尾椎骨疼原因很多，最常见的原因是尾椎骨慢性劳损、肌筋膜炎。在坐立位时，尾椎骨经常与座位相接触，长期反复受到一些硬式座椅的挤压还有刺激，就会在尾椎骨表面、骨膜、肌肉和筋膜里边出现慢性、无菌性的炎症，就会产生尾椎骨部位的疼痛，这种疼痛常常伴有麻木、肿胀等其他神经感觉的异常。临床上，会遇到一些比较瘦的年轻女性，因为尾骨疼痛来就诊。查体的时候会发现尾骨尖发育得比较突起，局部皮下脂肪组织也很少，尾骨会直接受到座位的挤压，也更容易引起炎性疼痛。老年人容易骨质疏松，尾椎骨也会出现骨质的增生，产生的骨赘可以刺激局部的筋膜，也会出现尾椎骨疼痛。所以要避免长期坐硬板凳，避免久坐，减少对尾椎骨的挤压。可以适当热敷，按摩尾椎骨这个部位。如果保守治疗无效，可以口服一些消炎止痛和舒筋活血药物对症治疗。现在也可以在超声引导下，对尾椎骨处炎症灶进行封闭治疗。另外，如果不慎摔倒，尾椎骨先着地，也容易发生尾椎骨骨折或脱位，引起剧烈的疼痛。如果拍片未发现尾椎骨骨折或骨裂，那即使是尾椎骨软组织损伤，也会让病人感到疼痛不适、坐立不安，而且时间可以长达一个月之久。还有一些尾椎骨肿瘤或椎管内占位，也会出现疼痛，需要进一步排除诊断。

肌筋膜炎是骨骼运动系统常见的疾病。比如肌筋膜炎，经常说的就是腰后面，但是其他的部位也有。这里先以腰后面的肌筋膜炎为例来说明疾病，腰后面是有广阔的筋膜，比如胸腰筋膜。胸腰筋膜深面还有一层就是骶棘肌的腱膜，这些腱膜和筋膜都很宽阔，宽阔本身在中央一般并不引起疼痛，疼痛是发生在跟骨骼交界处或者是筋膜跟肌肉的交界处，因为筋膜是为肌肉提供止起点，而筋膜本身在骨骼上又起于骨骼。先说筋膜跟肌肉的起点，比如胸腰筋膜就是背阔肌的广阔起点，背阔肌可以发生劳累、劳损。劳累、劳损经常也是在跟筋膜的交界处，这个地方血运也比较差，交界处往往受力更容易使局部发生损伤，所以肌筋膜炎容易在这个局部出现。还有肌筋膜炎就是在骨头，因为任何的肌肉或者是筋都一定会起止于骨头，否则就是无源之水，一定是起于骨头才能够支撑或者完成人的一些运动，肢体的运动。这个起点凡是软组织和骨骼交界处的起点，都容易发生无菌性炎症，因为无菌炎症可能有的轻，有的重，有的非常疼，这是肌筋膜炎的原因。针对这个原因一般治疗，第一个采用止疼的方法，比如止疼的药物消炎止疼药，比如扶他林、芬必得药物，但中药活血化瘀的药物也可以。还有很多的药物、还有理疗任何使局部产生温热都会起到治疗作用，比如最简单的暖宝、热水袋都可以起到很好的治疗作用，但是最终的治疗作用，实际上最主要的就是减少部位的活动，使部位活动越少越好。但是减少活动，不活动，并不是持续一辈子，而是等疼痛基本上消失，稳定一段时间之后再开始活动，并不影响一生。

背部肩胛骨下方疼痛根据原因不同，治疗方法不同。如果是肌肉拉伤引起的，常配合口服非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依妥昔布，罗非昔布等，肌肉松弛剂鲁南贝特、贴的药丁丙诺啡透皮贴剂，也可以用中成药或膏药贴在肌肉拉伤的地方。如果是筋膜炎引起的，可以通过活血止痛的膏药外敷，使用非甾体抗炎药物治疗，还可以进行物理疗法，针灸疗法，运动疗法治疗。骨科最常见肩胛骨下方疼痛是由于急性腰背部扭伤，肩胛骨骨折，筋膜炎，肋骨骨折。肩胛骨下方周围肌肉有大圆肌，冈下肌，大菱形肌，竖脊肌，斜方肌，背阔肌，下后锯肌。肩胛骨骨折如果无明显移位，可卧床休息，骨折自行愈合，移位明显择行手术治疗。筋膜炎引起的，会在患者过度劳累，以及受压，受潮受凉时导致症状的加重，患者需要注意休息，不要提重物。

后背筋膜炎的症状一般为疼、凉、硬，且会出现背部不舒服的感觉，比如背部发沉。有些患者特别形象的说，“我怎么觉得每天像背了山一样”，即为后背筋膜炎的典型症状。筋膜炎由于风、寒、湿或急慢性损伤造成，局部肌肉筋膜气血循环不好，不通则痛。因此，疼痛是最主要症状。除此之外，患者会觉得局部组织循环不好，表现为发紧、发僵、发硬等。

筋膜炎是否严重不可以一概而论，与病情有关，一般筋膜炎疼痛不是很剧烈，但患者生活质量会有所下降。病情较重者，比如压迫到脊髓，会瘫痪，可能会产生比较严重的后果。筋膜炎是一种肌肉组织的炎症，由于风、寒、湿、瘀等等造成。筋膜炎与颈椎病不同，随着病情发展，可能会产生比如严重的后果，比如压迫神经，久而久之神经变性，彻底不能恢复，或者脊髓受到压迫，可能会瘫痪，如肩周炎疼痛起来很重，筋膜炎疼痛起来，急性期特别重，但一般筋膜炎疼痛不是很剧烈，但疼痛时间较长。