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慢性胆道疾病也可引起肝硬化

发布时间:2020-09-1658930次浏览

众所周知,胆汁性肝硬化是比较常见的肝硬化类型,任何原因引起的肝内、外胆管疾病,导致胆道阻塞、胆汁淤积,都可能发展为胆汁性肝硬化。通常情况下,胆汁性肝硬化可分为两大类,即原发性胆汁性肝硬化与继发性胆汁性肝硬化

一般原发性胆汁性肝硬化比较少见,主要是肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏性炎症导致长期持续性肝内胆汁淤积,最终可演变为再生结节不明显的肝硬化。

通常,慢性胆道疾病属继发性胆汁性肝硬化,它主要由肝外胆管长期梗阻所致,常见于先天性肝外胆道闭塞或缺如、胆总管结石、胆囊切除术后胆管狭窄、胰头癌、壶腹癌以及胰腺囊肿等引起,这些疾病和肝硬化有什么关系呢?主要是这些疾病可引起肝外胆管梗阻,梗阻上端的胆道由下而上地逐渐扩大迂曲,导致胆汁淤积,胆管内压力不断增高,肝内小胆管因逐渐扩大而破裂,造成肝内血管受到扩大胆管的压力及胆汁外渗,肝细胞发生缺血坏死,纤维组织向胆管内延伸,包围肝小叶,并散布于肝细胞间,最后形成了肝硬化。

但是慢性胆道疾病并非一定会演变为肝硬化,为预防慢性胆道疾病最终演变成肝硬化,必须要早期确诊,尽早治疗,对因治疗,才能阻断病情进一步发展。

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肝硬化通过内科治疗是难以逆转的,最后只能通过肝脏移植手术才能完全恢复肝功能。肝硬化是指在肝细胞广泛炎症坏死的基础上出现肝脏纤维组织弥漫性增生,形成假小叶,肝脏失去正常的结构和功能,肝硬化是多种病因的肝脏疾病长期作用的共同终末阶段。西方国家以非酒精性肝病为主,而我国以乙型肝炎为主。内科治疗分对因治疗和对症治疗,对因治疗可以减缓导致肝脏损伤疾病的发展,如乙肝抗病毒治疗可以使乙肝病毒不再持续性地损伤肝细胞,但已发生损伤的无法逆转。对症治疗也只能是让肝硬化患者改善症状,提高生活质量。因此内科治疗并没有办法让肝硬化发生逆转。肝脏移植是使用同种异体的肝脏替换自己已损伤的肝脏,相当于更换了一个相对较新的正常肝脏,这样肝硬化自然而然地消失了,相当于“逆转”,目前肝脏移植是唯一能够根治肝硬化的治疗。
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舌苔下面有青筋正不正常
舌头下面有青筋正常吗是要看青筋程度。作为普通人一般是正常的,如果有肝脏疾病的可能是有门静脉高压表现,舌下静脉动脉是和人体动静脉相联系的,下面的静脉尤其和肝静脉相联系,所以因为是静脉,所以这个青筋是静脉,是个正常现象,但是肝硬化患者门静脉升高,会把压力传递到舌下静脉,这个青筋的压力变大,青筋会变多,增长变弯曲,这就是肝门静脉升高的一个表现。这类患者往往有肝硬化,可能是由血液中肝或酒精性肝硬化,或乙肝引起肝硬化甚至肝癌等原因引起的,这些导致门静脉升高舌下青筋。
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肥胖会导致肝硬化吗
肥胖不仅会对体型有影响,更提示会有些代谢或者是器官的功能障碍。如肥胖的人群当中,高血压、高脂血症、糖尿病、脂肪肝的发病概率都会明显提升。如果是单纯性的肥胖引起轻度的脂肪肝,称为非酒精性脂肪肝,出现肝硬化的概率相对比较低。但是,一旦发现有脂肪肝,同时合并转氨酶水平升高,称为脂肪性肝炎,发展到肝硬化的风险会有非常明显的提升。所以肥胖实际上是发生各种代谢性疾病的预警,肥胖人群要密切监测脂类代谢、糖类代谢或对肝脏功能检查。
酒精性肝硬化患者戒酒5方法有哪些
戒酒是治疗酒精性肝硬化的根本,加强认知、减轻心理压力、减少应酬、逐渐减量、分散注意力这些都是酒精性肝硬化病人戒酒的小方法.
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肝硬化处在代偿期时以药物治疗为主,无需过度治疗。比如可以对症应用抗病毒药物、抗肝纤维化药物、降低门静脉压力的药物、利尿剂等西药进行治疗;也可以辨证服用理气化瘀、利水消肿、养阴利水的中药治疗,一般都可以取得不错的治疗效果。
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肝硬化有可能会癌变。大多数的肝硬化如果没有进行规范的治疗,都有可能会发生癌变,肝硬化的治疗难度是比较大的,若病情发展到晚期,转变成肝癌的几率非常大。但并不是说所有的肝硬化都会癌变,只要发病后及时治疗,并且定期随访观察,癌变率会降低。
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引起肝硬化最常见的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精摄入,以及药物性肝损伤、自身免疫性疾病或者遗传代谢疾病。肝硬化可以由很多种原因所导致,由病毒性肝炎所导致的居多,到目前阶段,乙肝病毒感染慢性化所导致的肝硬化,在我国仍然占到非常高的比例。近些年来,随着生活方式的改变,肥胖导致的非酒精性脂肪性肝病导致的肝硬化,或者由于酒精摄入所导致的慢性肝病的肝硬化,比例也在逐年升高。另外,因为诊断手段和水平提高以后,对于一些药物性肝损伤、自身免疫性疾病,或者一些遗传代谢性疾病所导致的肝硬化的认识也有所提高,所以现在也发现了更多由于这些原因所导致的肝硬化。
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肝硬化饮食注意事项
大部分肝硬化患者在饮食方面没有特殊要求,主要是营养丰富,要包括维生素、纤维素、矿物质、蛋白质,均衡营养对肝硬化患者有帮助。但是,不同阶段的肝硬化患者有所区别,比如出现腹水、双下肢浮肿、低蛋白血症,这些患者对蛋白的要求就比较多,需要更多的摄入蛋白质,蛋白丰富一些会更有利。如果是肝性脑病的患者,如果摄入过多蛋白质,会诱发肝性脑病的发生,应控制蛋白质食用量。消化道出血的患者,必须吃质地柔软的食物,很多食物是有禁忌不能吃,比如火烧及比较硬的饼,还有花生米等。对于肝硬化患者,饮食上有两种食物是要避免,一种是人参,一种是甲鱼,这两种大补的食物对于肝硬化患者来讲,有一定的危险。
肝硬化怎么检查
对于肝硬化的诊断检查,目前最常用的检查方法是肝脏彩超,通过对肝脏形态、质地描述及脾脏大小,可以初步判断,也可进行肝脏CT、MRI检查判断。而诊断肝硬化的金标准,还是做肝脏穿刺病理检查,如果肝脏纤维化程度提示四级,就明确诊断为肝硬化。对于肝硬化患者,除了明确诊断以外,还需要明确病因,因为引起肝硬化的原因有很多,常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎自身免疫性肝病等,很多疾病都会导致肝硬化的发生。在临床治疗的过程中,还需要根据病因来做相关的处理,有的需要长期的口服抗病毒药物,有的需要长期的使用抗肝纤维化,或其他的药物来进行处理。主要还是根据患者的病因,进行治疗。
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肝硬化的治疗方法
肝硬化的治疗方法主要有药物治疗、降低门静脉压力、手术治疗等。肝硬化治疗方针为改善肝功能,积极防治并发症,提高生活质量,延长生存期。药物治疗:一、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液,注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。二、降低门静脉压力。三、手术治疗:腹水的外科治疗,腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门-体分流术,后者可有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高,但易诱发肝性脑病。门脉高压的外科治疗:包括门-腔静脉分流术、门-奇静脉分流术和脾切除术。肝移植手术:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。预后情况:预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。早期肝硬化患者生存率高于晚期肝硬化患者。
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怎样预防肝硬化
预防肝硬化要注意饮食调理,不要暴饮暴食,给予高蛋白质高,维生素,高热量和含适量脂肪,易消化的饮食,不要吃粗糙的,坚硬的食物,不要吃带刺的鱼骨头鱼等,不要喝酒,不要喝茶水等,少吃刺激性食物。肝硬化还需要对治疗病毒性感染者,使用抗病毒治疗,酒精肝需要戒酒,药物性的肝硬化,需要停止服用药物,脱离理化环境和生物生态环境,例如辐射的环境,重金属的等环境。还要生活作息规律,提高免疫力,预防肝硬化的发生。患者可以多吃百合,大蒜,胡萝卜,西红柿,蘑菇,木耳,空心菜,海藻等。肝硬化是多种原因(包括病毒,酒精,寄生虫,药物等)感染肝脏,形成慢性的,进行性的,弥漫性的肝脏病变。要针对病因对症治疗有效的防止肝硬化。
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肝掌能治好吗
一般来说,肝掌可以治愈,如果很严重,治疗会更困难些。每一种疾病都有一定的治疗过程,而肝掌也需要一个治疗的过程,每个人都应该及时并且坚持治疗。肝掌对人的身体健康构成威胁,这种疾病很容易影响人的身体健康。虽然这种病有一定的危险因素,但不要放弃希望。积极治疗就可以治愈。
护肝片怎么吃
护肝片的吃法要根据用途来调整,如果是保健用途,每天服用两粒饭后服用即可。如果是解酒用途的话,要在酒前酒后各服用一粒,第二天起来再吃两粒。如果是治疗用途,那么一天需要服用四粒药。服用该药时,注意选择用温开水服用,同时要忌口。
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肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的病因有很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物性肝硬化、营养不良性肝硬化等。其中在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起肝硬化的主要因素。
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肝硬化会传染吗
肝硬化不会传染,导致肝硬化的原因很多,主要原因是病毒性肝炎,其它的原因有药物性肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化、自身免疫性肝病引起肝硬化等。乙肝或丙肝性肝硬化一般是通过血液或者是体液或性生活或者母婴垂直传播,只要注意好防护措施即可。