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左侧腰疼有什么原因

发布时间:2019-10-1159056次收听

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左侧腰痛,右侧腰痛或者单纯的腰部中间痛,它最常见的原因,一个是腰椎间盘突出症,老年人,就是腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症最典型的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,一般早期是单纯出现腰痛,腰痛的主要原因是椎间盘突出以后刺激到周边的窦椎神经出现的反应痛,个别病人压迫比较重的,刺激到神经根以后,可以出现下肢的放射痛,它沿着大腿的后侧放射到小腿前外侧、后外侧或者是足部。
除了放射痛以外,还有一些病人会出现下肢的麻木。压迫比较重的病人有可能会出现二便的症状,比如小便排不尽或者是淋漓。年岁比较大的病人,有时候腰痛伴有下肢的放射痛,反复发作,就形成腰椎管狭窄症,它的另一个特点就是间歇性跛行,走路以后,腰腿痛的症状加重,这是它的一个特点。年轻的病人有时候还会出现腰肌劳损的症状,它的主要的特点就是久坐或者是弯腰以后,腰部疼痛加重,疼痛呈酸痛,休息以后或卧床以后,症状能够改善,轻微的腰部活动以后,疼痛也能够改善,这个是年轻人经常会出现的一个疾病。

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腰椎管狭窄手术后锻炼方式
腰椎管狭窄手术后往往需要做一些康复性锻炼,一般建议选择直腿抬高锻炼以及梨状肌收缩锻等。同时可以针对于背伸肌等部位进行锻炼,可以采用择三点式或者五点式,还可以接受飞燕点水式锻炼,且需要坚持每天反复性锻炼,效果会更好。
腰椎管狭窄患者吃什么药好
腰椎管狭窄病情较轻时,可以应用药物保守治疗,缓解腰部疼痛症状。可以应用西药治疗,如双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药,曲马多等强效镇痛药,维生素B12等营养神经类药物;也可以服用中成药治疗,如追风透骨丸、舒筋健腰丸、万通筋骨片等。
腰椎管狭窄的用药及中医治疗
腰椎管狭窄的药物治疗一般就是吃点营养神经和缓解疼痛的药物,这样就会起到辅助治疗的作用,中医治疗以温经散寒、补肾为主。中医的针灸推拿、进行腰背肌的功能锻炼、中药的外敷、辨证应用活血化瘀、滋补肝肾类中药饮片对该病治疗具有较好疗效。
腰椎管狭窄症如何用药
腰椎管狭窄症病人常见可通过口服类药物治疗,比如布洛芬缓释片、甲钴胺片等药物都能对治疗腰椎管狭窄症起到积极的作用。同时针对疼痛感较轻等症状轻微的腰椎管狭窄症病人,能以外敷氟比洛芬巴比膏药或者是消炎痛贴的方式进行治疗。而且通过肌肉注射甘露醇、丹参注射液也可达到较好的治疗目的。
腰椎管狭窄术后怎么进行康复锻炼
腰椎管狭窄术解除了患者局部的椎管内压力,患者的症状往往会出现一定的缓解或者是消失。对于这部分患者,进行康复锻炼的目的是为了防止它再次发生。康复当中主要的方式还是运动疗法,患者可以做燕儿飞以及侧卧抬腿等等简单的动作,通过局部肌肉的力量的强化,去激活患者腰椎的深层肌肉。同时还建议患者进行一些有氧的训练,效果是特别不错的。
腰椎管狭窄该怎么治疗
腰椎管狭窄可以保守治疗,即药物治疗,对一些病史比较长、症状重、反复发作、保守治疗效果不好的患者人,是需要手术治疗才能够彻底的改善症状。腰椎管狭窄症是临床上常见的腰腿痛的一个病因,主要是发作于中老年人,尤其是老年人,典型的症状是反复发作的腰腿痛,同时伴有间歇性跛行,走一段时间路以后,腰腿痛的症状加重,必须得坐下来,或者是蹲下来,症状才能够逐渐改善。腰椎管狭窄症的治疗,包括非甾体类的消炎镇痛药,比如扶他林或者是芬必得,都是临床上常用的药物,作用是消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助。中成药,可以用一些活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,可以配合用一些活血止痛的膏药,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于急性期的患者,症状比较重的,可以配一些液体的治疗,比如甘露醇或者是甘油果糖,作用是消除神经根的水肿,同时配合用一些小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,作用一个是消除神经根的水肿,另外一个就是消除神经根的炎症反应,对腰腿痛的症状改善会很有帮助。还可以用一些营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺片,对下肢的疼痛以及麻木的症状改善会有帮助。急性期以后可以配合用一些针炙、理疗、推拿的治疗方法。
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2019-10-11

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左侧腰疼是什么原因
引起左侧腰痛的原因是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和腰肌劳损。腰椎间盘突出症的症状是腰痛并伴有下肢放射痛,早期是腰痛症状明显。随着病情加重,出现疼痛感沿着大腿的后侧放射到小腿前外侧、后外侧或者是足部。除了放射痛以外,还出现下肢麻木,大小便功能障碍。腰椎管狭窄症,多发生于中老年人及老年人,除有腰痛伴有下肢放射痛的症状外,还会出现间歇性跛行。如果只是单纯的左侧腰疼,考虑是腰肌劳损引起的,比如久坐或者长期保持一个姿势导致,充分休息以后或者轻微活动以后,症状能够改善,多发于年轻人。
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为什么会腰椎管狭窄
首先要明确什么是椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道,它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带;后壁包括黄韧带和椎弓;侧壁是椎弓根,然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型,混合型还有椎弓崩裂滑脱型,医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等,后天获得性临床上最常见的是退变型,一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上,由于退行性改变导致比如椎间盘变性,椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳,而产生比如小关节增生,黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄,所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。
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间歇性跛行怎么治疗
对于轻度患者,血管外科可以使用扩张血管的药物。对于重度患者,需要进行微创的支架治疗或者搭桥的手术。神经源性的间歇跛行轻者可以在骨科保守治疗,重度的需手术治疗。间歇性跛行典型的表现是随走路时间的延长,或者走路距离的延长,患者出现一侧或者双侧下肢的酸胀、沉重、麻木,犹如灌铅感。患者走的距离越长,这种程度会越重,直到不能忍受。患者会蹲下或者坐下休息5到10分钟,又可以走一段距离,这种走走停停的症状,称为间歇性跛行。临床上出现这类症状的原因主要有两种,一种是血管源性的间歇性跛行,主要见于下肢动脉闭塞或者脉管炎。由于血管受压,血供减少引起下肢症状,这类患者往往比较年轻,多见于男性,尤其抽烟的患者,需要到血管外科就诊。另一种是神经源性的间歇跛行,主要是由于腰椎管狭窄。对于轻度的患者,在骨科可以采取保守治疗。对重度的患者,需要进行手术治疗。
腰椎管狭窄术后康复
腰椎管狭窄术后早期的恢复训练,主要是以肢体的功能恢复为主,可以增加食欲,通过饮食以后,可以让自己的体力进一步增加,对整个恢复是一个良性循环。当腰部适当制动以后,会出现肌肉一定的废用性萎缩,或者肌肉的瘢痕化,需通过锻炼使一些瘢痕软化,让肌肉功能进行恢复。微创手术可能做完第二天就可以下地,即便一些开放手术创面大一些,为了创面的恢复,缓解患者手术早期的疼痛,手术后可能卧床一两天,一般两三天时,也可以在肢具保护下下地活动。活动的越多,越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复,比如正常的行走或者上下楼梯,不建议经常去躺着,或者自己家住在楼上不敢下楼。如果长时间卧床,可能会出现一些相应的术后的一些腰部不适的症状。很多患者说自己手术以后,腰部无力或者腰部疼痛,实际上是由于缺乏一些背部肌肉的锻炼所造成,所以在术后一段时间内,锻炼非常重要。
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2018-09-29

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腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是随着年龄的增加,或者一些不良的工作、生活习惯,出现相应的椎管周围结构的退变,进而导致像神经受压的症状。比如年龄增加,或者一些慢性劳损,出现间盘的突出,或者关节的增生,韧带的增厚,造成了椎管内的神经结构的受压;比如马尾神经受压或者神经根的受压,出现相应的下肢疼痛,间歇跛行,或者大小便的功能障碍,性功能障碍等等。
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腰椎管狭窄术后如何护理
腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似,但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多,老年人往往合并骨质疏松,对术后跟椎间盘突出基本一样,老年人需要多加进行抗骨质疏松治疗,术后恢复效果会更好一些。老年人锻炼要适度,在力所能及的范围内,在别人的保护下,进行腰背肌锻炼,包括一些其他锻炼。正确锻炼对避免病情加重有很多好处,老年人在腰椎管狭窄术后也需要锻炼,切记不要一查出椎管狭窄问题就避免锻炼。
腰椎管狭窄手术有风险吗
腰椎管狭窄手术风险发生几率非常小,主要还是病人自身合并症引起的风险。腰椎管狭窄风险,在目前来说,手术方法类似于腰椎间盘突出症的一些治疗,所以对这些疾病的风险得从病人角度来说,病人往往是老年人年龄大,心脑血管一些合并症的风险相对比较高,手术本身的一些风险是常见的刀后感染问题、融合的不好,融合的不好容易造成固定的东西失败,断钉、断棒的一些问题。
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2018-09-21

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