洗牙是把牙齿表面的脏东西给去掉，但不代表不会再附着脏东西。所以还是应该有一个良好的口腔卫生习惯，包括饭后立刻漱口、用接近人体体温的温水漱口、早晚刷牙。洗牙以后，由于牙周情况不太好，牙龈萎缩，所以把牙齿表面脏东西洗了以后，牙本质外漏患者很容易就出现冷热酸甜的过敏。尤其是患者牙周情况本身比较差，过敏程度会更严重，持续时间更长。如果较轻，可能两三天就好了，所以这时候不要进食冷热酸甜的这种有刺激的东西，应该进食温热的比较安全、对牙髓也没有什么刺激的东西。还有就是洗完牙，尤其是早期洗完牙两三天最好不要进食，带色素的东西，如茶、咖啡等，以免牙齿表面再附着脏东西。洗完牙以后，医生都会给患者做一个卫生宣教，希望严格的按照医生的要求，这样以后半年到一年再洗一次牙就可以。"

判断牙神经坏死最简单的方法就是牙神经如果坏死，用冷热去刺激这个牙齿，看有没有什么反应。还可以看牙齿的颜色，如果是坏死的时间比较久，它的颜色也会发生变化，由原来比较发亮的黄色，最后可能变成棕色，甚至是发黑。牙髓一旦坏死，就需要拔出牙髓，彻底处理根管。然后用根管充填材料，彻底封闭根管系统，然后做冠修复。

洗牙是用超声洗牙的原理。普通洗牙机械地把表面脏东西去掉就行，很简单。超声波洗牙器，分为超声波发生器和换能器。超声波发生器发出震荡，将功率放大，将高频电能转化成超声振动，振动频率甚至可以达到2。5万到3万次/秒。然后在换能器的末端，超声波加气的治疗头产生高频的超声振动。击碎结石，不会对牙齿表面造成损伤。

洗牙流程，首先就是要了解病史，然后做详细的口腔检查，让患者抽血化验，结果出来以后没什么问题，就给患者预约。预约以后，首先用抗菌的液体进行漱口:然后用超声或者用手工给患者进行洗牙，如果牙周炎症比较明显，加上龈下的刮渍，甚至做牙周的膜龈手术；最后冲洗，可以用氯己定冲洗液冲洗，然后干燥。冲洗之前，应该是先抛光，抛光以后然后冲洗，最后上药。我们做卫生宣教，强调抛光十分重要。某些私立的医疗机构，仅仅把牙齿表面脏东西给清理，也不抛光，这样在牙齿表面留下粗糙面，更容易附着，脏东西更容易形成牙结石。所以有的患者就抱怨洗牙才几天，结果又脏了。但是，洗牙洗的再干净，如果没有一个良好的口腔卫生习惯，牙结石会很快形成；24小时之后，牙结石钙化，就刷不掉了，只有再洗牙。

拔智齿后如果创伤比较大，患者出现牙龈肿痛，这种情况很正常。一般肿痛12小时之内疼痛最厉害，然后慢慢减轻。患者稍微感觉疼痛的时候，可以吃止疼药，可以含冰水，再让对应的面部用冰袋冷敷。肿痛的局部可以用浓盐水纱条敷两分钟左右，再漱口，有助于缓解肿痛症状。