正常的B超所见肝脏的回声是中等的样子，能够在肝实质内看到一些血管的显露。但是如果B超报了局部的是低回声区，有可能是不均质的脂肪肝，可能呈低回声区。还有就是肝脏的瘤性病变，也可能是低回声，当然也有可能是高回声，根据肿瘤的性质不同是有区别的。如果是完全无回声的，考虑是肝囊肿或者肝血管瘤，所以这一些病变要鉴别。有时候单纯普通B超，给不出准确答复，所以还可以进行B超造影，就是超声造影。会在静脉里打一点复方声诺维，迅速的再一次观察病灶的位置，看看和肝实质的增强是否同步，清除的速度是怎么样的，有没有明显的强化，而且里头是不是均匀一致的，这样就能够协助判断到底是良性病变还是恶性潜质的问题。如果B超检查，不能给出准确的答复，也可以选择CT或者是核磁来进一步检测，必要的时候还可以进行肝脏的穿刺、活检。所以肝脏B超看到低回声区，还是应该要进一步去检查。如果是无回声区，可能不强求，可以随访，低回声区还是要引起重视。还有一种是高回声区，如果跟骨头一样的密度，回声很强，有可能是肝内钙化灶，或者是肝内的结石的这些病灶，就具体看医生的描述。拿到报告以后，也应该找专科医生看一看，听听医生的意见。

肝囊肿是一种良性的占位性的肝脏疾病，既然是良性的一般是很少发生癌变的，一般来说就不会发生癌变。那么肝囊肿能不能治愈这个问题，我觉得首先要看肝囊肿需不需要治疗。肝囊肿既然是一种良性病变，不会发生癌变，那基本上来说大部分病人是不需要治疗的。因为肝囊肿在体积比较小的时候，不会对人体造成任何的危害。一般来说我们认为肝囊肿小于五个厘米的时候是不需要治疗的。因为这个时候它对周围的脏器，对周围邻近的肝组织不会造成任何的压迫，病人也没有任何的症状。所以对于一种良性疾病来说我们就不需要治疗，只需要每年复查一次。但是对于一些巨大型的囊肿，我们就要考虑治疗了。因为巨大型的囊肿，它们的体积往往都突破十个厘米，正常肝脏的体积右叶斜径大概是在12-14厘米，如果肝囊肿已经占到十个厘米或者十个厘米以上，那么对周围邻近的肝组织就会造成明显的压迫或者是对周围的胃肠道也会造成压迫，病人会感觉到肝区不舒服、疼痛，有时候还会感觉到腹胀、消化不良，那这种情况下就需要治疗了。肝囊肿的表现：肝囊肿症状表现和囊肿大小有关，较小的囊肿没有任何症状，巨大型囊肿会出现肝区疼痛、腹胀、消化不良等压迫症状。那具体的治疗方式最常用的是超声引导下穿刺抽液，把这个囊里边的液体抽出来，并且注射无水酒精，让囊壁粘连在一起，这样的话达到一个让囊肿缩小的目的，但是缩小了它也是囊肿。另外还有个别的肝囊肿还有复发，再次增大的，那可能需要更大的一个手术比如说腹腔镜，腹腔镜下的一个手术。肝囊肿治疗方法：1、超声引导下穿刺抽液，注射无水酒精。2、腹腔镜手术治疗。所以肝囊肿让它自愈是不太现实的，绝大部分肝囊肿不需要治疗；少数肝囊肿即使经过治疗不能自愈的话，但是也可以控制它，让它恢复到一个很小的范围，不会人体造成危害。

比较大的肝囊肿或引起相应的临床症状的肝囊肿，需要治疗。对于绝大多数肝囊肿患者而言，是不需任何治疗。因为囊肿不会引起肝功能的异常，也不会恶变。肝囊肿在进行外科干预时，主要参考的是囊肿的大小以及囊肿是否引起相应的临床症状。对于比较大的肝囊肿，引起相应的临床症状包括腹痛、腹胀或说囊肿外生压迫胃肠道，要进行外科干预。同样大小囊肿，位于不同部位，临床表现完全不一样。比如十公分的囊肿，位于右肝的实质内跟位于左肝的边缘，可能引起症状是不一样。所以在进行手术决策时，一方面要看的大小，另一方面要看的位置。手术方式主要是进行腹腔镜的囊肿开窗引流术，去掉部分的囊肿壁，让囊液引流到腹腔里后，囊肿分泌的囊液由腹腔吸收，从而缓解囊肿过大引起相应的临床症状。

肝囊肿能微创手术。肝囊肿诊断越来越多。肝囊肿对绝大多数患者不需任何治疗，囊肿是肝脏最常见良性肿瘤。第一，对肝脏功能不会有太大影响。第二，囊肿不会恶变，囊肿治疗跟症状直接相关。如果肝囊肿没有任何症状，临床上只需进行动态随访观察，也就是定期复查超声就可以。较大肝囊肿引起相应临床症状，包括腹痛、腹胀，或压迫周围胃肠道。这时囊肿需外科手术干预，肝囊肿最经典手术方式，是腹腔镜下肝囊肿开窗引流术，微创肝囊肿开窗引流术，手术主要将囊肿壁去掉一部分，将囊液引流到腹腔里，使得囊液流出，肝囊肿体积缩小以后，不再引起相应的压迫症状。目前对于肝囊肿的这一类良性疾病，治疗肯定都以微创治疗为主，而不选择常规的开腹手术。除腹腔镜肝囊肿开窗引流术外，临床上还有另外一种治疗手段可选择，超声下肝囊肿引流术，但只适合少数特殊病人。

近些年随着体检的大范围普及，肝囊肿的诊断也越来越常见，很多患者诊断出肝囊肿以后，都会到医院来咨询。其实肝脏囊肿是最常见的一类肝脏的囊性肿瘤，对我们的身体一般没有太大的影响，它不会引起肝功能的损害，也不会癌变。对于大部分患者而言，需要做的就是定期的随访观察。而肝囊肿它本身是不会自动缩小消失的，有可能随着年纪的增长呈现一个缓慢长大的过程，但是在长大的过程当中，只要没有相应的临床症状的出现，那都不需要去处理它。而囊肿长大到一定程度的时候，比如说囊肿巨大引起了相应的临床症状，包括腹痛、腹胀、或者说囊肿外生压迫了周围的胃肠道，这个时候就需要进行外科手术的干预。而手术的一个方式主要是腹腔镜下的肝囊肿开窗引流术，手术方法就是把囊肿壁部分去掉，让囊液流到腹腔内，经腹腔吸收，从而缓解囊肿过大引起的相应的临床表现。而囊肿开窗引流手术以后也存在复发的概率，是否需要再次手术也取决于囊肿是否还有相应的临床症状。