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得了甲亢如何治疗

发布时间:2019-11-2859954次收听

语音内容:

得了甲亢可以选择药物治疗、同位素治疗、手术治疗等。
得了甲亢,一定要积极的治疗,这种治疗往往需要长时间的定期随访、规范化治疗。甲亢的治疗有三种手段:药物治疗、同位素治疗、手术治疗,各有利弊。当患有甲亢时,一定要跟大夫仔细衡量采取哪一种治疗手段。
通常采用药物治疗的病人比较多,药物治疗的特点是疗程,需要一年半左右。在这期间,病人可能需要不断的随访,来调整药物的用量。
同位素治疗比较简单方便,但是同位素治疗常见的副反应是永久性的甲低。一旦发生永久性甲低,病人可能需要永久性的服用甲状腺激素替代治疗。
当药物治疗或者同位素治疗都不能很好地执行的时候,也推荐患者进行手术治疗,尤其是当甲状腺有结节或者是有肿瘤的时候,手术治疗既可以治疗甲亢,又可以切除结节或者肿瘤。

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总甲状腺素偏高怎么回事
总甲状腺素偏高,是指查的甲状腺功能内的总T4,称总甲状腺素,一般甲状腺素偏高,应该提示甲状腺功能是偏亢,但是就单独一项的偏高,一般有可能意义不大。因为总甲状腺素是在体内,称结合甲状腺素,处于无功能的状态,与游离甲状腺腺素相同,游离甲状腺素在体内,起到正常生理作用,如果单纯的只是总甲状腺素升高,而游离的甲状腺素没有升高,对于机体来说影响不会太大。所以,单纯的一项甲状腺素偏高,一般需进一步复查,除外特殊的情况下造成的甲状腺,从甲状腺素升高,会造成总的甲状腺素偏高。
甲亢是怎么引起的
临床上甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,患者体内甲状腺激素升高,常见的甲亢发病病因较多,主要鉴于以下几种情况:第一,毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢,多因为患者体内促甲状腺素受体抗体明显升高,在环境精神压力过大或过于劳累的刺激下,可以诱发甲亢的发生。第二,甲状腺炎引起的甲亢,常见于亚急性甲状腺炎引起的甲亢,患者因为甲状腺炎症而导致滤胞细胞释放,甲状腺激素可引起一过性的甲亢,不需要抗甲亢药物治疗,积极的控制炎症患者甲功可逐渐恢复正常。第三,垂体瘤引起的甲亢称为继发性甲亢,往往见于垂体tsh瘤。第四,妊娠期一过性甲亢往往见于妊娠期早期的患者,体内绒毛膜促性腺激素刺激下可以出现甲亢的临床症状,甲状腺激素明显升高,一般随着孕早期的病程延长,患者的甲功可逐渐恢复正常。
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怀疑甲亢要做哪些检查
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一般是根据临床症状、体征,再配合实验室检查,甲亢并不难诊断。甲亢是一个高代谢状态的一个疾病,表现出患者烦躁易怒,无名原因的发脾气,患者会怕热多汗,心慌手颤。另外,好多病人表现出大便次数增多,又能吃,体重还减轻,这是甲亢的典型的临床表现。体征上,甲亢的患者有手颤,不能控制的手颤,很多患者还伴有突眼。甲状腺查体是一个弥漫性的肿大,有的患者甚至能听到甲状腺的杂音。同时在结合化验室的一些检查,化验室检查主要是看血清中甲状腺素水平的一个升高,主要是总T3,总T4,游离T3,游离T4的明显升高。另外,促甲状腺激素,称为TSH的降低,还有很多患者通过B超也能看到甲状腺的血流增速,血流速度增快,通过这些检查,都可以最终确诊为甲亢。另外,甲亢的患者吸碘率是明显的升高,高峰也是前移的。
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甲亢是否容易复发
甲亢有三种治疗方法,药物治疗、同位素治疗和手术治疗。同位素治疗和手术治疗常称为根治性的治疗,不容易复发,但同位素治疗的常见副反应是永久性的甲低,而手术的风险比较大。所以很多患者选择药物治疗,药物治疗常见的不良反应就是容易复发,避免复发首先是在治疗过程中注意有足够长的疗程,标准疗程是一年半,吃一年半跟吃半年相比,一年半复发的几率就会少很多;另外停药的时候一定要慎重,一般有停药的指标,停药时一定要少量甲亢药物仍然能维持甲功正常,甲状腺不大,甲状腺的抗体TRAb转阴,停药以后,还要注意避免高碘食物的摄入,避免精神紧张,这样来避免甲亢的复发。
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哪些人容易得甲亢性高血压
甲亢性高血压指甲亢患者发生的高血压,实际并没有甲亢性高血压诊断,但在甲亢没有得到很好控制情况下,的确容易合并高血压疾病。甲亢的高血压是T3、T4增加导致心脏收缩力增加,此时高血压特点是收缩期高血压,收缩期血压比较高,舒张压正常,常伴有心律增快。此时常选用β受体阻断剂,如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等药物治疗,既可控制甲亢引起的高血压,又可以控制心率,对于T3、T4水平下降也有一定好处。
甲亢有哪些症状
甲亢会感到疲乏无力、心慌、手抖,食欲亢进、体重下降,月经紊乱、闭经,性功能减退,影响心脏,低钾性周期性麻痹,肌无力,突眼,高代谢、甲状腺肿、胫前粘液性水肿症状。甲亢会影响心脏,出现窦性心率过速。但是这种心动过速一般是窦性,在休息和运动时,心率加快,要和心脏病鉴别。肌无力要考虑甲亢,甲亢的病人脖子很肿大,但也有很多脖子并不大。突眼会畏光。
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妊娠甲亢对胎儿的影响
甲亢是一种常见的内分泌疾病,妊娠期的甲状腺功能状态和妊娠的不良结局密切相关。它会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象,孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。所以对于甲亢,尤其在怀孕前有甲亢的人群,要进行积极管理。一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群,建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿,还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功的筛查,在整个孕期中非常重要,尤其在早期要把这部分人群筛查出来,进行积极治疗和管理。