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肝硬化腹水病人的饮食注意事项

发布时间:2020-02-1148856次收听

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腹水是晚期肝硬化(也称为失代偿期肝硬化)患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,患者1年病死率约15%,5年病死率约44-85%。
晚期肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS)失衡等原因会引发腹水。腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制,改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间。
肝硬化腹水患者的饮食,首先限盐,避免钠离子升高,导致水潴留。其次根据24小时出量调节入量,尽量使入量少于出量。最后因为腹水患者往往合并食管胃底静脉曲张,饮食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物,避免划破曲张静脉,造成上消化道出血

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肝硬化晚期症状
一、内分泌失调:肝硬化晚期时,肝脏的功能衰退更加明显,直接导致雌性激素的灭活减少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同时伴有雄性激素受到抑制等现象很多患者还会有不规则低热的情况,这样是由于肝脏不能灭活致热性激素导致的。只有在肝病好转的时候才会逐渐消退,若是持续高热,可能是泌尿道或腹水感染等导致的。二、消化道症状:食欲减退是最常见肝硬化晚期症状,有时伴有恶心,呕吐。一般表现为营养状况较差,食欲明显减退,进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐,肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差,进食油腻食物,易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍,晚期可出现中毒性鼓肠。三、出血倾向及贫血:肝硬化晚期常有鼻衄,齿龈出血,皮肤淤斑,胃肠粘膜糜烂出血,鼻腔出血,呕血与黑粪,女性常有月经过多等症状。四、肝硬化腹水形成:肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。五、门静脉高压:表现为食道静脉曲张,脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致消化道大出血。六、全身症状:疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一,因雌激素的增加,体内硫氨基减弱对酪氨酸酶的抑制作用弱,黑色素增多,面色会比以往黝黑;还有一种可能就是因肝脏不能代谢腺垂体或继发性肾上腺皮质功能减退所致。除了面色的变化外,手掌以及皮肤都有色素沉着的现象。患者面容会逐渐消瘦枯萎,面颊有小血管扩张且口唇干燥,肝细胞出现明显的损害还会导致黄疸的出现。
语音时长 02:05

2020-03-17

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肝硬化吃些什么药好得快
肝硬化并没有特效药治疗,主要是需要明确导致肝硬化的原因,针对病因治疗是最好的治疗方法。酒精性肝硬化需要戒酒,免疫性疾病导致的肝硬化要采取自身免疫治疗,寄生虫导致的要治疗寄生虫,病毒性肝炎引起的肝硬化要抗病毒治疗,脂肪肝病人要控制血糖、体重、血脂等。肝功能出现了严重的损害,最后可能用肝移植来治疗,包括维生素C、B族维生素、黄芪、肌苷、茵栀黄,益肝灵、甘利欣、冬虫夏草等,抗肝纤维化黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗。饮食多样化,多吃新鲜蔬菜水果。肝硬化是由多种病因或者是一种病因,造成的慢性的,进行性的肝脏病变,是肝细胞坏死等。肝硬化的原因非常多,主要有病毒性,酒精性,自身免疫,肝血管性肝病,胆汁淤积,寄生虫等都能导致肝硬化。
语音时长 01:34

2019-12-30

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肝硬化应该吃什么药
主要包括针对病毒性肝炎的抗病毒治疗的药物,保护肝细胞功能的药物,还有针对并发症的药物。治疗活动性肝炎的药物主要包括一些核苷类似物。针对乙肝常用的有恩替卡韦、替诺福韦,还有使用干扰素。针对丙型肝炎常用的有索非布韦联合达卡他韦等药物。一、甘草酸制剂,代表药物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等;二、抗氧化剂,它具有一定的解毒作用。常用的是注射用的还原型谷胱甘肽,也有片剂。三、膜稳定剂,常用的多烯磷脂酰胆碱,他对于肝细胞膜的稳定性具有重要的保护作用。四、针对于一些胆道的情况,采用一些消炎利胆的药物,如常用的熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等。
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肝硬化早期症状
早期肝硬化可以没有任何症状,也可以因肝功能异常而表现出乏力、厌油腻、疲劳、面色晦暗、面色潮红、蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌的表现。肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损,由于一些外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在,肝脏不断修复而形成的肝纤维化,甚至是肝硬化。肝硬化需要通过病因、临床表现、抽血化验、影像学特别是腹部CT或核磁、肝脏弹性测定等来综合诊断。对于早期肝硬化的治疗,识别病因非常重要,针对病因进行治疗能够在一定程度上来逆转肝脏炎症,消除肝硬化的一些早期表现。
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肝纤维化是肝硬化吗
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