原发性的肾病综合症大多数情况下是可以治愈的，但是仍然有少数病例类型比较重的病人是不能治愈的。原发性的肾病综合征病理类型上最多见的第一个微小病变，第二个局灶节段硬化，第三个膜性肾病，第四个膜增殖性肾盂肾炎。微小病变、局灶节段硬化、膜性肾病，大多数情况下，经过合理的规范治疗都能够得到缓解。微小病变、局灶节段硬化，膜性肾病预后较好，大多能够治愈，而膜增生性肾小球肾炎预后比较差。因此，原发性的肾病综合征的预后要根据肾脏的病理类型来进行判断。

肾病综合征较为严重。肾病综合征通常由肾小球损伤引起，其严重程度要看病理类型及原发疾病。如果为原发性肾病综合征，其中的微小病变型和部分膜性肾病，患者有自愈的倾向，经过治疗患者病情可以痊愈。但对于膜性肾病三期以上的患者、膜增性病变、节段硬化性等病理类型，患者对药物敏感性差，治疗效果不佳，部分可发展为肾功能衰竭。对于继发性肾病综合征，如多发性骨髓瘤肾病、狼疮性肾炎四期以上、血管炎相关性肾炎等，患者的全身损伤明显，病情严重，预后差。

肾病综合征涉及到很多临床类型和病理类型，部分肾病综合征可以单纯采用中医治疗能治好，但也有些肾病综合征，通过中医是不能治好的，对于难治性肾病综合征甚至采用中西医结合的方法也很难治好。大量蛋白尿和严重水肿是肾病综合征最突出的临床表现，如何消除蛋白尿和水肿是医生和患者最关心的问题，中医通常将肾病综合征蛋白尿分为气阴两虚型，湿热夹瘀性，肝肾阴虚型，脾肾阳虚型，脾肾气虚型五种基本类型进行辩证治疗，消除蛋白尿的是缓慢长期的过程，因此要随病情的变化及时调整药物治疗。

肾病综合征的患者常因为水肿的症状而来就诊，此时我们可以先做一个尿常规的检查，尿常规中一般会提示尿红细胞和尿蛋白的情况，此时为了确诊肾病综合征，我们需要进一步的完善肾功能、二十四小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查或尿红细胞容积分布曲线。当尿蛋白大于每二十四小时三点五克，血浆白蛋白低于每升三十克时即可诊断肾病综合征。然后，为了明确肾脏疾病的病因，我们还要进一步的做肿瘤指标检查，自身免疫细胞检查、ANCA抗体，尿本周氏蛋白，感染性指标、血糖等检查。最终确定病理类型的话，还是要做肾活检穿刺术。在肾病综合征治疗阶段，我们需要定期的复查，二十四小时小时尿蛋白定量、尿常规，还有肾功能等三大检查，来评估肾脏疾病病情。

肾病综合症是否严重，是取决于肾病综合症患者的临床表现和病理类型，也就是说有些肾病综合症比较轻，有些肾病综合症比较重。肾病综合症通常最主要的临床表现就是水肿，既可以出现眼睑、颜面部水肿，也可以出现胸水、腹水。除此以外，患者还表现有大量蛋白尿，同时伴有不同程度高脂血症，血的白蛋白低于30克/升。肾病综合症最主要的治疗方法就是使用激素和免疫抑制剂。通常大部分的肾病综合症通过治疗以后病情都能够缓解，蛋白尿消失、水肿消退、血白蛋白恢复正常。这种治疗有效的肾病综合症，通常病情都是比较轻的。而另外一些肾病综合症，比如合并有大量新月体形成，短期之内可以导致患者的肾脏功能进行性的下降，出现尿毒症。有些肾病综合症由于治疗效果欠佳，长期低蛋白血症，容易出现血栓栓塞并发症，导致患者有肺栓塞、脑梗塞以及下肢静脉血栓形成，这种肾病综合症就属于比较严重的肾病综合症。