腰椎管狭窄可以保守治疗，即药物治疗，对一些病史比较长、症状重、反复发作、保守治疗效果不好的患者人，是需要手术治疗才能够彻底的改善症状。
腰椎管狭窄症是临床上常见的腰腿痛的一个病因，主要是发作于中老年人，尤其是老年人，典型的症状是反复发作的腰腿痛，同时伴有间歇性跛行，走一段时间路以后，腰腿痛的症状加重，必须得坐下来，或者是蹲下来，症状才能够逐渐改善。腰椎管狭窄症的治疗，包括非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林或者是芬必得，都是临床上常用的药物，作用是消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助。
中成药，可以用一些活血止痛、通络的中成药，比如大活络丹，可以配合用一些活血止痛的膏药，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于急性期的患者，症状比较重的，可以配一些液体的治疗，比如甘露醇或者是甘油果糖，作用是消除神经根的水肿，同时配合用一些小剂量的激素，比如地塞米松或者是甲强龙，作用一个是消除神经根的水肿，另外一个就是消除神经根的炎症反应，对腰腿痛的症状改善会很有帮助。还可以用一些营养神经的药物，比如腺苷钴胺或者甲钴胺片，对下肢的疼痛以及麻木的症状改善会有帮助。急性期以后可以配合用一些针炙、理疗、推拿的治疗方法。