脊髓肿瘤手术治疗的最佳时机是什么时候
发布时间:2020-03-1156925次收听
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似,但两者是不同的疾病,颈椎病症状可时好时坏,而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的,两种疾病的X线检查结果也不相同,在治疗上,颈椎病多选择保守治疗,脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓肿瘤手术后怎么护理
影响脊髓肿瘤疗效的因素有什么
脊髓肿瘤的具体类型、所在的节段、所在的具体位置、手术医生的经验、手术设备都会影响脊髓肿瘤手术的疗效。一、脊髓肿瘤的具体类型,是良性肿瘤还是恶性肿瘤,良性肿瘤一般边界比较清晰,手术容易实现全切,而恶性肿瘤则不容易实现全切。二、脊髓肿瘤所在的节段,如位于上颈髓、胸髓和脊髓圆锥部位的脊髓肿瘤,是风险比较高的一类肿瘤。三、脊髓肿瘤所在的具体位置,比如位于脊髓腹侧的肿瘤,手术切除的风险比较高,患者在手术之后,比较容易出现运动功能障碍。四、肿瘤位于脊髓的髓内,髓外硬膜下还是硬脊膜外,在这一些肿瘤的分类中,脊髓髓内肿瘤由于在切除过程中,需要切开脊髓,风险是最高的一类。五、手术医生的经验,对于预后也是十分关键的,由于脊髓所在的椎管腔十分狭小,手术操作十分困难,所以由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来进行手术,是最为安全的。除此之外术中还有一些手术设备和设施,如术中电生理监测,以及超声吸引等设备也有助于提高脊髓肿瘤手术的安全性。
恶性脊髓肿瘤可以治愈吗
恶性脊髓肿瘤很难治愈。脊髓肿瘤绝大多数属于良性,大概只有四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤,主要包括脊髓髓内的星形细胞瘤,脊髓髓内的室管膜瘤等,还包括硬脊膜外的转移性肿瘤,总体来说脊髓的恶性肿瘤是难以彻底治愈的,例如对于脊髓髓内的星形细胞瘤,由于肿瘤呈浸润性生长与正常脊髓边界不清,所以手术难以实现肿瘤全切,即使在手术之后进行了放疗和化疗肿瘤,仍然有复发的风险,而对于脊髓髓内的室管膜瘤。如果病理分级较高,特别是二级甚至三级的室管膜瘤,不仅手术之后容易出现术区的复发,还可以有肿瘤细胞沿着脑脊液播散造成颅内和椎管内的复发和进展,对位于硬脊膜外肿瘤,由于原发灶控制不理想或者多个转移灶的存在,或者由于转移瘤累及的范围过于广泛难以实现全切,在手术之后也容易出现复发和进展,所以脊髓的恶性肿瘤难以实现彻底治愈,在手术之后应该进行更加严密的随访和观察。
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恶性脊髓肿瘤能治愈吗
恶性脊髓肿瘤难以治愈。脊髓肿瘤绝大多数属于良性,大概只有1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤,而脊髓的恶性肿瘤是难以彻底治愈的。例如脊髓髓内的星形细胞瘤,由于肿瘤呈浸润性生长,与正常脊髓边界不清,所以手术难以实现肿瘤全切,即使在手术之后进行了放疗和化疗,肿瘤仍然有复发的风险;对于脊髓髓内的室管膜瘤,如果病理分级比较高,不仅手术之后容易出现术区的复发,还可能有肿瘤细胞沿着脑脊液播散,造成颅内和椎管内的复发和进展。
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脊髓室管膜瘤必须手术吗
脊髓室管膜瘤应该尽早接受手术治疗。脊髓室管膜瘤是一种最为常见的髓内肿瘤,这种肿瘤会进行性的增大,并且引起患者的脊髓和脊神经的功能障碍,出现肿瘤所在阶段以下的异常感觉,出现运动、括约肌功能障碍。所以脊髓室管膜瘤一经确诊,应该尽早接受手术治疗。需要强调的一点是,脊髓室管膜瘤位于髓内,手术还是有一定风险的,所以建议患者最好到三甲医院,由经验丰富的神经外科医生,特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗。
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脊髓室管膜瘤手术后遗症
脊髓室管膜瘤手术后遗症有麻木、疼痛、温度觉消失等,肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩,排便和排尿困难。脊髓室管膜瘤是比较常见的一类脊髓髓内肿瘤,一般建议由经验比较丰富的医生进行手术,这类肿瘤如果处理不慎,常常会造成比较明显的脊髓损伤,在手术之后出现一系列的并发症和后遗症。常见的并发症有脊髓所在节段以下的感觉障碍,包括麻木、疼痛、温度觉消失等;也可以出现病变以下节段的运动障碍,主要表现为肌力减退、肢体瘫痪、肌肉萎缩;位于脊髓圆锥部位的室管膜瘤术后患者,可能会出现排便、排尿困难。
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脊髓星形细胞瘤怎么治疗
脊髓星形细胞瘤的治疗方法,要根据具体情况而定。脊髓星形细胞瘤是临床治疗上相对棘手的脊髓肿瘤,由于脊髓星形细胞瘤与正常的脊髓组织边界不太清晰,在手术过程中有时难以有效地识别边界,所以绝大多数脊髓星形细胞瘤手术难以将肿瘤全切,术后还需要辅助放疗和化疗。对于一部分手术无法切除的脊髓肿瘤,放疗能够控制肿瘤的进展;对于一部分患者,有针对性的化疗也能够有效地控制病情地进展;对于一些分子表达类型比较理想的脊髓星形细胞瘤,也可以酌情选择靶向治疗。
脊髓肿瘤术后该怎么护理
脊髓肿瘤术后患者护理要注意几个方面,首先是患者的体位,在体位方面大部分脊髓肿瘤的患者,在术后可以采取仰卧位或者侧卧位,唯独骶尾部脊髓肿瘤的患者术后如果在可能的情况下,采取俯卧位最好在伤口局部再进行一个沙袋的加压,因为骶尾部的皮肤和皮下的软组织比较薄弱,这个部位手术之后容易形成脑脊液漏,采取俯卧位是保持伤口局部干燥的情况下能够尽快地使患者的局部,组织修复、重建、恢复正常。第二是要注意观察患者的感觉运动障碍平面的变化,如果感觉运动障碍平面有上升,那么常提示束区局部发生了出血或者是脊髓神经根有受压的情况,必要的时候需要复查相应阶段的脊柱的CT或者磁共振来了解是否有这些情况的发生。第三要注意观察患者是否有发热局部伤口是否有渗漏,必要的时候需要予以抗炎治疗或者局部的伤口的加压、包扎乃至进行脑脊液漏修补等处理。
颈椎脊髓肿瘤早期症状
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脊髓肿瘤手术后遗症有哪些
脊髓肿瘤手术后遗症有感觉障碍加重、运动障碍加重、自主神经功能障碍加重、感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等。术后出现的并发症包括以下几类:一、感觉障碍的范围和严重程度有所增加,患者的症状较术前加重。二、患者的运动障碍的范围扩展或者运动障碍的程度加重,也就是患者肢体活动的能力下降、肌力减退。三、患者的自主神经功能障碍加重,特别是大小便功能和性功能障碍的加重。四、术后还可以出现像感染、脑脊液漏、褥疮、泌尿系结石等一系列的并发症和后遗症的发生。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
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