天气一热，身上的皮肤就痒，临床上多考虑患者对热过敏或者对出汗过敏。天气热、皮肤痒，多见于胆碱能性荨麻疹或热性荨麻疹，胆碱能性荨麻疹常常与精神、运动或热过敏有关，多见于年轻人。目前，学者认为胆碱能性荨麻疹的发病机制，可能与患者的体温失调导致胆碱能的脱颗粒有关。患者的运动、热、情绪等使体温增热的血流刺激脑部体温调节中枢，引起副交感神经系统。胆碱能神经的冲动在皮肤中释放乙酰胆碱，使患者发生胆碱能性荨麻疹。热性荨麻疹在临床上较少见，是一种局限性荨麻疹，分为获得性和遗传性两种。

寒冷性荨麻疹大多数并不会遗传。寒冷性荨麻疹可能是患者自身的皮肤比较敏感原因导致，也可能是自身免疫力和抵抗力较弱诱发，在接触冷空气时可能会引起皮肤红肿和瘙痒，可能会出现风团症状，大多数并不存在遗传风险，不用过分担心和焦虑。寒冷性荨麻疹患者发病期间需要积极配合医生使用抗组胺药物治疗，能够起到抗过敏和止痒作用，改善患者皮肤瘙痒和不适症状，还可以防止喉头水肿和过敏性休克病情发生，具体的用量和用药时间需谨遵医嘱。平时出门时要做好保暖措施，避免长时间处在冷空气环境中，减少皮肤的刺激性，能够防止寒冷性荨麻疹反复发作，还要加强自身营养补充，增加免疫力和抵抗力。

荨麻疹期间尽量不要喝咖啡，酌情一点点是可以的。荨麻疹属于过敏性疾病，对于一些辛辣刺激饮食，要注意回避，避免加重病情。咖啡中含有一定量的咖啡因，属于刺激性饮食，可能会造成血管收缩，加重或者诱发荨麻疹的发生。所以，荨麻疹期间应尽量不要喝咖啡。但就目前临床观察情况来看，很少发生因少量饮用咖啡，造成荨麻疹加剧的情况。如果饮用一些咖啡能够使得患者心情愉悦，从某种程度来说，对患者的病情恢复也有好处。所以，可以根据具体的病情和情形灵活把握，咖啡并不是荨麻疹患者的绝对禁忌。

皮肤瘙痒临床上很常见，往往是不同疾病引起的，同时往往伴有红斑、风团、红疙瘩等等表现。如果出现以上症状，我们要辨明是何种疾病引起来的，针对这种疾病，进行有针对性的治疗。同时针对瘙痒和皮疹的本身治疗，以减轻症状。如我们可以配合口服抗过敏药，如西替利嗪、氯雷他定、润燥止痒胶囊等。身上出现红疙瘩，还可以局部外用炉甘石洗剂，或者是地奈德软膏治疗。要尽量避免接触肥皂、洗涤剂之类的，不要吃辛辣的刺激性的东西。如果症状很严重的话，我们可以配合使用激素，如口服泼尼松片，随着症状的好转，慢慢减量。

荨麻疹一到晚上瘙痒就可能比较明显，这种情况大多和患者的个体差异有关，有的人由于进入夜间以后，由于身体的免疫机能下降，或者由于过度疲劳等，就可能诱发荨麻疹的发生，特别是对于一些慢性荨麻疹，可能在夜间产生明显的瘙痒，并且出现相应的皮肤损害，比如出现的风团或者是风团样的红斑，有的时候甚至会出现局部皮肤的水肿，而且瘙痒般是比较剧烈的，也有的患者可能由于过度疲劳或者是精神压力过大以及过度紧张等。也有的患者可能吃了一定的食品，造成这种荨麻疹在夜间发生，特别是有的人如果睡觉之前喝酒，或者吃了辛辣刺激类的食品等，也有的患者可能是洗浴过度造成皮肤的屏障功能下降，一旦在夜间由于表皮的干燥，或者是其他的刺激，也会造成这种荨麻疹。如果出现了这种现象，通常情况下需要进行抗过敏和止痒治疗，可以在睡觉前口服第一代的抗组胺药进行相应的控制，比如可以口服赛庚定等。