甲状腺癌恶性不手术不可以。尤其是有手术条件的患者，并且是在疾病的早期时，积极地通过手术治疗，可以缓解症状，延长患者的生命。通过手术治疗可以将肿块直接切除，但是考虑到血液以及淋巴液内仍然存在肿瘤细胞，因此还需要配合放射性的疗法，继续使治疗。对于甲状腺癌，最主要的治疗方式是手术治疗。如果不及时的通过手术治疗将肿瘤切除，有可能会对患者的气管，食管产生压迫症状，也可能会对患者的喉返神经产生压迫，导致患者出现严重不适，影响患者的日常生活，甚至出现生命危险。

甲状腺癌早期需要手术。甲状腺癌已经是很明确的诊断，对于恶性肿瘤早期手术是最好的治疗方法。甲状腺癌早期还没有发生转移，通过手术能够将癌症组织完全切除，癌症组织完全切除之后患者术后复发的风险很低，有些患者可以长期存活。所以对于甲状腺癌，要做到早期诊断，对于可疑的甲状腺肿物，要及早的进行手术穿刺活检，明确甲状腺肿物的性质。一旦能够确定患者发生了甲状腺癌，要及早的进行手术治疗，切除癌症组织时要彻底，术后还要定期的进行随访，防止甲状腺癌出现病情复发。

甲状腺癌属于恶性肿瘤，没有良性和恶性之分，只有病理类型和恶性程度高低之分。甲状腺癌说明癌细胞已经发生了变异，性质已经转化为恶性，变异后的癌细胞生长速度会加快，而且破坏性比较强。对于甲状腺癌需要进行病理学的检查，通过病理检查能够明确癌症的病理分型，病理分型可以为恶性程度的高低提供依据。乳头状癌的恶性程度相对较低，甲状腺未分化癌和髓样癌的恶性程度相对较高。甲状腺乳头状癌的生长速度比较慢，手术治疗后效果比较好。甲状腺髓样癌和乳头状癌的治疗效果相对较差。

甲状腺癌治疗是以手术治疗为主，对于分化型甲状腺癌，可以辅助内分泌治疗和放射性碘治疗。一般手术治疗主要包括甲状腺腺体切除和周围淋巴结的清扫。甲状腺体切除一般小的切除范围是一侧腺液和峡部的切除，必要时做全甲状腺的切除。另外，周围淋巴结应该进清扫。手术方式的选择可以经颈部的切除，可以做腔镜手术，腔镜手术有经口腔的入路，经腋窝入路以及经胸乳入路。另外，对分化型甲状腺癌，还可以辅助内分泌治疗，一般可以给予左甲状腺素片，可以预防甲状腺功能的减退，并且抑制促甲状腺素的分泌。对于乳头状癌和滤泡状癌，如果病情比较严重，术后可以进行碘131治疗，主要适合于像四十五岁以上患者、多发性的癌灶或局部有侵袭性肿瘤远处转移患者，主要目的是要破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危患者也有减少复发和死亡率的作用。另外，对分化型甲状腺癌，可以进行外照射治疗。对晚期的甲状腺癌，可以进行靶向药物治疗。

碘-131与碘具有相同的化学性质，均可以被甲状腺组织摄取。碘-131为放射性核素，可以自发的发出射线，被甲状腺摄取后通过局部的放射性摧毁甲状腺及甲状腺癌组织达到治疗的目的。具有甲状腺功能的分化型甲状腺癌和正常组织一样可以摄取碘-131，能应用碘-131进行治疗。