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什么程度要做肾穿刺

发布时间:2020-02-1459460次收听

语音内容:

急性肾损伤、肾功能快速恶化患者要做肾穿刺,有血尿、蛋白尿患者也要做肾穿刺。
肾穿刺是肾内科常用检查手段,可判断肾脏病理类型,更清楚看到患者肾脏发生病变,指导用药和判断疾病愈后。
有急性肾损伤、肾功能快速恶化的病人,要尽早做肾穿刺。慢性肾炎患者,若存在血尿、蛋白尿,24小时尿蛋白大于零点五克每天,建议行肾穿刺。儿童肾病综合征治疗效果不佳以及成人型肾病综合征,或怀疑遗传性肾病患者,均可做肾穿刺。
若有明显出血倾向或者重度高血压、孤立肾,存在明显肾萎缩以及不能配合的患者,不适合做肾穿刺的。

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肾结石的复发率高吗
肾结石的形成与代谢、感染性疾病、饮食习惯、肾脏解剖、应用药物和遗传等因素都有关,病因机制也非常复杂,复发率非常高的,有文献提出尿路结石10年内复发率高达30%-50%。因此,推荐结石病患者,尤其是双侧结石反复复发者,建议进行代谢评估,给予个体化的干预,预防结石复发。首先建议患者多喝水,每天要达到2.5升以上的尿液,适当的补充维生素D,控制动物蛋白摄入。对于复发性草酸钙和尿酸结石的患者,建议摄入不超量的动物蛋白,避免高嘌呤的食物。对于复发性含钙的肾结石患者,每天摄入钠的目标是1.5克,不超过2.3克。此外,多吃富含水果、蔬菜、高纤维素的饮食,有轻微的保护作用,可避免结石的形成。
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肾结石多大需要碎石
碎石治疗通常指的是体外冲击波碎石,首先是通过x线、超声判断结石大小和位置,体外冲击波碎石是无创的非侵入性的一种治疗方式,治疗效果不错。如果结石较小、表面光滑、下尿路无梗阻的时候,可以选择排石药物。当结石为两公分时,要考虑体外碎石。体外碎石可以让结石变小,随着尿液可以自行排出体外。如果结石出现坎顿,不能自行排出时,可以考虑输尿管镜进行取石。如果碎石造成石街会出现疼痛、感染加重。使用体外冲击波碎石时,可以采取低能量、限制冲击次数的反复多频的治疗方式,这样治疗可以减少并发症。十天到十四天治疗一次,次数三到四次。如果没有好转,可以考虑手术治疗。
肾结石怎么办
对于肾结石可以从以下三个方面进行治疗,第一就是大量的喝水,多喝水会大量的排尿,会通过尿液把结石排出去;第二个方法是吃排石颗粒,效果也是很不错的;第三个方法是跳绳锻炼,当患有肾结石以后,可以多跳绳,也能帮助排石。
肾结石术后如何进行护理
肾结石术后可以通过注意饮食、适当运动来护理。肾结石手术以后最重要的就是饮食,一定要清淡,补充适量的营养,可以吃容易消化的粗纤维食物,忌食辛辣的刺激性食物,避免引起感染。肾结石手术后要适当运动,下床适当走动,轻微做跳跃运动,有利于结石的排出。
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