有变化,可以每年复查一次。
脑膜瘤治疗记录
家属沉重的心情可想而知。经了解才知,患者曾在2009年就曾因“鞍结节脑膜瘤”就诊,后因查出胃癌,只得放弃脑科治疗,先接受了胃大部切除术。2011年再次找贺教授就诊时,住院后又发现心脏问题不能接受颅脑手术。