经常会有患者朋友的反应，牙齿的内侧碎掉了一小块，有个断茬，区分不同的两种情况。第一种情况是牙齿本身的牙体组织碎掉了一小块，通常这种是因为牙齿有龋坏，有虫牙，局部的牙体组织会受到细菌的侵蚀破坏，在承受咬合力量的时候，部分的牙体组织出现了崩脱，表现为碎掉了一小块。这时候要关注，第一，去掉一小块有多大。第二，牙齿遇到冷热刺激会不会有疼痛。如果去掉的这一小块很小，牙神经没有出现敏感的冷、热、酸、甜、疼痛症状，一般可以直接去找牙医，在局部进行去腐，去掉细菌以后，进行局部树脂材料的充填，可以恢复牙齿良好的外观和功能，这个是很容易操作的。第二种牙齿内侧碎掉一小块往往是牙结石的问题。有的时候在下前牙的舌侧，有小块组织脱落产生一个断茬，还会刮舌头，其实并不是牙齿碎掉了一块，是牙齿舌侧局部有牙结石的存在。牙结石在进食的时候或者咬合的时候，被食物摩擦，被咬合力量的作用，脱落了一部分，造成了误认为是牙齿有碎掉的情况。像这种牙齿、牙结石的碎，并不是什么严重的问题，但是提醒牙齿周围有不清洁，有牙结石的存在，如果不及时处理，可能加重牙龈炎和牙周炎的情况。像这种时候及时的去找牙医进行就诊、检查，对牙结石进行牙周洁治，完整去除牙结石以后对牙齿表面进行抛光和磨光，同时要改进口腔卫生的习惯，认真的刷牙，仔细清除牙齿表面的细菌、菌斑，这样就保证不会再有新的牙结石产生，这样后续的问题都解决了。所以在日常生活中，遇到牙齿内侧碎掉一小块，首先要区分是真正的牙体组织掉了一块，还是牙结石掉了一块。如果是牙体组织掉了一块，一般要寻求牙医的帮助，进行局部的去腐、充填治疗。如果是牙结石掉了一块，说明牙结石的量已经很大了，需要进行专业牙周的洁治和治疗。

可以肯定的回答，5岁孩子牙齿烂了也要补牙。5岁孩子的牙齿一般就是乳牙，乳牙烂了是不是就不需要处理，肯定不是这样子的。一方面乳牙的龋坏，破坏也会带来严重的疼痛，影响孩子的生活质量，孩子哭闹，不能正常的进食。有些牙齿发炎严重的还会出现发烧、流脓的情况，所以对这一类的孩子的牙齿，也要进行重视和关注，有坏的情况要及时的进行治疗。是不是这些牙齿烂了就可以拔牙，不需要补牙，其实也不是。如果乳牙坏了，没有及时的得到治疗，拔除了，对于下方恒牙的萌出，也是有很大影响的，容易造成恒牙的错位、错颌。如果乳牙过早的拔除，一定要在局部做一个间隙保持器，维持牙齿的间隙，这样能够诱导下方的恒牙，按照正常的位置萌出，正常的建立咬合关系。同时还要强调的是，5岁孩子的乳牙坏了，如果得不到及时的治疗，这种炎症会进一步的向牙根尖，牙根以外进行发展，最终可能产生严重的根尖炎，影响下方恒牙的发育和萌出。有些孩子甚至产生严重的问题，需要做手术，把恒牙一并切除或者摘除。所以需要强调的是，5岁的小孩子牙齿烂了，也一定要重视，早期发现及时的去进行治疗。能补牙的一定是要进行充填的治疗，可以杀神经，可以进行充填，但轻易不要拔牙。如果最后实在是维护不了的，5岁孩子的乳牙需要拔除，但是要做间隙保持器，维持牙齿所占据的空间，这样有助于下方恒牙正常的萌出，避免将来恒牙列出现牙齿错颌的情况。还要强调的是乳牙的龋坏，会影响恒牙的发育，影响恒牙的萌出。所以乳牙坏了，不单纯是影响孩子，影响乳牙，还会对成年以后的牙齿造成影响。

我觉得你要笼统的这么问是很难回答的，就像你问买一辆车要多少钱一样？你首先得知道买什么车是吧？你是自行车还是汽车？即使汽车的话有不同的品牌，然后还有不同的品牌，还有不同的型号，对吧？所以修补门牙多少钱，它也是一样，它有很多影响因素。首先，如果你这个牙是一个很小的洞，比如靠舌侧的一个洞，我直接就给它充填就行了，那就比较便宜。如果要涉及到美观，它的方法不一样，难度不一样，它的收费就会不一样。因为门牙有些我们叫切角，门牙不像一个铲形吗，它的角缺一块，这个角上你在切割的时候，这个地方受力很大的。另外一个在角上也涉及到美观，既涉及到美观，又涉及到咬合，它受力又大，它的美观又要考虑，这个时候它难度就会更大。所以根据它的难易不一样，用的方式不一样，价格差别会非常大。如果要说简单树脂充填的办法，这种的话一般都比较便宜，最便宜的能有几十块钱，根据用的材料不一样；如果你要是说收的贵的，能有几百块钱，1000块钱，这也就算是很贵的；如果你要是说涉及到美观，缺的比较大，我需要用比如说我贴面的办法去修补它，就是说我把牙齿表面磨一层，然后做一个贴面给它粘上去。然后这种情况下，费用就比较高了，都得上千几千块钱。有的缺损更大，我做一个贴面可能都不行，要做一个牙冠，就是把这个牙整个磨小一圈，然后做一个牙套套上去。这种情况下的话，费用就又不一样了，也得几千块钱。根据你用的牙冠的材料这种制作方式不一样，价格也差的挺多的，包括你用的品牌不一样，价格差的也挺多的。所以就是说你修补一颗门牙从几十块钱到大几千块钱都有，甚至3万块钱，有些根据不同的机构，它有的地方定价会有些差异，所以这个差别是挺大的，首先你要确定你门牙它修复的难度，你用的方式不一样，这个价格不一样。

现在口腔科的补牙材料很多，但是没有什么是最好的材料，最合适的材料就是最好的材料。目前用得比较多的是树脂类的充填材料，它的优点是颜色比较好，可以选择。然后整洁性、耐磨性都比较好，而且比较方便医生操作。在口腔内部就可以塑形以后直接光照固化。但是它有一个缺点，就是补牙以后容易引起聚合收缩，就是说补牙材料和牙面之间有微小的间隙，有时候会引起计划性的龋坏。

美牙冠对牙齿修复以后使用时间没有一个明确的标准答案。原因很简单，根据制作的方式、使用材料不同和患者自身使用的情况，寿命也有所不同。比如使用普通的一代铸瓷产品和同样品牌的三代铸瓷产品抗压能力相差非常大，在同样进食的情况下，耐磨损和抗折的能力一代产品远不如第三代，使用寿命也有比较大的差异；其次，根据美容牙冠制作的方式不同，有的情况下出现牙齿缺失进行了修复性治疗，使用时间还要取决于两侧基牙的寿命，如果像下前牙牙体比较薄弱，制作完修复性的冠桥之后，有可能因为基牙的折断，导致美容牙冠寿命终止。还有一种情况，比如使用了铸瓷产品进行美容牙冠的修复，食用过大咬合力的食物时可以造成崩瓷，造成崩瓷之后直接影响外观的效果，因为外观效果的缺陷可能会导致整个牙齿需要取下来重新制作，根据正常使用的情况下，多数的美容牙冠使用寿命是在十年到二十年之间的一个区间。