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脊髓室管膜瘤影像表现

发布时间:2020-03-1157237次播放

视频内容:

脊髓室管膜瘤患者主要表现为位于脊髓中央的椭圆形或者腊肠形的肿物,头端和尾端可以有脊髓空洞,也可以有少量出血引起的含铁血黄素的沉着,同时周围的脊髓组织也可以有不同程度的水肿,这些都是脊髓室管膜瘤典型的临床表现,叫做脊髓室管膜瘤的帽征,这个征象对于诊断脊髓室管膜瘤是十分有帮助的。
脊髓室管膜瘤在影像学上表现还是比较典型的,特别是在进行增强的磁共振检查时,常能够有效的明确诊断。

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脊髓室管膜瘤怎么引起的
脊髓室管膜瘤的患者,从病因上来讲,并不是十分明确。从组织来源上来讲,脊髓室管膜瘤主要来源于脊髓中央管的,室管膜细胞的异常增殖。这类肿瘤的发生就决定了所在的位置,所以脊髓室管膜瘤,一般位于脊髓中央的位置,由于脊髓室管膜瘤,并不是脊髓实质的正常细胞,所以脊髓室管膜瘤,与正常的脊髓实质的边界,还是相对清晰的,这一点,也是与脊髓的新型细胞瘤重要区别的一点。对于脊髓室管膜瘤,一般在诊断明确之后,是可以通过,纤维神经外科手术方式进行全切,所以这类肿瘤虽然病因不明,但是诊断明确之后,是可以进行有效的外科治疗,并且在治疗之后,患者的神经功能,多能够得到改善和恢复,甚至一部分患者,可以恢复到完全正常的状态。由此可见,脊髓室管膜瘤虽然病因不清,但是在髓内肿瘤中,还是治疗效果比较理想的一类肿瘤,在诊断明确之后,应该采取积极的态度进行治疗,以最大限度的,保护患者的神经功能,恢复患者的生活质量。
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脊髓肿瘤能预防吗
脊髓肿瘤总体上来讲呢,属于病因尚不十分明确的一类肿瘤,目前也没有非常有效的预防措施。临床上我们重点强调及早地发现脊髓肿瘤,并且及时地进行治疗,很多的脊髓肿瘤在临床上呢,会有一个比较长期的这种误诊和漏诊的过程,我们在临床上观察发现大概有百分之六十到八十的脊髓肿瘤,很多患者大概有百分之六十的八十的脊髓肿瘤患者,在疾病的初期误诊为颈椎病,腰椎病,只是单纯根据患者的症状进行了一些对症治疗,而没有进行影像学检查,特别是这种磁共振的影像学检查,所以造成患者的长期的漏诊和误诊。通常在几年的治疗之后,患者的病情进行性发展甚至已经出现接近截瘫的状态,才明确了脊髓肿瘤的诊断,并且接受了这种恰当的治疗,在预防方面脊髓肿瘤并没有非常理想的预防措施,重点的关注对象呢,主要是那些全身恶性肿瘤的患者,应该进行有效的放疗和化疗等全身治疗,来避免这些肿瘤转移到脊髓形成这种脊柱脊髓的转移性肿瘤。
语音时长 01:33

2020-03-11

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影响脊髓肿瘤疗效的因素有哪些
影响脊髓肿瘤疗效的因素有脊髓肿瘤的类型,脊髓肿瘤所在的节段,脊髓肿瘤所在的位置,肿瘤位于脊髓的髓内、髓外硬膜下还是硬脊膜外。一、脊髓肿瘤的具体类型,良性肿瘤一般边界比较清晰,手术容易实现全切,而恶性肿瘤则不容易实现全切;二、脊髓肿瘤所在的节段,位于上颈髓、胸髓和脊髓圆锥部位的脊髓肿瘤是风险比较高的肿瘤;三、脊髓肿瘤所在的具体位置,比如位于脊髓腹侧的肿瘤手术切除的风险比较高;四、肿瘤位于脊髓的髓内、髓外硬膜下还是硬脊膜外,脊髓髓内肿瘤由于在切除过程中需要切开脊髓,风险是最高的一类。
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脊髓肿瘤术后会引发哪些疾病
脊髓肿瘤术后可能会引发受累节段的麻木等异常感觉、受累节段出现运动能力的下降、特定节段的术后症状。一、一些比较困难的脊髓肿瘤,术后可能会出现并发症和后遗症。最常见的是受累节段的麻木等异常感觉;二、受累节段出现运动能力的下降,包括肢体的肌力下降,严重的时候还会有肢体的肌肉萎缩;三、一些特定节段的术后症状,比如上颈髓的脊髓肿瘤手术之后可能会出现患者的呼吸困难,位于腰骶髓的脊髓肿瘤患者术后有时会出现原有的大小便功能障碍加重,或者出现新的功能障碍,严重的患者可能出现大小便失禁以及性功能障碍等。
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脊髓室管膜瘤检查项目
脊髓室管膜瘤的检查有磁共振检查、CT或者X线检查。脊髓室管膜瘤在手术之前,主要是通过增强扫描的磁共振检查来明确。脊髓室管膜瘤在磁共振检查上表现比较典型,是位于脊髓中央的、有明显强化的和脊髓边界清楚的一种占位性病变,在它的头端和尾端常常会合并脊髓空洞,也可以有少量含铁血黄素沉着,形成的帽征样表现,通过磁共振检查常常能和脊髓髓内的新型细胞瘤进行鉴别。另外,可以通过CT或者X线检查进行大致的定位和定性的诊断,但是这两项检查参考意义不如磁共振检查价值大。
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脊髓室管膜瘤手术风险大不大
脊髓室管膜瘤手术风险比较大。虽然脊髓室管膜瘤与脊髓实质的边界相对清晰,但是对手术操作的要求还是比较高的,手术之后也是有一定风险的。因为这类肿瘤需要切开脊髓,沿着肿瘤与脊髓的正常边界来切除肿瘤,所以在手术之后有可能会造成患者术前原有神经功能障碍的加重,特别是在术后短时间内,由于脊髓的水肿等原因,患者术前的神经功能障碍在术后可能会有所加重。此外,患者还有可能在手术之后出现肿瘤所在平面以下的感觉、运动和括约肌功能障碍。
脊髓肿瘤怎么确诊
脊髓肿瘤一般都会有比较典型的症状,像感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等。1.感觉障碍,比如疼痛、麻木、发冷、发热等感觉。2.运动障碍,肌肉无力、肌肉萎缩。3.自主神经功能障碍,排便困难、排尿困难、尿失禁、大便失禁、性功能障碍等。患者到医院就诊神经外科医生,进行查体,通过查体以进一步证实,患者的肌力减退,明确患者的感觉障碍平面,以及生理反射的减退,和病理反射的出现,有助于明确病变所在的阶段。在此基础上还需要进行,第三个方面的检查,也就是确诊脊髓肿瘤,神经影像学检查方面,包括X线、CT、磁共振等检查。确诊脊髓肿瘤的最佳的检查方法是脊柱的磁共振检查,通过注射造影剂,能够把脊髓肿瘤的,具体的位置,病理类型,明确地勾勒出来,对于手术方案的确定,也是有很大帮助的。
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脊髓肿瘤手术后怎么康复
脊髓肿瘤手术后患者康复,需要循序渐进过程。在医生指导下选择合适卧床体位,在逐渐能下床活动后佩戴合适颈托、腰围、胸部支具等保护脊柱稳定性,逐步进行肢体行走及康复训练。对大小便功能障碍者,进行膀胱、直肠训练。对神经功能障碍者,进行专门物理康复师和针灸、理疗、按摩等康复治疗。一、首先在医生指导下,卧床采取仰卧位、侧卧位或俯卧位。根据患者具体手术阶段和手术处理方式不同,在患者能够逐步下床活动后,注意佩戴合适颈托、腰围、胸部支具等保护脊柱稳定性;二、在脊柱得到有效保护条件下,逐步进行行走和肢体康复锻炼。对于患者术后有肢体肌力下降情况,注意进行肢体主动和被动运动,有效避免肌肉萎缩、关节僵硬。在此基础上,对于大小便功能有困难患者,要注意膀胱和直肠功能训练,如通过间断夹闭尿管和间断释放尿液等方法,恢复膀胱张力,促进患者神经功能恢复;三、对于神经功能障碍,相对比较严重患者,需要专门物理康复师和针灸、理疗、按摩等有效康复,尽可能的使患者神经功能在较短时间内恢复。
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颈椎脊髓肿瘤早期症状
颈椎脊髓肿瘤的早期症状表现主要是颈神经根分布区的感觉障碍,特别是比较典型的神经根痛。这种肿瘤发生在颈椎,所以患者的疼痛、麻木、发冷、发热和蚂蚁爬的感觉主要发生在患者的颈部、项部、肩背部、胸部,以及双侧的上肢、手部等部位。一般这种症状常以一侧较为突出,严重的时候可以逐渐累积到对侧。随着病情的加重,患者会出现一侧或者两侧的上肢的肌力减退。具体表现为一些精细动作不准确,提重物的时候有困难。病情再进一步发展,患者可能会出现四肢的肌力的下降,严重的时候还会出现四肢截瘫、下肢肌张力增高、腱反射亢进和病理反射阳性等一系列症状。
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脊髓恶性肿瘤怎么治
脊髓恶性肿瘤中的大部分是应该以手术切除为主,明确了患者的肿瘤的病理性质之后,有时还需要进行分子病理学检查来了解肿瘤对一些靶向药物治疗的敏感性,在此基础上选择合理的放疗、化疗方案以及靶向治疗方案。如果脊髓恶性肿瘤累及脊柱的椎体,还需要进行椎体的切除或者进行骨髓泥的注射,同时进行脊柱的内固定保持脊柱的稳定性,避免由于脊柱的生物力学发生改变或者脊柱不稳定造成进一步的截瘫等严重的后果。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症,很多患者都会心灰意冷、自我放弃,在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题,不过现如今医学技术有了很大的提高和进步,对于某些类型的癌症,还是能够很好的控制的,甚至可以带瘤长期生存,那么,对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
脊髓肿瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分为髓内,髓外硬膜下或者硬膜外。原发性髓内肿瘤:最常见的髓内肿瘤包括室管膜瘤,毛细胞星形细胞瘤和弥漫性纤维型星形细胞瘤。