脑积水的病因主要是各种出血，各种炎症，导致脑脊液的循环通路堵塞，交通障碍或颅内有病变，如患者颅内长了肿瘤，把脑脊液的通路阻挡，其他比较大的血凝块，堵塞了脑脊液的循环通路，引起脑积水。脑积水的原因包括原发性的病因和继发性的病因。所以脑积水通常分为两类，包括交通性脑积水和非交通性脑积水。由于脑出血后，脑脊液循环通路的堵塞，或脑脊液吸收能力的下降，导致脑积水，称之为交通性的脑积水。所以这是一种继发性的获得性的脑积水。还有一种脑积水是先天性的脑积水，比如儿童在出生时，由于发育缺陷，或先天性的蛛网膜颗粒，还有一些脑脊液回吸收障碍，导致的一些先天性的脑积水。还有一些脑积水是由于颅内感染，比如炎症导致。一些老年人他会出现这种震压性的脑积水。所以，脑积水原因是多种多样的。总结，除了继发性原因，继发原因主要是出血，炎症，肿瘤造成。原发性的病因是先天性的脑积水，它是由先天性的发育障碍导致。此外还有一些老年人可以见到的一些脑积水称之为震压性的脑积水，它的压力不发生变化，但老人出现一些痴呆、尿失禁、步态异常等等这些症状。

婴儿脑积水早期可以给孩子输入乙酰唑胺、甘露醇等利尿剂，降低颅内压，也可以经前囟或腰椎反复穿刺放液。婴儿脑积水主要分两个原因，第一种原因是梗阻性的，也就是说发育有异常，比如整个脑通路里中间有阻断，导致了脑脊液流动受阻，阻在一块就形成一个脑积水。第二是患者出生的时候，可能导致了蛛网膜下腔出血，也就是可能难产，或者是出生的时候有异常，导致脑子有出血，脑子出血以后导致了一些吸收障碍或者粘连，形成了一些脑积水，对于婴儿脑积水，处理起来还是有一定的难度，应该是分不同的情况进行处理。当然有些如果是形成了一些比较快速的脑积水，比如肿瘤导致的，因为有些小孩也有脑瘤，脑瘤导致的脑积水，需要积极地进行一些手术治疗。对于一些轻的脑积水可以暂时观察，但是如果一旦发现头颅增大的很快，眼睛有落日征等等一些比较明显的临床表现，一般来说应该建议要手术治疗，其他的像非手术治疗的情况下比较少见，可能效果也不会太好，手术可能是唯一的选择。

交通性和梗阻性脑积水区别：1.梗阻性脑积水比较常见。梗塞部位主要发生在第四脑室出口及之前的部位。ct表现为近侧脑室梗阻扩大，远侧脑室正常或缩小。2.交通性脑积水。梗塞部位发生在第四脑室出口以后。ct表现是脑室系统普遍扩大，伴有脑沟正常或消失。

脑积水的致病原因非常复杂，大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。一、产前脑积水，在宫内发育的过程中因为各种原因导致脑结构的发育异常，在宫内的时候，出现颅内感染，病毒感染、细菌感染，导致出现脑积水，也可能产前出现脑出血引起脑积水。二、生产之后，生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水，也可能是颅内的出血出现脑积水，颅内的肿瘤，尤其是中线部的肿瘤，也可以引起严重的脑积水。

对于怀疑是脑积水的患者，要做CT或者核磁共振的检查。CT检查可以看有没有脑积水，先是确定脑积水的程度。核磁共振可以发现有肿瘤，或者有出血及一些特殊的表现。如果脑积水患者涉及到手术治疗，在手术之前必须要常规做核磁共振的检查，可以观察脑积水病变的程度、对人体的影响、是否需要做手术以及脑积水是否合并出血、是否合并感染、是否合并肿瘤等等。核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。