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小儿睾丸扭转怎么办

发布时间:2019-12-2658000次收听

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小儿睾丸扭转指由精索扭转引起睾丸缺血性病变。小儿睾丸鞘膜和精索发育异常是主要原因。治疗方法有手法复位和手术治疗。
小儿睾丸扭转,常因患儿表述不清,以及未引起注意,耽搁治疗。出现小腹突然疼痛、睾丸剧烈疼痛,要及时去医院就诊,通过做彩超明确睾丸血运。
手法复位力争在6小时内完成,因为时间过长,可能造成睾丸坏死。治疗6小时内,过程中要探查睾丸血运,恢复血运后睾丸是否恢复正常红润,如果仍然没有恢复,睾丸已经坏死,应行睾丸切除术。手法复位时给予镇痛剂及解痉剂后进行,复位成功后用“丁”字带将阴囊支持固定一周。睾丸扭转解除后采用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗,可以保存睾丸功能。术后卧床休息5至7天,并抬高阴囊以避免阴囊水肿。注意观察阴囊皮肤颜色。术后1个月内应避免剧烈运动和抬举重物,防止拉伤。

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如何自查睾丸扭转
一般情况下,自查睾丸扭转的方式有观察症状、观察睾丸位置、检查睾丸硬度、对比两侧、寻求专业医疗帮助等。具体分析如下:
睾丸扭转疼吗
睾丸扭转会引起剧烈疼痛,主要表现为突然出现一侧阴囊或睾丸疼痛,疼痛呈持续性,有时痛感会放射到同侧下腹部、腹股沟及大腿等部位。
睾丸扭转的诱发因素有哪些
导致睾丸扭转较常见有睾丸先天性发育不良、睾丸下降不全,剧烈活动时诱发睾丸扭转;腹压增高、青春期激素分泌增加也会导致睾丸扭转。
什么是睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸沿其中轴旋转,造成睾丸缺血性病变,在所有的阴囊肿痛的病例中,睾丸扭转占比大约占40%。睾丸扭转的病因尚不完全清楚,但睾丸的附着异常,是睾丸扭转的常见原因之一。正常的睾丸只是一部分给睾丸鞘膜附着,睾丸鞘膜包罗睾丸、附睾及输精管,造成睾丸沿着睾丸的中轴在鞘膜腔内进行旋转。要在六个小时之内进行手术睾丸复位,如果错过了时间点,睾丸就会受到不可逆的损伤。因此睾丸扭转要及早的发现、准确的诊断、及时的处理,尤其是要与睾丸炎或附睾炎相鉴别。有些医生把睾丸扭转误诊为睾丸炎或附睾炎,如果延误了手术处理的话,往往会产生很严重的后果。建议及时到正规医院去检查治疗,行阴囊彩超。如果睾丸没有明显血流,那么一定是睾丸扭转,如果超过六个小时,应积极手术治疗,如果小于六个小时,可以先行手法复位,再行手术治疗。
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2020-01-09

59288次收听

睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转主要是精索发生旋转以后,精索里面动脉、静脉血液不能正常流通,造成睾丸缺血,甚至器官坏死。对于轻度睾丸扭转,可以通过手法把睾丸复位,让精索里面动静脉血液正常顺利流通;如果精索扭转角度较大,或发生扭转时间较长,已高度怀疑具有睾丸缺血坏死可能,则需要通过手术治疗。严重患者可能需要直接将坏死睾丸切除,同时行对侧睾丸固定。所以一旦怀疑睾丸扭转,不要自行处理,一定要到医院由专业医生进行判断和治疗,尽快到医院进行检查并且治疗。睾丸扭转,不论在扭转程度是轻还是重,一般都不会自行恢复。如果去医院检查确诊为睾丸扭转,那么就需要尽快矫正。睾丸扭转如果是完全扭转,在6~8小时以后,那么睾丸缺血坏死的机率就会非常大,需要及时治疗。
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2020-01-09

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睾丸扭转怎么办
睾丸扭转患者要第一时间到医院去就诊,进行相应的检查。超声是诊断睾丸扭转的最敏感和最方便的检查方法,因此要第一时间进行睾丸超声检查。睾丸超声有助于判断扭转是发生在睾丸鞘膜内还是睾丸鞘膜外,还能够鉴别诊断这种急性剧烈疼痛是由于急性附睾炎造成的,还是睾丸扭转造成的。两者鉴定的区别的关键点就在于急性附睾炎大多数情况下会呈现一种高血流、代谢旺盛的表现,而睾丸扭转则会出现低血流,严重情况下甚至出现睾丸内血流停顿现象。所以,睾丸扭转要及时就医,进行睾丸超声检查。
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睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转的原因是提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向旋转造成的,睾丸扭转能否自行恢复主要取决于睾丸扭转的角度。如果睾丸扭转的角度小于360度或者小于270度,在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下,睾丸扭转能够缓解;如果扭转超过一圈半或者是两圈以上的睾丸扭转会很难自行缓解。此时患者可以求助临床专业医生,用手法复位的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有时在有经验医生的手法下,可以通过非手术方法使睾丸扭转获得复位。
睾丸扭转手术后注意什么
睾丸扭转做完手术复位后,首先要卧床大概5到7天的时间,平时要注意清淡饮食,进行抗感染治疗。另外,一个月之内注意避免比如负重,做剧烈运动。除了术后恢复的注意事项以外,患者平时还要注意保护阴囊,避免出现外伤和一些特异性的感染,比如结核之类的疾病,以保护睾丸的功能。因为睾丸扭转对泌尿外科和患者来说都是一个急症,它有时间限制。所以做完手术以后,一定要注意休息,加强营养。根据医生的指导,进行适当的体育锻炼,对改善或维护睾丸的功能有帮助。
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2019-11-27

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睾丸扭转会复发吗
睾丸扭转的治疗方法有两种,一种是手法复位,另一种是手术复位。手法复位后存在复发的问题,一侧睾丸发生了扭转以后,如果行手法复位,不做固定,这一侧睾丸再出现睾丸扭转的概率要比普通人高。其次,对侧的睾丸出现睾丸扭转的概率也比普通人高。如果做了手法复位后,再次出现了阴囊疼痛,剧烈疼痛等等情况,首先就要考虑是不是复发。这时做阴囊的彩超观察睾丸的血运,是一个切实可行的办法。如果患者行手术复位,一般情况下睾丸扭转不太容易复发,因为在术中会进行睾丸的固定,基本上手术后睾丸不会再出现扭转问题。
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2019-11-27

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小儿睾丸扭转怎么治
在进行剧烈运动过程中,稍微一个不小心可能就会导致睾丸扭转,这种现象在小孩子的身上最容易会发生,一旦发生之后就应该正确的处理,比如可以选择手法复位,也可以选择手术探查,另外也应该通过睾丸切除术来有效缓解,但是都应该第一时间治疗。
睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转在平常并不多见,但是这类情况一旦发生确实非常的危险,一定要特别注意,睾丸扭转如果比较的轻微,而且没有疼痛感,一般是可以自动恢复的,但是一旦有疼痛感或者有其他不适的感觉,这类情况不可能自行恢复,只能去医院进行治疗和恢复,否则会对睾丸造成很大损害,甚至会丧失生育能力。
睾丸扭转坏死怎么办
睾丸扭转最主要的危害是对睾丸的危害。静脉血液栓塞会影响睾丸血供,造成睾丸缺血坏死,12小时以后大多数睾丸会出现坏死。据目前的医学研究证实,睾丸坏死后一定要切除,因为睾丸出现坏死后会破坏血睾屏障,引起体内产生抗精子抗体,进而对对侧睾丸产生损害。
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2018-09-29

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睾丸扭转是怎么回事
睾丸扭转主要是因为男孩在胎儿时期,一侧或者两侧的睾丸系膜过长,在出生以后碰到剧烈的震荡,或者外力的影响,引起提睾肌的过度收缩,造成了睾丸和精索的360度以上的扭转。睾丸扭转会造成睾丸的缺血、坏死,睾丸扭转最严重的并发症主要是坏死和睾丸萎缩,若患者没有得到及时治疗会对睾丸造成不可逆的损伤。
02:20
如何判断睾丸是否扭转
患者可以通过睾丸触诊或睾丸的多普勒超声检查判断睾丸是否扭转。初步判断睾丸是否扭转,可以进行睾丸的触诊,如托举阴囊,如果托举阴囊时,疼痛不能缓解甚至加重,睾丸扭转的可能性会更大。要及时的到医院进行诊治,进行睾丸的多普勒超声检查。如果患者既往有隐睾的病史,或者精索比较长,出现阴囊睾丸疼痛时,突发的剧烈疼痛向腹部腰腹部放射,逐步出现阴囊、睾丸的肿大,病人出现恶心、呕吐的情况,要及时到医院就诊。睾丸扭转会引起并发症,比较严重。
02:07
睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转对于部分人群可以自行恢复。但是这一部分患者,因为不能够很明确的知道睾丸扭转发生的时间、持续的程度以及睾丸扭转严重程度,所以睾丸扭转发生以后,还是建议尽早到医院进行检查治疗。睾丸扭转发生以后,如果患者睾丸扭转时间比较长,会造成睾丸的缺血坏死,会造成对侧睾丸同时产生损害。因此,建议发生睾丸扭转以后,即便是出现自愈的情况,还是到医院,对两侧的睾丸进行手术固定。