大多数的肝癌可能对于化疗的药物不是特别的敏感，往往需要先做肝脏的肝癌病理的检查，通过病理免疫组化的分析可以知道肝脏免疫的特点，肝脏肿瘤的相应特点。因此如果有特异性的，可以使用的化疗药物，肝癌做化疗也会有一定的效果，但是如果做了病理检查之后，对于大多数的化疗药是不敏感的表现，这个时候可能做化疗是没有特别效果的。如果是原发性的肝癌，比如有肝脏基础疾病导致的原发性肝癌，化疗药一般都不太敏感。

肝癌晚期患者大多数会出现食欲不振、消化不良、梗阻性黄疸等，重症者则会出现肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水，甚至发生呕血或者是黑便等等。肝癌晚期患者，肿瘤生长比较大，肝内有压迫和挤压的症状，例如压迫肝被膜外凸的引起肝区疼痛和不适，影响到周围组织，侵犯和压迫胃肠，胃肠道阻塞或者是食欲不振、消化不良、消瘦。挤压肝的胆管系统出现梗阻性黄疸。肝癌晚期，肝硬化程度比较重，有一部分达到了肝功能失代偿期，会出现肝功能失代偿相关的症状包括肝脾肿大、低白蛋白血症、腹水、凝血功能的异常、凝血功能异常，出现牙龈的出血或者口腔内出血。有一部分患者是门脉高压相关的症状包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁静脉曲张，肝硬化发展为门脉高压侧肢循环，出现食管胃底的静脉曲张。压力比较大或者吃比较硬的东西把静脉壁划破就会出现呕血或者是黑便。

肝癌晚期的症状可以分两部分，一部分是肝癌转移到肝内的主要症状；另一部分是肝癌转移到其他部位的一些症状。如果肝癌转移到肝内，整个肝内都有病灶，可能就会影响血液的回流；如果影响血管系统，会出现大量的、难治性的腹水；如果肝癌转移压迫到膈肌，会出现呼吸困难、持续性的胸痛和腹痛等症状。如果肝癌转移到其他地方，比如转移到骨头，就会出现骨痛；比如转移到腹膜后淋巴结，可能会出现进食困难、恶心、乏力等，还有持续性的腹痛，而且吃药没法缓解；如果转移到脑，对应的脑袋的症状也会出现，比如恶心、呕吐、头痛等；如果转移到神经淋巴结，也会出现一些相应的淋巴水肿压迫的部位的一些局部症状。

肝癌晚期时患者的身体状况往往不佳，如果能做好饮食护理，对延长患者寿命，改善患者生活质量有很大帮助。肝癌晚期要多补充蛋白质，如果是肝癌晚期病人，要注意控制蛋白质的摄入，避免引起肝性脑病。肝癌晚期应适当补充脂肪，如甜食，蜂蜜，蜂王浆等。

一般对于肝癌的检查，可以从实验室检查，比如抽血、查甲胎蛋白，也就是平常所说的AFP肿瘤标记物，这是从实验室检查。还有影像学检查提供的选择也很多，简单、方便、易行，可以做超声或ct、核磁。比如CT、核磁，一般都要做增强，这样对于疾病诊断效率会大大提高。所以一般从实验室检查和影像学，但是如果诊断不明，也可以穿刺活检做病理检查。