弯腰时脊柱疼怎么回事
发布时间:2020-01-0750552次收听
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弯腰的时候出现脊柱的疼痛,如果疼痛的部位位于腰正中部位,主要是考虑棘上韧带炎所引起的,如果是脊椎两侧的疼痛,则是椎旁肌的问题,常见于腰部肌肉的劳损。
棘上韧带炎所引起的,属于无菌性的炎症,主要是肌棘上韧带在反复弯腰活动时,就会在棘突部位受到反复的摩擦,从而在局部产生无菌性炎症,从而就会导致棘上韧带水肿疼痛的情况,在棘突部位按压时,还会出现明显的压痛感。
腰部肌肉的劳损,一般腰疼为酸胀痛,休息后可缓解,在疼痛区有固定的压痛点,在压痛点进行叩击疼痛反而减轻。腰椎疾病,如腰椎的压缩性骨折,或者是腰椎的感染性疾病如腰椎结核、腰椎的滑脱。因此弯腰时出现脊椎的疼痛,首先应该排查属于哪种疾病,CT和磁共振检查是很有必要的。
棘上韧带炎所引起的,属于无菌性的炎症,主要是肌棘上韧带在反复弯腰活动时,就会在棘突部位受到反复的摩擦,从而在局部产生无菌性炎症,从而就会导致棘上韧带水肿疼痛的情况,在棘突部位按压时,还会出现明显的压痛感。
腰部肌肉的劳损,一般腰疼为酸胀痛,休息后可缓解,在疼痛区有固定的压痛点,在压痛点进行叩击疼痛反而减轻。腰椎疾病,如腰椎的压缩性骨折,或者是腰椎的感染性疾病如腰椎结核、腰椎的滑脱。因此弯腰时出现脊椎的疼痛,首先应该排查属于哪种疾病,CT和磁共振检查是很有必要的。
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腰椎骨折打骨水泥的好坏
腰椎骨折打骨水泥,指球囊扩张椎体后凸成形术。手术的优点在于是微创操作,简单易行,切口小,出血非常少,风险小。对高龄患者心肺功能要求比较低,可以快速缓解疼痛,同时可以恢复椎体的高度,稳定椎体。缺点在于有一定的风险,最常见的是骨水泥的渗漏。骨水泥渗入椎管内,压迫脊髓或者神经导致热损伤,严重可能导致瘫痪。另外在骨水泥注射后,椎体硬度增大,可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中,有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应,导致患者心血管高危风险,严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里,可以顺着血液循环到达肺,引起肺栓塞,导致患者死亡。
第一腰椎骨折很严不严重
第一腰椎骨折是最常见的骨折,应该是比较严重的骨折,当然也不能一概而论,因为腰椎骨折有严重程度之分,轻度单纯的,第一腰椎椎体的压缩性骨折,没有合并周围的脏器,以及脊髓及神经根的损伤,没有压迫症,这时候单纯的椎体压缩性骨折,就不能算比较严重,就比较轻。但是如果第一腰椎骨折,继发内脏的损伤,继发脊髓压迫症,脊髓神经压迫症或者神经损伤,合并内脏的症状比如出血,还有周围软组织的损伤,出现双下肢的感觉运动障碍,这时候就是严重的骨折,压缩性骨折,如果椎体是爆裂骨折合并严重的移位,这时候有可能最常见的合并就是神经的损伤,就会出现双下肢的感觉运动障碍,这时候病情就比较严重,所以不能一概而论,第一腰椎骨折是严重还是不严重,主要是根据病情来决定。
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腰椎取钢钉的后遗症多吗
腰椎取钢钉可能出现的后遗症有以下几种。一、可能会损伤神经或脊髓,形成神经或者脊髓的一些损伤。二、术后有可能会出现椎管内的一些血肿,可能会压迫脊髓神经,影响双下肢的功能。三、术后可能会出现切口的感染,切口的愈合不良。四、会出现慢性的腰背疼痛。腰椎取钢钉的时候,要注意术后多休息、少活动。脑力劳动者2~3个月后,逐渐恢复工作,体力劳动者3~4个月后,才能够开始工作。工作应该由轻到重,工作时间应该由短至长,腰部不应该进行大量的负重,一般是不会出现后遗症的。
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腰椎12节骨折严重吗
腰椎第12节骨折是否严重,需结合X光片、CT、核磁以及患者的临床症状和查体情况来判断,如果骨折粉碎的程度和部位的影响比较少,一般就比较轻,一般通过卧床休息,减轻骨折端的稳定性,就可以得到良好的治疗。如果患者症状比较严重,驼背畸形,进行影像学检查以后,发现椎体的骨质粉碎的比较厉害,一般会选择手术治疗,还要配合相应的康复措施,如果治疗不及时或采取不当的康复方法,会造成疾病,影响患者的治疗效果,同时会有后遗症。
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腰椎爆裂骨折严重吗
腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的,相对比较严重的脊柱骨折。严重程度需要结合临床的受伤机制、症状、体征,以及影像学检查的结果来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现,是否存在病情进行性发展的可能性,是否有下肢运动功能障碍的情况等。对于粉碎性或爆裂性的骨折患者,早期手术治疗,还有椎弓根内固定治疗,是患者恢复椎体高度,稳定脊柱的重要方式。治疗期间患者不要进行剧烈的活动,以免造成病情加重。同时要适当补钙,增加骨质恢复的基本摄取。
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老年人腰椎骨折严重吗
老人所有的骨折都严重,因为老年人身体抵抗力差,骨折了以后影响很大。骨折本身是一个重要的事情,严重程度需根据压缩椎体的变形程度来决定。椎体压缩一般压到1/5,问题不大,要是超过1/3,就压的严重了,椎体变形以后后背就成角了,严重会残留畸形和疼痛。老年人的脊柱压缩骨折,一定要好好处理。如果无法翻身时,严重的就给打骨水泥微创。老年人要尽量少躺,躺会有肺炎、褥疮、感染,生活质量和生命质量就快速下降,所以要尽量早坐起来,坐到床边都能明显的改善生活质量,减少肺的一些并发症。
腰椎体压缩性骨折怎么治疗
腰椎体出现了单纯性的压缩性骨折,没有脊髓和马尾神经损伤时,选择支具保护,注意多休息就可以;如出现了脊髓或马尾神经损伤,腰椎压缩程度超过1/3,可选择骨水泥腰椎手术、切开复位内固定术等进行治疗。
腰椎骨折治疗
腰椎骨折发生之后,可以根据病情选择保守方法来进行治疗。卧床休息对病情的恢复大有帮助,如果疼痛较明显,可以口服抗炎镇痛药来治疗。外贴膏药以及中医针灸治疗也是比较常用的保守治疗方法。如果腰椎骨折病情严重,压迫脊髓神经,需要及时做手术治疗。
老年人腰椎骨折怎么治
老年人腰椎骨折的出现,需尽快选择正确的治疗,目前治疗的方法有很多,可选择药物性治疗,中医治疗手术治疗,同时还需注重于日常护理治疗,在保持长时间卧床休息时还需要更换体位,如此就能够有效改善各类不同的征兆。
腰椎骨折的后遗症
腰椎骨折的后遗症常见的第一个是驼背畸形,大家知道咱们椎体是一个四方体,比较规整的四方体。如果说骨折之后前面压缩了,相当于椎体的前缘的高度丢失了,所以说大家看可能很多街上老头老太太驼背了80多岁,这是一种导致骨折的一种并发症驼背畸形。很多老年人他骨折之后他不知道,你比方说很多老年人搬个东西打个喷嚏就骨折,这就是咱们老百姓说的骨头都糠了都酥了,引起了腰椎骨折这第一个并发症,驼背畸形。第二个并发症,这是一个骨质疏松的信号,我说骨质疏松信号就是说老百姓说,这种骨质疏松症。骨质疏松症常见的就是一个老年性的骨质疏松症,老年到一定年龄之后,中医讲肝肾不足,肝主筋肾主骨肝肾不足会引起筋骨萎软,筋骨萎软就会引起一个压缩性骨折这一系列的病变变化。第三个并发症就是说他这种骨折之后,如果不恢复的话会引起椎体的退变。正常的比方咱们经常讲腰椎是往前突的,退变之后,这个弧度会减小,减小之后会引起后边的椎体会刺激神经根或硬脊膜,所以说它引起一些下肢症状,这是是第三个后遗症。
腰椎体压缩性骨折怎么治疗
腰椎体压缩性骨折程度较轻可以卧床休息自愈,压缩比较厉害,进行手术治疗。腰椎压缩性骨折要根据压缩骨折的程度,椎体的楔形变非常轻,可以保守治疗,卧床休息,一般六周左右就不疼了。压缩比较厉害,手术治疗分两类情况:一、椎体的骨折块到椎管里边去了,引起了下肢症状,需要切开做,再复位,复位之后把椎管的骨头渣子都清出来,二、老年性的骨质疏松性的压缩骨折,现在有经皮的手术,在皮后腰椎后打一个眼,建通道将骨水泥打到椎体里边去,就不疼了,骨水泥非常硬,马上就止疼,既有稳定脊柱的作用,还有缓解疼痛的作用。骨水泥是骨的一种粘合剂或者粘固剂,外形特别像建楼用的白色的水泥,稳定脊柱,止痛效果好,但有个缺点,因弹性模量,比咱们正常的骨头硬好多倍,所以说老年性骨折骨质疏松打了骨水泥之后,,要病人抗骨质疏松治疗,打骨水泥只是临时的止痛,稳定脊柱,长期的还要进行抗骨质疏松治疗。
腰椎骨折病因
腰椎骨折的病因,通常包括一些病理性的因素以及一些非病理性因素。病理性因素方面,包括骨质疏松所诱发的腰椎骨折,脊柱结核所诱发的腰椎骨折,又或者是脊柱肿瘤诱发的。非病理性因素方面,包括直接暴力,又或者是间接暴力等等。
突然腰疼是怎么回事
突然腰疼可能腰椎压缩性骨折、腰椎间盘突出症、腰部的急性扭伤、输尿管结石等引起。突然腰疼的原因可以分为以下几个方面:1、腰椎压缩性骨折,尤其是有骨质疏松在轻微的外力作用下,就可能会发生腰椎压缩性骨折,表现为腰部的疼痛不适,可伴有神经损伤症状,可行腰椎x线检查或腰椎CT检查,明确压缩性骨折部位、程度、是否有神经损伤。2、腰椎间盘突出症,腰椎间盘发生退行性改变以后,在突然外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根,出现腰腿疼症状,可行腰椎磁共振检查或者CT检查明确诊断。3、腰部的急性扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起急性撕裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时,急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。4、输尿管结石,肾结石掉入输尿管中,引起输尿管堵塞,急性收缩而引起剧烈疼痛。
腰椎压缩性骨折有后遗症吗
腰椎压缩性骨折是否有后遗症看严重程度。腰椎压缩性骨折的后遗症主要看一下压缩的具体程度以及有没有椎管和神经的压迫,如果压缩性骨折压缩程度在1/3以内,没有椎管的狭窄,神经没有受到压迫,一般是没有后遗症的,如果压缩比较严重,没有经过及时的治疗,可能会出现腰部的疼痛,活动受限,严重的会出现下肢的麻木无力,活动障碍和肌肉的萎缩,严重的压缩性骨折还会出现腰部的后凸畸形。骨折以后局部的骨密度会出现下降,导致骨质疏松的情况发生,如果发生压缩性骨折需要根据压缩的具体程度进行针对性治疗,轻度的压缩性骨折一般需要卧床休息6~8周左右,而稳定以后可以进行功能锻炼,如果比较严重的情况,可以考虑采取骨水泥的充填或者采取钉棒系统的内固定,避免出现这种并发症的发生。
老年人胸腰椎压缩骨折怎么办
老年人胸腰椎压缩骨折应该选择手术治疗、保守治疗、预后这三种方法。手术治疗是最快速也最有效的方法针对症状比较严重的人,保守治疗针对的是症状较轻的人,保守治疗需要注意的事项很多,所以不推荐使用对于症状较重的人来说。预后很重要,要做一些恢复行的训练,还要注意饮食的清淡和营养的搭配。
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