女性晚上小肚子疼，大部分与盆腔炎性疾病、痛经、子宫内膜异位症等妇科疾病有关。也有些与妇科疾病无关，如泌尿系感染、胃肠道原因等所致的腹痛等等。小肚子附近有子宫、卵巢、输卵管等妇科器官，也有膀胱、输尿管、肠管、肌肉、骨骼等器官，腹痛的原因有很多。如果反复出现晚上小肚子疼痛，还是需要到医院进行检查，一般先到妇科检查，排查是否存在妇科相关疾病，根据不同的情况进行阴道炎排查、体格检查、超声检查等等。盆腔炎所致的小肚子疼痛，一般与月经无关，医生检查的时候可能会有宫颈区拉痛，子宫和附件区压痛。如果诊断为盆腔炎，则需要进行规范的抗生素治疗，或者中医药治疗，不规范的盆腔炎治疗常导致炎症慢性化，难以完全控制症状。子宫内膜异位症疼痛，大部分有一定的周期性，表现为月经前后和月经期加重。可疑子宫内膜异位症的患者，可以进行短效避孕药，含孕激素的宫内节育器，或者其他药物进行治疗，部分患者还需要手术治疗。如果妇科检查没有明显的异常，怀疑泌尿系统和胃肠道系统引起腹痛的，则需要到相应的科室就诊，明确诊断并进行治疗。相对来讲，泌尿系统所致的小肚子疼，大部分合并尿频、尿痛等泌尿系症状，胃肠道等原因所致的小肚子疼，经常是阵发型的，而且经常不局限在小肚子。

盆腔炎分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎不同的盆腔炎症，其处理治疗的方法会有很大差异，对于慢性盆腔炎的女性，可以通过热敷来促进盆腔积液的吸收消散，同时还具有缓解下腹部疼痛的作用，所以这时热敷是有用。但对于急性盆腔炎的女性，热敷是没有太大的作用，反而可能会由于早期热敷导致炎症扩散，所以对于急性盆腔炎的患者，通常都不建议进行热敷，一般需要等到炎症基本控制以后，才可以用中药来进行热敷，以促进盆腔积液的吸收，并缓解下腹部的疼痛，而且还建议这类女性要继续使用抗生素来进行抗炎止痛治疗。而对于慢性盆腔炎的患者，常常都可以长期持续的热敷，不但可以用中药热敷，也可以用热水袋热敷，同时还可以考虑用盐封包以后热敷下腹部，这样能够很好缓解女性的腹部疼痛症状，以提高生活质量。

附件炎和盆腔炎的区别，常表现有发生的部位及范围有所不同。附件炎一般是指输卵管炎、输卵管基隆或输卵管卵巢脓肿等。盆腔炎则除附件炎以外，还包括子宫内膜炎及子宫肌炎、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎、败血症及脓毒血症、肝周围炎等。盆腔炎其症状与附件炎症状常有稍微的区别。附件炎主要发生在输卵管部位，以两侧下腹部疼痛较明显。盆腔炎常可有整个腹部疼痛，伴有腹膜刺激症状。盆腔炎常治疗的时间及疗程较附件炎长。盆腔炎也可包括有附件炎，其治疗均为抗感染治疗，药物使用上无明显区别。另外，盆腔炎较重的患者可出现有高热、寒战、败血症及浓度血症，而附件炎，一般不会出现类似严重的情况。

盆腔炎的治疗方式主要包括门诊治疗、住院治疗以及中药治疗。具体要在专业医生指导下选择适合的治疗方式。1、门诊治疗。一般适用于状况较好、症状轻、能耐受口服抗生素并有随访条件者，可给予门诊口服或肌内注射抗生素治疗，如头孢曲松或第三代头孢菌素与甲硝唑或多西环素联合使用。2、住院治疗。适用于患者一般状况差，病情严重伴有发热、盆腔腹膜炎等，或门诊治疗无效。住院治疗包括支持疗法和抗生素治疗，支持疗法一般选择卧床休息，给予高热量、高蛋白、高维生素、流质或半流质补充饮食，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡。抗生素可选择头孢类药物、克林霉素与氨基糖苷联合应用，青霉素类与四环素类药物联合应用，喹诺酮类药物与甲硝唑类药物联合应用。对于药物治疗无效者，盆腔形成脓肿，可进行手术治疗。3、中药治疗。主要为活血化瘀、清热解毒药物，如银翘解毒汤、或紫雪丹等。

盆腔黏连的症状：首先要说一下引起盆腔黏连的原因，如果是有盆腔炎症，阑尾炎症或者是盆腔的手术病史的话，都可能会引起盆腔黏连的。出现盆腔黏连。可能会表现为下腹部的不舒服，有时候出现下腹部的疼痛，有时候会出现腰肌部的坠痛，严重的话会出现肠梗阻的，所以如果是有盆腔炎的话要积极的进行治疗，防止黏连的发生。如果是有阑尾炎也是应该及时进行治疗的，如果是阑尾化脓的话，是必须要做手术治疗。手术以后要积极地应用抗生素进行治疗。还有如果是断了盆腔的手术，手术后要防止黏连，另外手术以后要尽早的起床活动，应用抗生素，避免盆腔的感染，才能够减少盆腔黏连的发生。