导致脾大增大的原因很多。单纯的脾大往往只是出现左上腹的不适，由于增大的脾脏牵拉或者是挤压周围脏器而出现上腹部不适，那么脾脏增大其相邻的器官包括胃、结肠、肾脏都可能会被脾脏增大挤压移位，那么导致脾大的原因很多，比较常见的像造血系统疾病，慢性肝病，某些慢性感染，或者是脾脏的肿瘤性疾病，那么就会出现相应的其它疾病的症状，像血液系统疾病可能会出现贫血，出现一些造血系统功能障碍容易发生感染，那么肝脏疾病往往是由于肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，甚至是浮水等，脾脏合并的一些症状，那么脾脏的肿瘤是在影像学发现脾实质不均匀，出现一些占位，那么会出现包括肿瘤的一些相关的症状。

脾脏增大，是由于很多疾病引起的。也包括生理性的脾脏增大，那么对于重要的一个免疫器官和造血器官来讲，脾脏增大往往是身体的一种带肠反应，或者是某些慢性感染或者是寄生虫或者肿瘤而导致的脾脏的增生，那么在慢性肝病脾脏增大，是由于充血，门静脉压力增高而出现的脾大。那么脾脏增大一方面呢，是身体的带肠，同时呢，脾脏的增大也会使得脾脏内破坏白细胞，血小板的能力大大增强，我们称之为脾功能亢进。而脾功能亢进，往往会出现白细胞减少，血小板减少，这样呢，就增加了发生感染和出血的风险，另外脾脏增大会压迫挤压周围的内脏，会导致包括结肠，肾脏的移位，也会出现上腹部的不适，脾脏过于增大，会出现继发性的自发性的脾脏，梗死和感染，而表现出上腹的剧痛，或者是寒战、高热。

脾脏增大包括生理性的脾大和病理性的脾脏肿大。那么如果只是一个发育过程当中的轻度的生理性，脾脏增大，对于生命来讲没有明显的影响。而病理性的脾脏增大，实际上其预期生命主要取决于原发疾病是否严重，包括造血系统疾病，例如某些血液病，白血病，淋巴瘤等等，那么引起脾脏增大，还包括肝硬化，慢性肝炎等，那么实际上这样的一种情况，患者的预后要取决于原发疾病是否严重。那么对于一些发展比较缓慢，慢性疾病通常脾脏增大，可以持续十几年，二十几年甚至更长时间，那么对于某些一些包括脾脏良性肿瘤引起的脾脏增大，我们通过外科手术切除生命的脾脏患者可以恢复健康，而对生命也不会产生明显的影响。因此呢，我们说根据脾脏大小，我们是没有办法来确定预期的生命，而要根据引起脾脏的具体原因来进行分析。

脾大包括生理性脾大和病理性脾大。如果是在青少年发育阶段出现的生理性脾大，但随着年龄的增长通常对身体不会产生明显的影响，脾脏也不会进一步的增大，而包括像血液系统疾病、慢性肝病、慢性感染、寄生虫、脾脏肿瘤来讲，那么这种脾大属于病理性的，是不会自己恢复。那么对于脾大的病因我们需要通过包括血液检查、影像学检查、甚至是包括肿瘤的筛查来确定脾脏增大的原因，那么脾脏增大实际上往往只是其他疾病导致的继发性的脾脏肿大，特别是像，由于肝硬化引起的门静脉高压症，由于门静脉压力过高，脾脏血流出现充血，导致病理性的脾脏增大，那么如果肝硬化不缓解，门静脉压力不降低，脾脏增大，是难以恢复的。所以呢，我们说对于脾脏增大来讲，更重要的是进行病因的诊断。

脾切除后对患者身体有一定影响。第一是切除脾后，由于患者没有储存血小板的地方，会出现高凝的危险状态。第二是脾脏的血管被切断后形成的盲端容易产生血栓，导致门静脉形成血栓。预防血栓的形成需要术后积极的抗凝。还有一点是要注意预防性的抗感染。