脊髓肿瘤的具体类型、所在的节段、所在的具体位置、手术医生的经验、手术设备都会影响脊髓肿瘤手术的疗效。一、脊髓肿瘤的具体类型，是良性肿瘤还是恶性肿瘤，良性肿瘤一般边界比较清晰，手术容易实现全切，而恶性肿瘤则不容易实现全切。二、脊髓肿瘤所在的节段，如位于上颈髓、胸髓和脊髓圆锥部位的脊髓肿瘤，是风险比较高的一类肿瘤。三、脊髓肿瘤所在的具体位置，比如位于脊髓腹侧的肿瘤，手术切除的风险比较高，患者在手术之后，比较容易出现运动功能障碍。四、肿瘤位于脊髓的髓内，髓外硬膜下还是硬脊膜外，在这一些肿瘤的分类中，脊髓髓内肿瘤由于在切除过程中，需要切开脊髓，风险是最高的一类。五、手术医生的经验，对于预后也是十分关键的，由于脊髓所在的椎管腔十分狭小，手术操作十分困难，所以由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来进行手术，是最为安全的。除此之外术中还有一些手术设备和设施，如术中电生理监测，以及超声吸引等设备也有助于提高脊髓肿瘤手术的安全性。

脊髓室管膜瘤是发生在脊髓室管膜瘤中央管的一类肿瘤。是由于脊髓中央管的室管膜细胞异常增殖形成的肿瘤。这类肿瘤一般位于脊髓中央，在脊髓的头端和尾端，常常会有这种囊性的改变，或者脊髓空洞样的改变，这类肿瘤是脊髓髓内，最常见一类肿瘤。在临床上症状比较突出，治疗过程中，以纤维神经外科手术切除肿瘤，作为主要治疗方式，最好能在电生理监测下，进行肿瘤切除，以便最大限度的保护脊髓功能，防止或者在术后，出现严重的神经功能障碍，脊髓室管膜瘤可以分为这种一级，二级和三级的室管膜瘤。其中一级的室管膜瘤，属于偏良性的室管膜瘤，在手术全切肿瘤之后，很少会复发，而三级的间变性的脊髓室管膜瘤，在切除之后，不但容易出现局部复发，还可能会出现，肿瘤细胞沿脑脊液的播散和种植，脊髓室管膜瘤种植到颅内，引起颅内的脊髓室管膜瘤等。

脊髓室管膜瘤在影像学上表现还是比较典型的。特别是在进行，增强的磁共振检查时，常能够有效的明确，脊髓室管膜瘤的诊断。患者主要表现为，位于脊髓中央的，这种椭圆形或者腊肠形的肿物，头端和尾短可以有脊髓空洞，也可以有少量出血引起的，含铁血红色的沉着，同时周围的脊髓组织，也可以有不同程度的水肿，这些都是脊髓室管膜瘤，典型的临床表现，在可以看到脊髓头端和尾端，这种反复出血，引起含铁血黄素沉着的，造成的这种黑色的信号，我们把它叫做，脊髓室管膜瘤的帽征。这个征象对于诊断脊髓室管膜瘤，是十分有帮助的，脊髓室管膜瘤在影像学上，重点需要和新型细胞瘤进行鉴别，包括它的生长方式居中，增强之后均匀强化，头端和尾端的空洞，和影像学的帽征，都可以作为它与新型细胞瘤，进行鉴别的重要影像学征象。

脊髓肿瘤术后会引发运动能力的下降和呼吸困难的疾病，严重时会出现大小便失禁和性功能障碍。脊髓肿瘤手术之后，患者不太容易出现一些相应的并发症和后遗症，当然也取决于脊髓肿瘤所在的部位阶段累及的范围等诸多因素，还有就是手术医生的经验是否丰富，术中是否采取了电生理监测等方法。对于一些比较困难的脊髓肿瘤，术后也可能会出现一些并发症和后遗症，最常见的是受累阶段的麻木等异常感觉。受累阶段出现运动能力的下降，包括肢体的肌力下降以及严重的时候还会有肢体的肌肉萎缩。主要是位于特定节段的脊髓肿瘤手术之后出现的症状，比如位于上颈髓的脊髓肿瘤手术之后，有可能会由于累及支配膈肌的神经而出现患者的呼吸困难，甚至一些患者虽然很清醒，但是需要在重症监护室长时间进行呼吸机辅助呼吸，而对于位于腰骶髓的脊髓肿瘤患者，术后有时会出现原有的大小便功能障碍加重，或者出现新的功能障碍严重的患者可能会出现大小便失禁以及性功能障碍等。

脊髓肿瘤的症状主要有三大类。第一类、感觉障碍，突出的表现是神经根痛的症状，主要表现为沿脊髓肿瘤所在范围，神经根分布的这种放射性的疼痛，可以在夜间疼痛有所加重，在患者体位改变、剧烈运动、咳嗽、打喷嚏、用力的时候疼痛也会有所加重。除此之外，感觉障碍还可以表现为，相应阶段的蚂蚁爬的感觉，发冷、发热或者麻木，痛温觉消失等一系列的感觉障碍。第二类、运动障碍，运动障碍的突出表现是，受累阶段的肌肉力量的减退，初期主要表现为精细运动不准确，随着病情的进展，可以出现肌肉力量的下降，严重的时候还可以有肌肉萎缩，和截瘫的发生。第三类、症状系自主神经功能障碍，主要表现为大小便的失禁、便秘，这种尿失禁等。对于男性患者还可以有，比较突出的性功能障碍，同时还可以出现皮肤，营养不良性的这种溃疡，形成褥疮等改变。