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甲亢如何诊断

发布时间:2020-02-1956756次收听

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一般是根据临床症状、体征,再配合实验室检查,甲亢并不难诊断。甲亢是一个高代谢状态的一个疾病,表现出患者烦躁易怒,无名原因的发脾气,患者会怕热多汗,心慌手颤。另外,好多病人表现出大便次数增多,又能吃,体重还减轻,这是甲亢的典型的临床表现。体征上,甲亢的患者有手颤,不能控制的手颤,很多患者还伴有突眼。甲状腺查体是一个弥漫性的肿大,有的患者甚至能听到甲状腺的杂音。
同时在结合化验室的一些检查,化验室检查主要是看血清中甲状腺素水平的一个升高,主要是总T3,总T4,游离T3,游离T4的明显升高。另外,促甲状腺激素,称为TSH的降低,还有很多患者通过B超也能看到甲状腺的血流增速,血流速度增快,通过这些检查,都可以最终确诊为甲亢。另外,甲亢的患者吸碘率是明显的升高,高峰也是前移的。

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甲亢是内分泌疾病吗
临床上甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,是常见的内分泌疾病。常发病于20岁到40岁的育龄期女性患者,甲亢为常见的内分泌疾病,在临床中患者可表现为甲亢高代谢症候群的临床症状,比如怕热、多汗、心慌、手抖、多食,易急、腹泻、消瘦等相关的临床症状,严重者可出现眼球突出、视野模糊,眼球运动障碍等相关炎症的临床表现。对于青年男性甲亢患者可出现低钾周期性麻痹的临床症状,患者一旦诊断为甲亢,要在医生的指导下明确甲亢的病因。如果患者为毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢,要在医生的指导下,积极的规范的早期进行抗甲亢治疗。目前治疗甲亢的方法有口服抗甲亢药物治疗,放射性碘131治疗以及外科手术切除治疗。每种方法需要在医生的指导下,根据患者的病情以及患者的年龄病程的长短,对药物的耐受情况来进行选择。
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甲亢手术风险大吗
临床上任何手术都存在着一定的风险,比如麻醉意外,伤口不愈合或伤口感染出血等。甲亢患者如果进行外科手术切除甲状腺也会出现相应的临床风险。甲亢患者如果手术前未控制甲功达标而进行手术,可诱发甲亢危象的发生,严重者可危及患者的生命。甲亢患者进行外科手术治疗,如果损伤喉返神经,喉上神经会引起饮水呛咳声音嘶哑,如果损伤到甲状旁腺,可出现低钙血症,患者可表现为四肢抽搐等相关的临床症状,需要长期的口服钙剂和维生素d来纠正低钙血症。
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甲亢甲状腺会肿大吗
甲亢患者大部分甲状腺会肿大,只是程度不同,但是有一些患者也不明显。大部分患者在一度到二度肿大。这与甲状腺功能亢进有关。所以甲状腺功能亢进患者需要定期复查甲状腺功能,及早进行治疗。在临床上,早期治疗控制甲状腺功能,有助于甲状腺肿大的恢复。如果选择药物治疗,一般需要一年到两年时间而且在治疗早期需要频繁定期复查甲状腺功能。因为药物有可能导致肝功能或者血常规异常所以还需要定期复查肝功能以及血常规还要控制饮食避免吃碘含量丰富的食物,尤其是海产品的海带,紫菜含碘量非常丰富不能使用也要限制碘盐的摄入。如果甲状腺肿大,也要定期复查甲状腺彩超观察甲状腺结构的变化有没有进一步明显的增大或者结构的改变所以早期控制甲状腺功能或者在医生指导下选择合适的药物治疗非常重要也要改变不良生活习惯,比如熬夜生气过度劳累。
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龙胆泻肝汤治愈甲亢突眼
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甲亢手术谨防3类引起的并发症
甲状腺切除手术是治疗甲亢效果最好的方法之一,但要在术后谨防并发症的发生,如术后大量出血,术后发音变声,喉返神经受损,或者出现术后低血钙抽搐现象等。
甲亢确诊的必要检查有哪些
甲亢是一种比较常见的由于甲状腺分泌紊乱而引发的内分泌疾病,一旦发现身体异常,要及时到正规医院进行检查和确诊,才能选择正确的治疗方案。在甲亢诊断过程中,选择有效的检测项目,可以大大提高诊断的准确率,且避免不必要的浪费。
甲亢患者应注意哪些饮食原则
甲亢患者代谢率较一般人高很多,日常需注意补充高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素的食物,以补偿高代谢带来的高消耗.
甲亢药物治疗也要分期
对于初发甲亢患者,可考虑药物治疗,能避免手术对甲状腺和周围组织的损伤,甲亢药物治疗临床上可分为控制器、减量期和维持期。
甲亢的并发症有哪些
如果检查出来甲亢而不及时治疗的话,是会引发一些并发症的,甲亢可能引起的并发症主要包括甲亢性心脏病、甲亢眼病、甲亢性肌病、甲亢性周期性麻痹等。严重的疾病会导致甲亢危象,不及时抢救往往会危及生命。甲亢患者甲亢性心脏疾病是指心律失常或心脏扩大或心脏衰竭,历史较长的良好控制和老年甲亢更常见的失败。甲亢突眼可与甲亢同时发生,或在甲亢改善前后发生。眼病与甲状腺机能亢进的严重程度并不平行,有的患者甲状腺机能亢进不明显,但眼病却十分严重。还会发生慢性甲亢性肌病,本病较多见,可发生于80%的甲亢患者,起病较慢,患者蹲下、起立、上楼及梳头动作困难。甲亢的并发症有急性甲亢性肌病、甲亢性高血压、甲亢性精神病、胫前粘液性水肿等,均少见,如果发生,需及时到医院诊治。
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促甲状腺激素偏高原因
出现促甲状腺激素水平升高的原因比较多,其中最常见的是甲状腺功能减退症或者亚临床甲状腺功能减退症,由于甲状腺本身的功能减退,甲状腺激素水平下降,进而其对促甲状腺激素的负反馈减弱,从甲状腺激素水平就会出现上升的表现。此时患者会有明显的甲减表现,比如,乏力,怕冷,记忆力下降,精神淡漠,皮肤干燥,心率减慢,严重时会出现全身水肿,心脏的相应表现。而亚临床甲状腺功能减退主要指的是促甲状腺激素水平升高,甲状腺激素水平是正常的,此时大多数患者没有任何的临床表现,但长期或者过高的促甲状腺激素水平容易在心脑血管疾病的发生中产生作用。另外临床上比较少见的下丘脑或垂体的疾病,如某些情况的垂体瘤,也会引起中枢性的促甲状腺激素水平升高,此时甲状腺激素水平也是升高的,会出现相应的甲亢表现,如怕热,心率变快,进食增多,体重下降等。
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得了甲亢会遗传吗
甲亢可能会遗传,并且甲亢具有一定的家族聚集倾向。甲亢是甲状腺的一种自身免疫性疾病,具有一定的家族聚集倾向。但并不是家族中有人得了甲亢,其他人就一定有得甲亢的风险。但是有甲亢家族病史的病人,还是建议定期进行筛查。甲状腺疾病在男性和女性中有着不同的分布,甲状腺疾病以女性更为多见,男性总体发病率不是很高。如果患者出现高代谢症候群的表现,比如心悸、多汗、手抖,甚至便次增多等,还是要及时进行筛查。特别是有甲状腺疾病家族史的患者,要定期检查甲状腺功能。因为定期筛查有助于提早发现甲状腺功能异常,而进行提早预防和治疗。
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甲状腺功能亢进有哪些症状
甲亢有激动,心慌食欲亢进或眼球突出等表现。对神经系统造成激动、性情急躁、失眠、思想不集中、手舌颤抖等。对循环系统,会造成心慌、心动过速,严重的时可导致甲亢性心脏病,出现像房颤、心衰等,甲亢时对消化系统也是兴奋的,表现为食欲亢进,同时消瘦,大便次数增多。甲亢对内分泌系统也有影响。甲亢突出的外观就是眼球的突出,甲状腺肿大,有的明显有的不明显,眼球突出分良性,恶性两种情况。
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甲亢的危害有哪些
首先患者会出现情绪或是脾气的变化,影响和他人的关系。一部分甲亢患者由于伴有甲亢性突眼,双眼复视、刺痛、流泪等,包括严重的恶性突眼有失明的危险,对工作会造成很大影响。甲亢还会引起像血糖升高,糖尿病,引发心血管疾病,引起心律失常、心功能下降,尤其对于老年人,本身就有心脑血管疾病的患者,危害是更大的。有一部分患者,甲亢时可以对肝功能造成一定的损伤,可以在治疗甲亢的同时,进行保肝治疗,增加氨基酸、维生素等,保证肝功能在一个正常的状态。
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甲亢的人能生孩子吗
甲亢不是遗传疾病,甲亢患者在甲功正常的情况下可以生孩子,但一定要注意具体情况,理想的条件是甲亢控制较好、甲功正常。一些高龄患者甲亢还没有达到完全停药标准,但迫切想怀孕的情况一定要慎重,要到医院就诊咨询专业医生。通常情况下甲亢的患者想备孕,一般服用丙硫氧嘧啶,不能服用甲巯咪唑,因为它容易导致孩子的畸形。因此甲亢的患者怀孕需要甲功正常并且停药,如果是服药怀孕一定要慎重,必须服用最小剂量的抗甲状腺药物,而且必须是丙硫氧嘧啶,在严密的监测下才可以怀孕。
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治疗甲亢的药物有哪些
临床上治疗甲亢的药物主要有两种,一种是咪唑类,就是甲巯咪唑,即他巴唑。还有一种是硫脲类,也就是丙硫氧嘧啶。β受体阻滞剂也可改善甲亢症状,如常用的心得安,但是需注意支气管哮喘的患者,不能用心得安。甲亢危象时可食用碘剂。前两个药在用药的过程中需要注意它们有一些不良反应。如都会引起过敏,而且这两个药有交叉过敏的现象。如用他巴唑,病人过敏,换用丙硫,也有可能过敏。第二,引起肝功异常,尤其是丙硫的发病率可能会更高。第三,引起白细胞的减低。所以在治疗甲亢的过程中,要经常监测血常规和肝功。临床上首先选择他巴唑相对较多。有两种情况时选择丙硫较多,一个是妊娠期早期,另外一个是甲亢危象。还有一个治疗甲亢的药物是碘剂,对于甲亢要低碘饮食。但是在甲亢危象时,可以用碘剂来尽快控制甲亢。