乳腺导管扩张不一定是恶性疾病，其实绝大多数情况乳腺导管扩张都是良性的疾病，包括导管里的一些炎症，还有导管内的一些良性的肿瘤，叫导管内乳头状瘤，也是因为有炎症或者说有肿瘤存在造成了乳腺导管的扩张，当然在个别的情况下，导管里边有恶性病变也会造成乳腺导管扩张。通常来说乳腺导管扩张经常会伴有乳头的溢液，那么良性的乳腺导管扩张的溢液通常像淡黄色的，无色透明的情况会更多，恶性的乳腺导管扩张，溢血的情况像酱油色洗肉水样，溢血的情况会更多一些，所以乳腺导管扩张到底是良性是恶性，还要具体情况来具体分析。乳腺导管扩张的检查，包括彩超的检查，包括乳腺核磁的检查，还包括如果有溢液，可以做溢液的涂片细胞学的检查，还有乳管镜的检查，这些都是帮助判断乳腺导管扩张是良性还是恶性的重要的检查方法。

乳腺的导管扩张主要是因为乳腺导管阻塞或者局部增生，从而引起乳腺导管的扩张。它可以表现为单纯的扩张，一般叫乳腺单纯扩张，另外一种导管内乳头状瘤也会引起导管的扩张。对于单纯的乳腺导管的扩张，它本身不需要特别的治疗。这种情况是局部乳头有一点点清亮的溢液，或者患者在做B超检查的时候发现乳腺导管有一些轻度的扩张，它本身不需要特别治疗，只需要进行随访。对于乳腺导管内乳头状瘤，这种情况它需要关注，因为导管内乳头状瘤有可能产生恶变。有的患者还会伴有明显的血性的溢液，这时候是需要到正规的医院做一些检查，看需不需要进行手术的治疗。因此导管扩张需要区别对待，经过专业的医生不同的检查，包括B超、钼靶，来明确导管扩张是什么样的性质，再来决定下一步的治疗。

如果女性检查彩超发现有乳腺导管扩张症，但这时乳腺导管扩张又不是特别严重，而且也没有引起女性出现胸部胀痛等不适表现，那这时就不需要做特殊的处理治疗，而是定期复查乳腺彩超，看是否出现异常改变。因为害怕有些女性是由于癌变，而导致的乳腺导管扩张，必要的时候还可以检查泌乳素，看是否有泌乳素的异常。如果女性因为乳腺导管扩张症，而出现乳房局部的持续疼痛，这时疼痛严重的，可能需要服用布洛芬缓释胶囊来进行对症的止痛治疗。但如果疼痛不是特别严重，那就可以找中医面诊开中药来进行调理，或者是服用中成药，比如常用的逍遥丸和乳癖消颗粒，以及内消瘰疬丸，都具有缓解乳房疼痛的作用。

乳腺导管扩张的原因可能由生理性扩张，肿瘤，乳汁淤积导致的乳腺炎，乳腺增生，药物影响，激素水平异常等方面导致。1、生理性扩张：在哺乳期间由于泌乳素分泌增多，乳房会分泌乳汁，导管会正常地扩张；2、如果乳腺导管系统内存在肿瘤，肿瘤分泌的液体将导致导管扩张，常伴有乳头溢液的症状；3、炎症性疾病如乳汁淤积导致的乳腺炎引起导管扩张，乳头会产生分泌物，可能出现红肿、热痛等症状；4、乳腺增生可能会引起乳腺导管的轻度扩张，表现为月经前或月经期乳房胀痛；5、药物因素：比如抗抑郁或消化系统疾病的相关药物；6、由于体内泌乳素或者是垂体分泌的其他一些激素水平的异常而导致乳腺导管上皮异常分泌，分泌物不能正常的排出或者分泌物较多不能自然分解，淤积在乳腺导管内出现乳腺导管扩张。出现乳腺导管扩张的症状，需要乳腺科就诊，必要时通过乳管镜检查来得以明确诊断。

乳腺导管扩张症的病理改变除了会引起各种导管扩张的乳房病变以外，单纯乳腺导管病变也很常见，乳腺导管扩张症不会发生癌变。乳腺导管扩张症发病率在乳房良性疾病的5%左右，病程冗长、病变复杂、是多样化的慢性乳腺病。该病是自身免疫性疾病。急性期表现为红肿急性炎症，渡过急性红肿发炎期后进入亚急性期，则会形成脓肿，部分破溃流脓，形成疤痕挛缩。因乳腺导管壁及管周纤维组织增生及炎症反应，导致导管短缩、牵拉乳头回缩，有时会有局部皮肤水肿，呈“橘皮样”改变。临床表现有乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、还有豆腐样物质分泌以及乳瘘。炎症反复发作，后期形成肿块破溃形成乳瘘。