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胃溃疡能治好吗

发布时间:2020-03-1059031次收听

语音内容:

临床工作当中,许多患者做完胃镜,发现自己是胃或者十二指肠有溃疡,拿着胃镜报告单会问医生,溃疡能不能治好。
首先如果是溃疡,牵涉到诊断,也就是溃疡诊断一定建立在胃镜检查基础之上,任何医生没有做胃镜之前告诉您,您的胃是有溃疡,这个肯定不科学,不规范,所以要建立溃疡诊断之前,必须完善胃镜检查,如果胃镜检查已经明确有胃溃疡的情况,那还是需要治疗的。也需要判断溃疡是良性还是恶性,一般在十二指肠的溃疡,在小肠的溃疡多为良性,但是在胃内要判断溃疡究竟是良性还是恶性,首先内镜医生根据溃疡内镜下表现,也根据病理检查结果,判断溃疡是否是良性还是恶性。
良性溃疡一般可以得到治愈,需要八周或者更长时间的治疗,会得以治愈。如果是恶性溃疡怎么办?需要系统评估,需要内科医生评估,也需要外科医生评估,看看溃疡有没有机会进行手术,术后要进行化学疗法的治疗。所以胃镜检查十分关键,任何胃部不舒服的患者,建议到正规医院完善胃镜检查。

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胃溃疡的治疗方法
胃溃疡的治疗方法有中西医结合法、抑酸治疗、保护胃黏膜的药物、中药治疗,如果有细菌感染需要通过四联疗法进行治疗。胃溃疡多与各种原因引起胃酸分泌多,胃酸破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜肌层有破溃,从而表现有黏膜的缺损,胃溃疡是一个良性疾病,可采用中西医结合治疗法。抑酸治疗,内科治疗为主,常用药物有H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等,保护胃黏膜:通过用药来抑制胃酸分泌,减少对黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复,中药治疗,包括理气、健脾、活血的药物,但需在专科中医师指导下用药。如果有细菌感染,需要先用四联疗法,然后再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物来治疗,临床上常用耐信、艾普拉唑加康复新液来治疗,总的疗程在6-8周,如果没有幽门螺旋杆菌感染,再直接用艾普拉唑加康复新液来治疗,疗程也一样。有胃溃疡肯定不能再喝酒,要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物,以清淡的食物为主。
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胃溃疡的症状及治疗方法
胃溃疡症状表现为反复发作的上腹痛、反酸、嗳气、恶心、黑便、呕血等;胃溃疡治疗HP阳性的话需要四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)杀菌治疗,HP阴性的话,以对症治疗为主,以质子泵抑制剂类药物为主。结合对症治疗,比如说增加胃动力,保护胃黏膜等等。同时,也要注意平时的饮食起居习惯。胃溃疡应该是良性溃疡,其临床特点是以反复发作的,周期性的,规律性的上腹痛为主要表现,腹痛位置一般位于剑突下或者是脐上偏左,疼痛一般是餐后1小时左右开始发作,维持1~2小时后慢慢缓解,往往有反酸、嗳气、恶心等症状,如果合并有出血的情况,可以出现黑便或者是呕血等症状,一般可以通过胃镜检查明确诊断。至于治疗的方法,主要要根据有无幽门螺杆菌感染来确定。
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胃溃疡对人体的危害及治疗方法
胃溃疡,主要表现为反复发作性、规律性、周期性的上腹部疼痛。严重影响患者的日常生活。具体的危害主要包括,消化性溃疡会有反复发作的出血,会引起缺铁性贫血。严重的消化性溃疡可能会导致穿孔现象。如果是反复发作的胃溃疡,长时间受胃酸等刺激,黏膜容易发生变性,而导致胃癌的发生。至于消化性溃疡的治疗方法,一般可以采取内科保守治疗。根据有没有幽门螺杆菌感染确定治疗方案,可以通过碳13或者碳14呼气试验检查。Hp阳性一般是四联疗法杀菌治疗,质子泵抑制剂+两个抗生素+铋剂就是四联疗法。Hp阴性主要以对症治疗就可以,常用方法,比如说抑制胃酸、保护胃黏膜、增加胃动力等等。同时也养成良好的饮食起居习惯,饮食清淡易消化的食物为主,戒烟、戒酒,避免过度疲劳以及辛辣刺激食物。定期复查胃镜。
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胃溃疡患者应注意坚持按疗程用药,并避免服用加重溃疡的药物。因此有如下建议:一、少食多餐。每顿饭不能吃得过饱,酌情增加每日进餐次数,建议每日进餐4-5次为宜;二、饮食以面食为主,避免刺激性食物。三、不吃未煮熟食物,以免增加感染风险;四、戒烟;五、避免酒精刺激,尽量少饮酒,甚至不饮酒;六、咖啡有胃黏膜刺激作用,建议尽量避免饮用;七、适当运动,增强机体免疫力;八、胃溃疡病程较长,大多出现食欲下降、胃部不适等症状。治疗期间可能出现焦虑情绪,甚至不配合。此时易反复发作,需监测相关症状,观察是否出现呕吐、呕血、便血等相关反复症状,一旦发生需尽快就医;九、保持良好的心态,乐观接受治疗方案,治疗期间遵医嘱服药。
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胃溃疡可以治愈吗
明确胃的溃疡是恶性还是良性的。如果排除了是恶性的溃疡,若没有特殊的情况,胃的良性溃疡系统规律的用药以后,多数会愈合,但是时间比较长。胃溃疡的治疗周期最短是6周或者是6~8周,才能够使胃部的溃疡得以愈合。用了几周的药以后,需明确胃的良性溃疡有无愈合,需再复查胃镜,明确胃部的溃疡有没有愈合。如果没有愈合,要进一步的调整治疗和诊断的方式和方法。如果是恶性的溃疡,那就需要外科和内科的综合诊治,彻底治疗胃部的恶性溃疡。
什么是胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡。是一种常见的消化道疾病,由于各种各样的原因,胃的粘膜表面发生了缺损,而且达到一定的深度,就形成了溃疡。引发溃疡的病因比较多:常见原因是幽门螺杆菌感染;有些药物也会引起胃溃疡,最常见的是阿司匹林以及止痛药(芬必得、英太清等)、抗凝血药(波立维、华法林等)。长期使用激素的患者也会出现溃疡。其最典型的症状是上腹痛,最典型的疼痛时间在饭后1-2小时,也有些患者疼痛时间没有规律性,或不以疼痛为主,而表现为上腹胀、嗳气、消化不良等症。还有少数患者,可以没有任何症状,直接以溃疡出血为第一表现,临床表现为突然出现的呕血或解黑大便。
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胃溃疡如何预防
胃溃疡是消化科非常严重的疾病。溃疡形成是胃的黏膜保护机制下降,可以通过减少压力,避免幽门螺旋杆菌感染,提高自身免疫机制,清淡饮食预防。病变侵犯深度较深,造成很多后续并发症:消化道穿孔,溃疡整个胃壁腐蚀掉,食物、消化液从胃里出去,叫穿孔,治疗措施是外科开刀;除穿孔外,会造成消化道梗阻;除梗阻外,还有消化道出血;侵破血管,还会有威胁患者生命的胃癌出现。1、部分患者有幽门螺旋杆菌感染,是胃溃疡的好发人群。2、生活节奏快,压力大,竞争激烈,精神心理高压下也容易得胃溃疡。3、还有自身免疫机制的失调。4、进食辛辣刺激性的食物,对胃黏膜有伤害,会诱发胃部病变,甚至胃溃疡。
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胃溃疡的预防措施有哪些
可以通过病因学的根除和生活饮食的注意。病因学的根除包括幽门螺杆菌、药物、化学物理的刺激。一、幽门螺杆菌,建议做HP根除,根除后复发的概率就大大的降低,相反没有做到HP根除的腹痛、反酸、烧心甚至出血的症状往往会反复的。二、药物损伤或酒精因素。如果是老年人吃阿司匹林引起来的,可以停用阿司匹林,如是酒精引起来的建议忌酒。生活上的预防措施包括天气冷的时候,往往是胃溃疡发作的季节,需要叮嘱患者,在进入秋冬季节的时候注意保暖,必要的时候可以提前服用质子泵抑制剂以及胃黏膜保护剂。
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胃溃疡中医治疗方法
胃溃疡可通过元胡、五苓散等中成药进行治疗,在用中药的同时要少量多餐、多吃易消化的、少吃辛辣的油煎的食物。中医治疗胃溃疡,讲究辨证。胃溃疡本身从西医讲,是因胃黏膜的胃酸过多引起胃黏膜的破损。中医治疗可以从清热或利湿,止疼或补气温寒;除病症外,有些固定的方子对治疗胃溃疡也非常好。中医在门诊的时候叫协定方。如治疗胃溃疡比较固定的中成药对溃疡修复是比较好的;另外有理气止痛,如元胡、五苓散等药也非常好。