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治疗甲亢的药物有哪些

发布时间:2019-11-2759397次收听

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治疗甲亢的药物有两大类,一个是硫脲类,另外一个是米唑类。它主要是抑制过氧化物酶、抑制甲状腺激素的合成。硫脲类有甲巯咪唑,米唑类药丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑是十毫克一片或者是五毫克一片,一般分为治疗阶段、减量阶段以及维持治疗阶段。
治疗阶段甲巯咪唑,一天30毫克,丙硫氧嘧啶一天300毫克,一般1到3个月等甲状腺功能正常,症状减轻,开始减量。治疗疗程一般是1到2年,减量1到2周减1到2片,或者是五毫克或者是50毫克,到维持治疗期一般是至少两年。 这两大类它的治疗主要是对于症状比较轻,甲状腺有轻到中度的肿大。还有也可以作为术前的准备,或者是术后复发的,不宜用碘131治疗的,或者是碘131治疗前后的一个辅助治疗。

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甲亢指标正常算不算治愈
甲亢指标正常可以算治愈,也可以不算治愈。因为应用的甲亢指标,临床上应用比较多的指标,包括甲状腺功能检查,甲状腺功能检查包括T3、T4、TSH,还有甲状腺的自身免疫学检查,包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体,还有TRAb,就是TSA受体的抗体,一般TSA受体抗体阳性,停药后容易复发,但是甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体,这两个抗体升高,一般很难恢复到正常水平,所以这种情况,这个指标一般恢复不了正常,而T3、T4、TSH甲功正常,这种情况在临床上很容易做到。这种情况算不算治愈,临床上可以叫治愈,也可以不叫治愈,就是住院的病人,在评价疗效指标的时候,出院的时候甲状腺功能正常了,原来是甲亢,出院的时候甲状腺功能正常,也可以叫临床治愈。但是这种情况不能停药,停药之后可能很容易复发,所以需要出院之后,继续维持抗甲状腺药物治疗,维持一段时间之后,再复查TRAb,又叫TSA受体的抗体,这个抗体如果正常之后,可以考虑停药,停药之后可以叫治愈,但是并不能代表肯定不复发。
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甲亢指标正常算治愈吗
甲亢指标正常可算治愈,也可不算治愈,需具体分析。因为临床上应用甲亢指标较多,一般TSA受体抗体阳性,停药后易复发,但甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体升高,一般无法恢复正常。但是,临床上易做到T3、T4、TSH甲功正常,在临床上该情况可算治愈,也可不算治愈,当住院的病人,出院时甲功正常,可算临床治愈。但是,该情况不能停药,停药后可能易复发,所以需出院后,继续维持抗甲状腺药物治疗一段时间后,当TSA受体的抗体正常后,可考虑停药,停药后可称治愈,但不能代表肯定不复发。
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甲亢会有并发症,最常见的症状就是心率快、心慌、怕热、出汗多、体重下降,大便次数增多饮食量增加所以在临床非常常见,甲亢性心肌病也就是甲亢导致的心肌的损害,出现的心脏疾病因为食量增加,代谢快有可能出现血糖的增高或者伴有糖尿病的发生因为进食增多,代谢出现异常,还有可能出现血脂的异常或者影响消化系统血液系统,导致贫血的状况的发生。临床上对于女性来讲,还有可能导致月经失调或者月经量少或者闭经等情况。所以,甲状腺功能亢进患者一定要控制好甲状腺功能,在临床上一般选择药物治疗,当然也要根据患者的具体情况。在医生指导下进行尤其是确诊的早期治疗阶段需要遵医生嘱托,定期复查甲状腺功能及时调整药物剂量,避免出现甲状腺功能波动太大。因为临床很多患者因为没有听从医生嘱托,没有及时复查甲状腺功能以及调整药物剂量,导致甲状腺功能减退,也就是药物性甲减。
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甲亢合并肝损害患者可以以甲亢症状为主,也可以以肝损害症状为主,可有皮疹、厌食、纳差、腹胀、乏力、肝区不适或隐痛、肝肿大、瘙痒、黄疸、皮肤巩膜黄染等表现.
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甲亢和甲减区别
甲状腺疾病最常见的是甲亢和甲减。顾名思义甲亢是甲状腺功能亢进,甲减是甲状腺功能低减。两个是完全相反的状态。甲亢是指甲状腺细胞分泌过多的甲状腺激素造成机能亢进。临床上可能会引起患者心慌、手抖、颈部增粗甚至是凸眼。甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素减少,不足以维持人的正常生理机能,患者可能会出现怕冷、反应迟钝,在面容上可能会出现眉毛的稀落,也可能会出现消化道的症状。甲亢和甲减完全是甲状腺腺体,正反两面的两个疾病,是完全不同的。
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孕妇甲亢怎么办
在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后,病人症状越来越重,游离T4水平持续升高,要开始进行甲亢,甲状腺药物治疗,首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑,目前指南没有统一说法,根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围,尽量用最小剂量抗甲状腺药物,把甲功控制在正常合理范围。育龄期的妇女患有甲亢,建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划,服用甲亢的药物要把他巴唑(赛治),换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢,做检查发现自己怀孕。首先要暂停抗甲状腺的药物,到医院查甲功。如果甲功正常,游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围,可以接着停药。
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甲亢的治疗方法有哪些
甲亢的治疗方法有三种,这三种方法各有优缺点。第一是抗甲状腺药物治疗,临床上比较首选抗甲状腺药物治疗。它主要有两类药,一类是他巴唑,还有一类是丙硫氧嘧啶。药物治疗疗程比较长,需要一年半到两年左右的时间,但是药物治疗复发率相对比较高。第二是放射性碘131治疗。放射性碘131的治疗简单、快捷,三个月甲功基本都能够恢复正常,但主要的不良反应是发生甲减。如果发生甲减需要终身用优甲乐进行替代。第三是手术治疗,切除一部分甲状腺,进行甲状腺的次全切除术。手术复发率是8%左右,手术也会引起一些不良反应,比如出现甲状旁腺损伤,或喉返神经损伤。需要根据病人的病情和实际情况,由医生和患者共同商量来决定选择哪种治疗方法。