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腮腺癌放疗后是否需要化疗

发布时间:2020-03-0661364次收听

语音内容:

腺癌以后的治疗,我们要给病人做一个,就是精细的一个个体化的设计,也就是说我们要多学科的,来制定一个治疗决策。因为放疗它主要是解决一个,局部的一个问题,就是说我们在腮腺的一个局部,比方说我们面神经周围肿瘤,没有切干净,或者是在颅底有一点点残存,像这样一个情况,可能做放疗就可以,化疗它主要是针对全身的。就是说我放疗和手术,都没法达到的区域,那么我这时候就需要一个化疗,比方说腮腺癌术后,出现了一个肺转移,或者是骨转移,或者其他远处转移,这个时候放疗是很难去兼顾到,我们不能说肺转移以后,我们再去放射全肺,或者我再手术去切全肺,那么这样一个时候,我们就需要化疗的帮助,根据这个病人的病情的不同,我们可能要做出一个,具体的一个治疗的决策。
那么放化疗究竟哪个优先,或者是哪一个,是否联合运用,要看病人本身的情况,还要结合我们放疗的计划,有的时候我们可以在放疗以前,给予辅助化疗,也可以在放疗的同时,我们给予同步放化疗,等等一些方法。其目的就是挽救晚期腮腺癌的,或者涎腺肿瘤病人的生命,根据这个病人疾病的不同,情况的不同,我们要做出一个不同的治疗计划。

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腮腺癌跟其他的全身的肿瘤一样,它是个恶性肿瘤,那么恶性肿瘤它就可以有远处转移,或者是说引起生命的障碍或者是引起患者的死亡,好在腮腺癌它的80%是相对温和的恶性肿瘤20%是高度恶性的肿瘤。那么根据这种情况早期的腮腺癌我们完全可以达到一个手术治愈的效果,通过术前精细的设计就是根据肿瘤不同的部位,它比方说它是处在腮腺浅叶我们甚至可以完全地保留面神经,把腮腺浅叶都切掉在正常组织里面,把这个恶性肿瘤都切干净那么我们就可以取得很好的疗效,对于一些肿瘤随着肿瘤的发展,比方说它这个肿瘤来自于腮腺的深叶我们也可以通过手术的方法治愈,当然了,这个手术的创伤就要大一些可能手术难度也会增加,比方说肿瘤它长在腮腺的深叶长在下颌后窝,甚至往颞下窝去的地方,那么有的时候,我们就需要把下颌骨锯开把下颌骨锯开以后,把这个肿瘤拿干净然后再把下颌骨给它复上位这样的话,也可以取得一个很好的疗效。总的来说腮腺癌呢,我们绝大多数都是有机会治愈的所以知道被确诊了腮腺癌,也不要灰心我们通过一个积极的手术方式,可以取得一个很好的疗效,对于晚期的腮腺癌我们也可以采用放化疗为主的,一些辅助治疗也是完全可以达到,一定的治疗效果的。
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腮腺癌术后是否出现面容的毁损或者老百姓叫毁容,那么就要包括两个方面,第一个来讲的话就是这个疾病本身,疾病本身就是主要针对恶性肿瘤良性肿瘤我们腮腺手术以后,出现了一个面瘫或者面神经的毁损那是不应该的,这个待会儿我们再讲我们现在先讲一下这个疾病本身,对于恶性肿瘤那么他这个病人已经导致了面神经,本身它疾病就可以导致面神经的毁损,像这样一个情况我就没法保留也就是说,病人他一来他已经面瘫了我们就没有保留面神经的机会。另外来讲就是如果说这个肿瘤,它刚刚侵及面神经或者是有侵及面神经的,可能的时候我们就要尽各种方法来保留面神经还要跟病人进行一个积极的沟通,也就是说肿瘤如果保留面神经可能会导致他的面瘫,那么就要跟病人商量他是否有强烈的意愿来保留面神经,如果他积极要求保留面神经那么我们就可能就是手术要保守一点,对于可能侵及的面神经我们就要进行放疗或者进一步的治疗来保护它,那么从医疗角度讲大夫要提高手术技巧尽量避免医源性的或者人为性的损伤面神经,因为面神经一旦损伤以后它的功能是很难恢复的所以说我们从医疗角度讲,也要积极地来避免这种情况。
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腮腺癌放疗敏感性高不高
治疗腮腺癌通过放疗敏感性并不高。因为手术是治愈腮腺癌最好的方法,腮腺的肿瘤80%是属于低度恶性的只有20%是高度恶性的肿瘤,但是放疗也是肿瘤治疗必要的一个手段,腮腺癌治疗过程中需要放疗的情况:第一就是肿瘤属于晚期了,已经入侵到面神经或者侵到其他的组织上,没法通过手术治愈。第二由于患者强烈要求保留面神经的功能,考虑面部神经上有残留或者是腮腺高度恶性的肿瘤在这种情况下,就考虑放疗治疗方式。虽然敏感性不是特别高,但是手术没有办法解决,通过放疗也是一个很好的补充治疗手段。另外随着现在科技的发展放疗也分两种方法,一种就是机器放射和大的X光或者大的伽马射线等等这些去照射。另外来讲还有一种微创的放疗技术。针对于特殊的情况可以通过内放疗碘125进行放疗,这也可以取得一个比较不错的疗效。要根据患者具体的情况设定具体的方法。
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腮腺癌放疗前的注意事项
腮腺癌放疗前要对假牙,或者口腔的卫生进行一个处理,有金属牙的,要把金属取下来,因为这个金属对于放射线,它是阻碍放射线,引起一个不必要的障碍,要把假牙处理好,保持口腔卫生,还要注意是否有皮肤炎症。口腔卫生很重要,在放疗放过程中间以后,牙周牙齿,它有受到放射线的损伤以后,它可能出现猛性龋,在放疗过程中间以后,这个牙齿它就可以出现一个,很快的被细菌侵袭,在这种情况下处理,就比较困难,一旦去拔牙,或者进行有创操作,就可能引起颌骨的坏死。皮肤的一些炎症,有小的毛囊炎,或者是疖肿的情况下,是不能进行放疗的。因为一放疗以后,这个感染有可能控制不住,会加重,对于这样一个情况,要进行一个,术前的仔细的评估,达到一个很好的放疗效果。腮腺癌放疗,通常讲就是手术以后营养的一个恢复期。
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腮腺肿瘤的鉴别诊断
腮腺肿瘤要和炎症或者先天性囊性肿物、腮腺结核或者腮腺淋巴结的炎症、血管瘤区分开,已经确诊的患者要判断它的良恶性。腮腺肿瘤就是在腮腺里面出现了一个肿块,这时候就需要鉴别诊断。一、要和炎症或者先天性囊性肿物区分开,有些炎症比如急性腮腺炎或者蛇骨鳞病都会出现腮腺肿块;二、有一些腮腺结核、腮腺淋巴结的炎症也可以在临床上碰到;三、可能是血管瘤,目前认为血管瘤是一个腮腺良性血管的病变,连肿瘤都算不上。对于已经确诊了,或者倾向于腮腺肿瘤的病人,就要把肿瘤的性质弄明白,判断是良性的还是恶性的。
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腮腺癌放疗后还需要化疗吗
腮腺癌放疗后是否需要化疗,要根据具体情况决定。腮腺癌放疗主要是解决局部的问题,比如面神经周围肿瘤没有切干净,或者在颅底有一点点残存,这些情况可能做放疗就可以解决;化疗主要是针对全身的,放疗和手术都没法达到的区域可能就需要化疗去解决。比如腮腺癌术后出现了肺转移、骨转移或者其他远处转移,这时放疗是很难兼顾到的,就需要化疗的帮助。根据病人的病情做出具体的治疗决策,看放化疗究竟哪个要优先,或者看是否需要联合运用。
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吃什么预防腮腺癌
从经验和现在的大数据看,腮腺癌主要的预防手段还是积极的调整心态,保持健康的生活习。从这个肿瘤本身来讲,吃什么能预防或者做什么样的活动能够预防,目前没有明确的结论,也就是说没有一个单因素的原因可以预防腮腺癌的发生。从另一个方面讲,预防腮腺癌要避免一些有害的刺激,像烟、酒,一些化学物质比方说苯,还有一些放射线。通过多种生活习惯的调整可能对预防腮腺癌的发生有一定的好处。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候,往往都会存在着明显的肿块,而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
得了腮腺肿瘤怎么办
目前针对腮腺肿瘤这种疾病最好的治疗方式就是外科手术疗法,如果出现的是良性肿瘤的话,那么能够达到彻底根治的效果。但如果病人出现的是恶性肿瘤的话,往往需要在术后采取放疗法来控制自身的病情。同时在治疗的过程中,病人还需要根据自身的病情来做好相关的饮食调整措施。
腮腺癌手术伤口不愈合怎么回事
腮腺癌手术不愈合,要分析其原因。腮腺本身是分泌唾液的器官,患者做完手术以后人为的造成了一个创面和一个剖面,它有可能导致腮腺分泌的唾液,在伤口里面蓄积,甚至流到伤口里。这种情况下,要及时的把蓄积的唾液抽吸干净,然后给局部加压包扎,同时采取措施抑制唾液的分泌,让新的唾液不要再流到这个地方,这是最常见的不愈合的原因。第二也有出现感染的情况,比如伤口感染了它不愈合,需要通过局部的冲洗换药,消除感染因素让它愈合。第三、因为局部有肿瘤残存的问题,这个问题,可能需要配合其它的治疗手段,在积极地控制和治疗肿瘤的同时,来促进局部伤口的愈合,这是最常见的腮腺癌术后,伤口不愈合的三个原因和相应的处理办法。
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腮腺癌的症状有哪些
一般情况下,患有腮腺肿瘤良性的患者,是以多形性腺瘤为最多,大约可以占腮腺肿瘤的80%。恶性的腮腺肿瘤,以乳腺表皮样癌居首位,大约可以占腮腺肿瘤的10%。通常情况下,患有腮腺癌的病人最常见的症状包括以下几点:第一,在腮腺癌患者的腮腺区域,也就是面部的包块,是不断长大的包块,这是腮腺癌的病人最常见的症状。第二,腮腺癌患者,可以出现局部疼痛的症状。另外,当腮腺癌患者的癌肿,发展到一定阶段以后,癌肿可能对于周围的组织器官,可以造成一定的压迫,当造成一定的侵犯以后,也会出现疼痛。第三,具有特征性的症状就是面部神经麻痹,也就是老百姓说的面瘫,口歪、眼斜。如果面部有包块也出现了口歪、眼斜的症状,这时候要高度警惕,及时到医院检查,自己是否患有腮腺癌。
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腮腺癌复发怎么办
患有腮腺癌的病人,在疾病复发以后,只要能够及时发现,在一般情况下,还是可以进行手术治疗。患者在腮腺癌复发手术以后,需要经常去医院进行复查,需要进行一系列的检查,包括B超检查、CT检查,以及核磁检查等检查。患者要及时进行复查,以便于能够及早发现复发灶。只要腮腺癌患者复发的程度,尚未侵犯到致命的器官,绝大多数的患者,可以通过手术,或者是放射,进行治疗。但是,如果患者忽视腮腺癌术后复查这一流程,最后,一旦腮腺癌患者的肿瘤变大,甚至是已经侵犯到致命的器官,想要再进行手术,就会有一定的风险存在。所以,通常情况下,患者在做完腮腺癌手术以后,还是应该定期去医院,进行复查,以便于能够及时发现腮腺癌患者的复发灶。
腮腺癌的治疗方法
腮腺癌多生长迅速,病程短,多伴有疼痛,如侵犯面神经会引起面瘫。治疗方法主要有:手术切除:腮腺癌手术切除时应同时切除接近一侧的面神经,如合并有颈部淋巴结转移时应行颈部淋巴结清扫术,对切除后遗留的组织或皮肤缺损行邻近皮瓣或肌皮瓣修补。