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胰腺癌术后还要治疗么

发布时间:2020-03-0261647次收听

语音内容:

临床上经常遇到病人在手术后问是否需要化疗,有的病人手术切的非常干净是否还需要化疗。还是强调一条能够做到胰腺癌根治切除的病人,一定要做辅助化疗当然了,这也要取决于病人身体的耐受程度,如果极其虚弱身体条件非常差年纪很大,心肺功能,肝肾功能不能耐受,也不能实化疗化疗一定是针对病人有足够的耐受能力。
在做根治性切除术后的化疗可以极大的提高病人的预后,包括无瘤生存期这个病人生存的时间,能够极大的提高他的远期的生存率和生存质量,当然病人如果是不能耐受,可以考虑其他的一些方式,包括这种放疗、靶向治疗、免疫治疗。总之,胰腺癌在手术后一定强调多学科的 ,多模式的整合治疗。

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胰腺癌在早期是没有任何的症状,绝大多数都没有任何症状。所以说对胰腺癌早期想从症状来发现是很困难的。但是对有一些病人,胰腺癌有可能有一些早期的先兆表现,比如消化不良、腹泻、腹部不适。但是这些症状都不典型不容易与腹部的其他的不舒服相鉴别。随着病情的逐渐演变,在有些早期的胰腺癌可以出现比较经典的症状叫做无痛性黄疸进行性加重伴体重下降。无痛性黄疸指的是没有明确的腹痛或者剧烈的腹痛。黄疸指的是皮肤或者巩膜的黄疸,并且逐渐的加深还伴有尿的颜色的加深,体重下降主要指的是在近期一个月之内体重下降十斤左右,明显的能够从外观看得出来。而且在饮食比较正常的情况下出现体重下降,如果再进一步检查会发现有一些病人表现出轻度的贫血,比如脸色的苍白、指甲、结膜的苍白表现。贫血会出现头晕、头昏饮食不良、睡眠不佳、精神不够兴奋、工作状态比较低迷,这是由于贫血引起的表现。
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胰腺癌放疗副作用
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胰腺癌肝转移常用药物有什么
胰腺癌肝转移常用的药物一般是5-氟尿嘧啶、吉西他滨或者卡培他滨及多吉美、PD-1、PD-L1。胰腺癌出现肝转移预示着晚期治疗方案,往往要通过手术来判断病人是否能够接受手术。在不能接受手术的情况下,我们可以采取新辅助的化疗。新辅助化疗也就是在手术之前,我们给予化疗方案来降级来达到手术的目的。这些药物如果有效那么病人可以进行手术切除。另外一种方式就是在手术后的一个辅助化疗。当然是单一用药还是联合用药根据病人的反映情况来决定。多吉美主要针对肝癌本身,对于胰腺肝转移效果并不好。另外PD-1、PD-L1这些新的免疫药物对于胰腺癌有一定的疗效。但是在临床中,还没有得到真正的应用。临床实验如果说是胰腺癌肝转移其它的一些表现,比如说是引起的疼痛或者是腹水。我们可以采取一种营养治疗、疼痛抑制、其他药物治疗,但针对胰腺本身的化疗的话,主要还是经典的用药另外放疗、射频、其他的治疗对胰腺肝转移有一定的疗效。
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早期胰腺癌能通过手术治愈吗
早期胰腺癌是否可以通过手术治愈,在医学上只有两种判断标准一种是生物学的治愈,一种是临床治愈。临床治愈是指通过肉眼以及影像学检查没有发现肿瘤细胞残留叫临床治愈。而生物学治愈是指体内没有瘤细胞。所以说生物学意义上的治愈非常的困难。而临床治愈其实对于早期胰腺癌绝大多数都可以实现,也就是在早期胰腺癌通过手术切除方式能达到临床意义上的治愈水平,也就是说通过我们的肉眼观察、通过CT、核磁、抽血化验没有看到肿瘤细胞,比如通过肿瘤标志物的检测是否有CA199、CA125、C-242抗原。通过肿瘤的一些标志物的反应判断是否有肿瘤的残留以及通过荧光显像或者ct来发现是否有肿瘤的残留。对于极其微小和早期或者非常少的癌细胞的残留。从目前的影像学检查来说是很难发现的,所以说生物学意义上的治愈是目前来说很难对胰腺癌达到这种治疗效果,因此我们说的早期胰腺癌通过手术治愈指的是临床治愈。所以说通过手术来治疗胰腺癌的临床治愈是可以实现的。而生物学意义上是很难实现的。
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胰腺癌患者术后该如何康复锻炼
胰腺癌患者术后在床上进行早期的运动锻炼,医生允许后进行下床活动,还要注意心理的康复和家庭的配合。胰腺癌术后提倡快速康复,手术之后让病人尽早的下床活动,尽早康复出院。具体的临床实用方式有:病人术后回到病房以后,在床上就要开始早期的运动锻炼,避免急性肺炎、下肢血栓形成,在医生允许的情况下尽可能地下床活动。另外一种康复训练就是心理的康复,消除病人对这种重大手术的恐惧、忧虑,以及对癌症的焦虑状态;其次就是家庭的配合,要让病人尽快离开病床,融入社会。
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胰腺癌康复机会多大
目前早期胰腺癌的临床治愈水平比较高,中晚期的胰腺癌病人治愈几乎不可能,但是可以在一定程度上延缓寿命,降低肿瘤负荷,提高生存质量。胰腺癌术后或者放疗后的治愈、康复,也要分为不同情况。胰腺癌术后以及胰腺癌放疗化疗等综合治疗后,病人会出现严重不适和并发症,出现脏器功能不全甚至衰竭,这时需要进行营养治疗、理疗、病人的心理治疗等,这是医学上的康复治疗。
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胰腺癌饮食禁忌
对于胰腺癌患者的饮食,可以分成两个阶段。在进行手术之前,胰腺癌患者必须要注意清淡饮食,尽量多摄取一些优质蛋白以及维生素,也可以适当补充外源性的胰酶等;在做完手术之后,如果患者为胰体尾的手术,应该适当减少主食的摄入,需要补充胰酶、优质蛋白以及维生素;如果患者为胰十二指肠溃疡切除,就应该需要注意少食多餐。另外,还有一部分的患者,有些胰腺癌患者已经到了晚期,做不了手术,只能做一些化疗,或者是做一些对症的治疗。针对这部分患者,同样也是需要给他补充外源性的胰酶,来帮助患者进行消化。除此之外,胰腺癌患者也需要在允许的条件下,尽量多摄入优质蛋白,适当的补充维生素,以利于胰腺癌患者可以获得相对比较好的营养状态。
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胰腺癌的原因
胰腺癌是一种发病隐匿、进展迅速、治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。40岁以上好发,男性略多于女性。目前胰腺癌分别居我国及美国常见癌症死亡原因的第6位与第4位,5年生存率小于8%,发病率和死亡率在全球范围呈明显上升趋势。胰腺癌包括胰头癌和胰体尾癌,90%的胰腺癌为导管腺癌,比较少见的类型有黏液性囊腺癌、腺泡细胞癌和腺鳞癌等。吸烟是公认的引起胰腺癌的原因,近年研究显示,肥胖、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病、苯胺及苯类化合物接触史也是胰腺癌的危险因素,约5%至10%的胰腺癌病人具有遗传原因。
胰腺有阴影就是癌吗
当今社会,患癌的人越来越多,也有很多人会选择定期做体检来预防癌症。胰腺癌是癌中之王,体检项目也是重中之重,当很多人拿到体检报告单的时候,发现胰腺部位有阴影,就会觉得肯定是胰腺癌。其实,胰腺阴影不一定是胰腺癌,也有可能是别的疾病。
胰腺癌肝转移怎么处理
胰腺癌发生肝转移,意味着这个胰腺癌发生到了晚期,这意味着已经失去了根治性治疗的机会,治疗难度将远远胜于转移之前,这种情况要看病人的肝转移是一个病灶还是多个病灶,胰腺癌到底能不能切除等等,这些决定了临床的治疗方案。
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