胰腺癌的治疗
发布时间：2018-09-2957426次收听
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如果确诊是胰腺癌，从治疗的角度来讲首选手术。胰腺癌发生的部位不同，手术的方式也不同。如果发生在胰头部，大部分人应该做胰十二指肠切除。如果是胰颈部，如果瘤体比较小，或恶性程度不是很高，可以中断。如果在胰体部，一般胰体和脾脏一起切除。所以首选手术，治疗这是最主要的一种方式。有些病人病情比较晚，比如侵犯一些周边的脏器，或有远处转移，或者侵犯肠系膜上动脉。
对于这样的病人有一些根治性手术，已经没有机会可能做姑息性的手术。比如消化道改道，解除梗阻，或者黄疸。比如胆肠内引流或胃肠引流，这样的手术称之为姑息性，缓解病人的相对症状。除手术外现在对一些没有机会或者身体条件不容许的病人，选择化疗的方法。比如吉西他滨等一些化疗方法，也可以选择放疗，还有其他一些辅助性治疗方法，比如靶向药物。根据各种病人不同情况，进行具体的选择。
对于这样的病人有一些根治性手术，已经没有机会可能做姑息性的手术。比如消化道改道，解除梗阻，或者黄疸。比如胆肠内引流或胃肠引流，这样的手术称之为姑息性，缓解病人的相对症状。除手术外现在对一些没有机会或者身体条件不容许的病人，选择化疗的方法。比如吉西他滨等一些化疗方法，也可以选择放疗，还有其他一些辅助性治疗方法，比如靶向药物。根据各种病人不同情况，进行具体的选择。
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胰腺癌能否控制住
胰腺癌是否能够得到很好的疾病的控制，主要取决于胰腺癌发现的早晚。如果是非常早期的胰腺癌，可以通过积极的手术治疗，把胰腺肿瘤进行切除，那病情就可以得到很好的控制，通常采用的就是外科的胰十二指肠切除术，这是非常大的手术，在术前需要做很多的检查包括肿瘤标志物以及腹部的核磁甚至是超声内镜去评估胰腺肿物的大小和病灶范围，也可以通过全身的PETCT检查去看看周围有没有淋巴结的转移或者是远处脏器的转移，如果已经发生了远处的脏器或者是附近淋巴结的转移，那复发以及转移的风险就会比较高。如果是进行了手术治疗或者是化疗、放疗，那对患者的生存期影响也是比较大的，所以病情是很难得到控制的。
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胰腺癌的前兆是什么
胰腺癌早期没有什么症状，多数通过体检发现。胰腺癌到一定的程度会出现胰腺功能的改变。得胰腺癌会出现胰岛素分泌的异常，如血糖持续性升高，要考虑可能会出现胰腺癌。还有胰腺外分泌功能的改变，病人出现长期腹泻，且大便含油滴较多，通过大便化验，大便脂肪含量增高，做苏丹Ⅲ的染色呈阳性，说明胰腺的外分泌功能发生改变。内分泌功能和外分泌功能改变，是前兆性的改变。随着胰腺癌的进展，病人会出现上腹部和腰背部的疼痛，进一步发展会出现黄疸或营养消化吸收不良，出现恶液质等表现。
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胰腺良性肿瘤症状有哪些
良性肿瘤生长比较缓慢，病人出现的症状，主要是由肿瘤所在部位压迫了周围的脏器，或者是肿瘤所在部位影响胰腺的功能，而出现症状。比方肿瘤所在的部位压迫了，比方在胰头的肿瘤会出现黄疸，在胰体尾的肿瘤会出现上腹部和腰背部的疼痛。还有侵犯了胰腺的内分泌和外分泌的功能，病人会出现血糖的异常改变，升高或者是降低，还有的病人会出现糖，脂肪或者是蛋白质代谢的异常，病人会出现体重的下降，那有一些病人会出现持续性的体重下降。
怎么样预防胰腺癌
调查表明，喜欢吃高脂肪、高热量食物的人，患大肠癌、胰腺癌的几率也大量增加;家庭中常吃熏烤煎炸食品及腌制食品，患胃癌、直肠癌、胰腺癌的机率增加;食用油、高盐食物消费增加，不但引发高血压、心血管疾病，也产生大肠癌胰腺癌隐患。那么，该如何预防胰腺癌呢?
胰腺癌手术治疗后复发会有哪些症状
胰腺癌手术治疗后复发时，患者会出现腹部疼痛，而且食欲不佳，形体消瘦，会出现黄疸以及柏油样的黑便。如果有这些症状，就要及时治疗，才能改善身体状况，缩短病程。
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胰腺癌局部晚期可以手术吗
在晚期腺癌出现血管侵犯、肝转移或者周边侵犯转移的情况下，或者胰腺癌晚期通过新辅助的化疗、放疗、药物靶向治疗使肿瘤降级降期，可以进行手术治疗。传统上胰腺癌晚期是手术的禁忌症，因为晚期胰腺癌即便能够进行切除，它的愈后也并不能得到改善。但是随着技术的进步、药物研发的进展，一部分晚期胰腺癌病人也可以接受手术治疗了。一类是在晚期腺癌出现血管侵犯、肝转移或者周边侵犯转移的情况下，通过手术完整的切除胰十二指肠，进行血管置换、合并肝切除。还有一类是胰腺癌晚期通过新辅助的化疗、放疗、药物靶向治疗使肿瘤降级降期，以达到能够接受手术的状态。
胰腺癌会不会遗传
从流行病学上来说，胰腺癌的遗传因素只占到10%左右。所以有些人会因遗传进而引发胰腺癌，如家里长辈有得肿瘤或是消化系统肿瘤疾病的，建议如果超过40岁以上，要每年到医院去做正规的体检。但绝大多数病人是不会出现这种遗传情况的。
如何确诊胰腺癌
胰腺癌的确诊，首先要做影像学的检查，如B超、CT或者核磁。通过B超和CT来发现胰腺部位的肿块，然后对比较大的肿块，再进一步做穿刺的检查，进而取得病理、进行化验、得出诊断结果，最后才能确定到底是哪一个类型或是否是胰腺癌。
胰腺癌的检查
如果考虑或排除是否有胰腺癌，一般做一些相关的检查。检查可以从实验室的检查，抽血查肿瘤标记物。针对胆胰这样的系列，大部分要关注CA19-9。但是比如像肝癌，要关注AFP，对胆胰腺系统，胆道或者胰腺，关注的是CA19-9。更多的是影像学方面的检查，影像学方面可以做超声。胰腺在胃后面，所以有的时候超声会受到气体干扰，显象不是很清楚。所以目前临床上最多的还是选择ct或核磁，但是核磁做的时间较长。有的老年病人在检查过程中，不一定配合得很好。所以根据病人的各个情况，比如ct。ct扫描速度比较快，一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上看有没有变化，对胰腺癌的诊断起到帮助作用。
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胰腺癌的治疗方法
胰腺癌的患者可选择手术、化疗、放疗等方式。患者确诊为胰腺癌，从治疗角度首先选择手术。胰腺癌发生的部位不同，手术方式不同。1、在胰头部，多数进行十二指肠切除。2、胰体部，一般胰体和脾胃一起切除。3、患者病情较晚，侵犯周边脏器、远处转移、侵犯肠系膜上动脉，患者可进行根治性手术。胆肠内或胃肠引流，这样的手术称为姑息性手术，缓解患者相对症状。患者没有机会或身体条件不允许，可选择化疗放疗等。
胰腺癌早期怎么发现
发现早期的胰腺癌需要做明显辅助检查，如验血、检测肿瘤标记物，也可以通过影像学检查确诊。如果超声显示胰管有明显扩张、梗阻，这时怀疑肿瘤的可能性较大。胰腺是腹膜非常靠后的一个器官，在早期没有明显表现。
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胰腺癌肝转移症状是什么
胰腺癌是属于癌中之王，即使患者在做完手术以后，也会很容易出现复发和转移的情况。肝脏这个部位，是胰腺癌发生转移的一个主要的非常早的靶器官。肝脏是属于一个哑巴器官，当发生胰腺癌肝转移的情况以后，患者在疾病早期的时候，不会出现任何的症状，除非是肿瘤已经侵犯到肝脏的大部分，在出现这种肝转移的情况下，患者才会出现黄疸、发热或者是消化功能不良这些症状。因此，这也是胰腺癌患者在做完手术以后，要求患者进行密切随访的原因，就是让患者在没有任何症状的时候，及时准确的发现早期转移的病灶，然后才能尽快做出对应的处理。胰腺癌肝转移，一旦到晚期的时候，即使患者已经出现严重的症状，可能也会没有可以处理，以及对应的治疗方案。
什么是家族性胰腺癌
什么是家族性胰腺癌?家族性胰腺癌(FPC)是已经确定的遗传肿瘤综合征，约占所有胰腺癌的3%左右，由于其发生存在垂直关系，一般认为是常染色显性遗传。对于家族性胰腺癌的临床诊断标准一直存在争议，大多数专家将其定义为在一个家族不存在其他恶性遗传性肿瘤的情况下，出现2个或者2个以上的家族成员发生有病理依据的胰腺癌。
胰腺癌大便什么颜色
胰腺癌患者，大便多是颜色变浅，甚至出现白色大便。因为胰腺癌，尤其是胰头癌，肿块可以压迫壶腹部，壶腹部是胆管开口，受到压迫后可以导致胆汁排出受阻，胆汁不能进入肠道。胆汁分解产物是大便颜色的主要成因，所以梗阻性黄疸患者大便颜色变浅，称为白陶土样大便。
胰腺癌b超能查出来吗
胰腺癌是可以通过B超检查出来的。对于有黄疸、上腹胀痛或不适、体重减轻及恶心、呕吐、消化道出血等症状者，可以初步怀疑为胰腺癌，对于此类患者，可以首先建议他们进行B超检查。B超检查对胰腺癌的诊断阳性率为百分之六十到九十，特异性可达百分之九十六，且价格低廉，病人无痛苦。
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