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荨麻疹用什么药

发布时间:2020-02-1163118次收听

语音内容:

荨麻疹是一个过敏反应,它的治疗主要就是抗过敏治疗,所以第一个就是我们最常见的抗组胺药,也就是我们说的抗过敏药,分一般分一代和二代。
第一代因为它的镇静嗜睡作用比较强,一般用于晚上发作,对于晚上发作影响睡眠的人,我们一般可选择用氯苯敏、赛庚啶这一类,目前来说我们一般选择两种联合用,就一个第1代,一个第2代,一个选择H1,一种H2的,第2代常用的就是氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀、左西替利嗪等等。H2受体一般是胃药,叫雷尼替丁,这个也放在这儿,不是来治疗胃病的,因为它本身也是一个H2受体拮抗剂,有时候我们也把这两个联合在一起用,有时候也可以联合肥大细胞膜的稳定剂,如曲尼斯特,有时候为了防止抗组胺药长期用发生耐药性,在用某种药没效的时候可以更换不同种类的药,还有一个对已经控制的慢性荨麻疹应该慢慢减量,再到停药,用那个方法以维持缓解。
急性荨麻疹发作厉害的时候,可能会出现皮疹发得非常多,而且伴有喉头水肿,这个时候可以临时肌注肾上腺素、肾上腺素和抗组胺剂,如异丙嗪等等,另外的除了抗组胺药,还有一些激素药,激素在荨麻疹发得非常厉害的时候,它不是一线药,是二线药,发的比较厉害的那种荨麻疹,还有出现血管炎或者一般常规抗过敏药没有效果的时候,采用糖皮质激素口服或者静脉用如泼尼松、地塞米松这一类。
第三个就是免疫抑制剂,免抑制剂副反应发生比较高,所以一般不推荐常用于荨麻疹的治疗,包括环孢素A、丙种球蛋白、还有硫坐嘌磷、甲氨蝶蛉等等,这个一般是用一些免疫性的荨麻疹常规治疗效果不好的。还有些降低血管通透性,如维生素C、钙剂,但一般效果不好,常常适合抗组胺药同时使用,另外一些就是我们说的中医、中药这些方式。

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