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原发性肾病综合征需要做什么检查

发布时间:2020-02-1260549次收听

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肾病综合征的患者常因为水肿的症状而来就诊,此时我们可以先做一个尿常规的检查,尿常规中一般会提示尿红细胞和尿蛋白的情况,此时为了确诊肾病综合征,我们需要进一步的完善肾功能、二十四小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查或尿红细胞容积分布曲线。当尿蛋白大于每二十四小时三点五克,血浆白蛋白低于每升三十克时即可诊断肾病综合征。
然后,为了明确肾脏疾病的病因,我们还要进一步的做肿瘤指标检查,自身免疫细胞检查、ANCA抗体,尿本周氏蛋白,感染性指标、血糖等检查。最终确定病理类型的话,还是要做肾活检穿刺术。在肾病综合征治疗阶段,我们需要定期的复查,二十四小时小时尿蛋白定量、尿常规,还有肾功能等三大检查,来评估肾脏疾病病情。

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肌酐达到多少就需要透析了一般当血肌酐值超过707umol/L,则为尿毒症,需要透析,但也不是绝对的,具体还要看病情严重程度。
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肾病综合征临床上主要分为两大类:第一类,继发的肾病综合征,继发于各种明确的病因;第二类,原发肾病综合征,通常病因不是特别清楚,但是跟人的免疫系统有关系,属于免疫系统紊乱引起。继发的肾病综合征,比如常见有糖尿病肾病可以引起肾病综合征。一些肿瘤相关,比如多发性骨髓瘤血液系统的肿瘤;一些实体的肿瘤,比如胃的肿瘤、肺的肿瘤,都可以导致继发的肾病综合征。年轻人中也有一些常见继发的肾病综合征,比如年轻女性会出现狼疮性肾炎导致的肾病综合征。过敏性紫癜也是一大类常见的继发肾病综合征。中国是乙肝大国,这部分人会因为有乙肝的抗原抗体复合物沉积到肾脏,导致的乙肝相关性的肾病综合征。
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肾病综合征严重吗
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肾病综合征需要做哪些检查
对于肾病综合征患者的检查,可以分为无创检查以及有创检查。无创检查主要可以包括血常规检查和尿常规检查。一般情况下,诊断肾病综合征的金指标是肾活检。肾活检这种检查方法是属于有创检查。一般血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白以及血脂等;大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件,其标准为2周连续3次定性强阳性,24h尿蛋白定量大于50~100毫克每千克每天。另外,肾病综合征的患者,还可以进行与病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的一系列自身抗体检查,比如抗核抗体、抗GBM抗体,以及安卡相关抗体的检查;对于影像学检查来说,比如B超可以观察患者肾脏的大小,这种检查方法,对于诊断肾病综合征的患者来说,有一定的帮助。