牙髓炎是炎症局限于牙髓，而根尖周炎是炎症向根尖周发展。牙髓炎有自发痛，并且疼痛是相当剧烈，甚至向耳颞部放射。另外有温度的刺激痛，如果是浆液性牙髓炎，即早期牙髓炎，是冷刺激痛。化脓性牙髓炎是热刺激痛。另外是疼痛不能定位。还有夜间痛，就是晚上由于体位改变，这个压力强的压力会更大，就感觉更痛。经常会痛醒。根尖周炎就是牙髓炎向根尖发展，造成根尖的炎症，根尖周炎主要是咬合痛，患牙有浮出感，有扣痛。当然疼痛也是十分剧烈。它区别牙髓炎的是它可以定位，一般来说咬一口就知道是哪颗牙齿。

牙神经一旦坏死，如果不处理，牙齿最终肯定是保不住的。所以一定要把牙齿神经彻底处理以后，然后用根管充填材料彻底的封闭，最后做冠修复。牙神经坏死以后如果不管，首先牙齿没什么感觉，慢慢的牙根吸收，最后可能就松动脱落。还有里面牙髓神经崩解，最后通过牙本质小管反映到牙齿表面，牙齿颜色逐渐变黑。

牙结石一旦形成，通过漱口的方式是去除不掉的。早期牙结石比较松软的时候，就是24小时内，通过刷牙的方式去掉。但是牙结石形成一旦超过24小时，只有通过彻底的洗牙才能把牙结石去掉。漱口水只能去掉牙齿表面食物残渣等。一定要有一个良好的口腔卫生习惯，饭后立刻漱口，有炎症的情况下可以用漱口水漱口。如果没有炎症，不建议用漱口水漱口。因为漱口水里有药，是药三分毒。

阻生牙一般是需要拔除，只有极少数的情况可以不拔除。阻生牙远中有足够的位置，可能有软组织的阻挡。这个时候可以把远中的软组织手术切除一部分，建立正常咬合关系，这种情况可以不拔除。另外，阻生牙由于前方的六或七没有保留价值的时候，可以观察阻生齿能不能替代不能保留的牙齿，如果有这种可能性，就要考虑保留阻生齿。阻生齿在颌骨里，对周围的组织没有任何影响，可以观察，而不要立刻拔出。

拔除阻生牙首先考虑的是出血的问题。为了避免拔牙后出血，要求放在拔牙创上面的纱卷，患者半小时到40分钟以后再轻轻地吐掉，24小时之内不能刷牙漱口，不能用舌头去舔，也不能吸吮伤口。吃东西不能用吸管，用吸管和吸吮是一样的，嘴里是负压，容易造成伤口的出血。要求患者少吐口水，少说话，24小时之内允许患者吃点稀、凉的食物，使用没有拔牙的一侧吃。拔牙后1到2天口水有点血丝是正常的，不用着急。如果有比较多的血液流出，或者吐出新的血凝块，需要及时的复诊或者看急诊。24小时后，要求患者正常刷牙漱口。拔牙后1到2天，要求患者不要做剧烈的运动。