盆腔炎会根据患者的症状和她的体征，来判别到底是急性的盆腔炎还是慢性的盆腔炎。大概来说急性的盆腔炎可能会查一些血常规加CRP，进行一个血常规的检验，同时还要做一些盆腔的妇科的检查、双合诊，还要进行盆腔的B超，比如子宫双附件的B超，看看盆腔炎症的积液有多少，甚至是否有输卵管和卵巢脓肿的形成，甚至如果盆腔脓肿形成以后，可能还要做盆腔的核磁。所以这个盆腔炎也是根据她的病情来决定的。但是慢性盆腔炎，有可能患者的体温是正常的，患者查血象也可能是正常的，但是做妇科检查的时候，患者就明显的压痛、反跳痛，白带常规可能就会有一些炎症的发生。慢性盆腔炎治疗起来就比急性盆腔炎更棘手更难。所以说要分清楚急、慢性盆腔炎，来做出到底要做什么样的检查的决定，要根据患者的症状来进行决定。

盆腔炎性疾病是否需要住院，住院主要是根据患者的病情而决定，若患者一般状况好，症状轻，能够耐受口服抗生素，并且有随访的条件，可在门诊给予非静脉应用抗生素，比如口服的或者肌肉注射的抗生素。如果患者一般情况比较差，病情比较严重，伴有了发热，恶心、呕吐，或者有盆腔腹膜炎或者输卵管卵巢脓肿，或者门诊治疗是无效的，或者是不能耐受口服抗生素，或者是诊断不清，均应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。因患者情况较重，首先要考虑的是支持疗法，嘱患者卧床休息，半卧位，有利于脓液的集聚与直肠子宫陷凹处，而使炎症局限，给予高热量的高蛋白的，高维生素流食或者半流食，一定要补充液体。注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡，高热时采用物理的降温，尽量避免不必要的妇科检查，以免引起炎症的扩散，有腹胀者进行胃肠减压。

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，而急性盆腔炎由于感染的严重性不同，所以其症状就会有很大差异，具体的症状会因人而异。对于急性的盆腔炎，如果只是子宫体或者是宫腔有感染，但感染又不严重，那最常见的症状就是下腹部正中出现下坠疼痛，而且还可能是单纯的隐痛不适，并伴有腹胀，肛门坠胀等现象。但如果女性盆腔炎比较严重，而且已经导致卵巢、输卵管，或者是腹膜出现炎症，血常规提示感染明显，这是不但会出现下腹部的持续疼痛，而且疼痛特别严重，同时还伴有发烧现象，甚至还可能出现面色苍白、恶心、呕吐等不适。如果是慢性盆腔炎症，会反复出现下腹部和腰底部的椎痛，在同房或者是饮食辛辣刺激食物以后，疼痛就会加重，同时还可能在同房的过程中引起腹部疼痛。

盆腔炎主要是结合患者的病史、症状、体检及相关实验室检查出来，进而做出初步的诊断。生育期年龄妇女若出现有下腹痛，并可排除其他原因引起下腹痛，常可考虑有盆腔炎症，可给予经验性的抗生素治疗，若好转则更支持盆腔炎症。另外可予于宫颈黏液脓性分泌物或阴道分泌物，百分之零点九的氯化钠溶液湿片中见到大量白细胞。若宫颈分泌物正常且分泌物镜下见不到白细胞，盆腔炎性级别的诊断需慎重，应考虑其他原因引起。B型超声以外可确诊盆腔炎，主要表现有输卵管表面明显充血、输卵管壁水肿、输卵管散端或角膜面有脓性渗出物。腹腔镜通过以上的外观，可做出初步的诊断且准确率较高。

肛门坠胀只是盆腔炎的一种轻微表现，所以肛门坠胀就是盆腔炎的这种说法是错误的，盆腔炎表现主要为腹疼痛、腰骶疼痛、白带异常。除盆腔炎以外子宫内膜异位症的患者也会出现肛门坠胀感，所以出现肛门坠胀情况，需要到医院鉴别治疗。