盆腔炎性疾病是妇科比较常见的一种生殖系统感染性的炎症性疾病。我们在临床上需要做一些常规检查来进行诊疗，比如常见的是妇科的双合诊检查，这是最基本的。在双合诊检查时，我们可以检查出患者宫颈有举痛，或者子宫附件区域有压痛，部分女性有可能会出现持续性的发热，体温升高，而有一部分女性需要进行阴道分泌物或者宫颈的分泌物的细菌培养，可以检查出致病菌。另外如果对于一些有发热或者腹痛的患者，我们可以进行血常规的检查，可以发现白细胞或者中性粒细胞升高。检查C反应蛋白和血沉都是对于盆腔炎性疾病的诊断是有帮助的，必要时还可以进行影像学检查，比如说超声检查。

盆腔炎有囊肿是否严重，要根据患者的具体情况来判断。一般情况来说，如果是患有轻度的慢性盆腔炎伴有体积较小的卵巢囊肿，这种情况是不严重的，可以服用抗生素类药物以及清热利湿的中药进行治疗，同时要定期监测卵巢囊肿的生长情况，只要不是在短期内迅速生长一般不要紧的。但是如果盆腔炎患者有持续性的下腹坠胀、阴道分泌物异常、出现腥臭味，或者伴有发热、乏力等全身症状，情况就比较严重。另外如果囊肿的体积大于5㎝，并伴有内分泌失调、月经紊，甚至出现囊肿扭转的情况，就相对比较严重，要及时手术治疗。

盆腔炎性疾病是否需要住院，住院主要是根据患者的病情而决定，若患者一般状况好，症状轻，能够耐受口服抗生素，并且有随访的条件，可在门诊给予非静脉应用抗生素，比如口服的或者肌肉注射的抗生素。如果患者一般情况比较差，病情比较严重，伴有了发热，恶心、呕吐，或者有盆腔腹膜炎或者输卵管卵巢脓肿，或者门诊治疗是无效的，或者是不能耐受口服抗生素，或者是诊断不清，均应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。因患者情况较重，首先要考虑的是支持疗法，嘱患者卧床休息，半卧位，有利于脓液的集聚与直肠子宫陷凹处，而使炎症局限，给予高热量的高蛋白的，高维生素流食或者半流食，一定要补充液体。注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡，高热时采用物理的降温，尽量避免不必要的妇科检查，以免引起炎症的扩散，有腹胀者进行胃肠减压。

盆腔炎需根据经验选择广谱抗菌药物，以头孢类的抗菌素和甲硝唑或替硝唑联应用，可口服或肌肉注射抗菌素、情况严重时住院静脉点滴抗菌素等。盆腔炎是由女性生殖道炎症引起的疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，由于定位不准确疾病播散不局限于一个器官，所以统称为盆腔炎性疾病。盆腔炎主要是由三大类病原微生物引起，其中最重要的是性传播性病原微生物或氧菌和厌氧菌病原微生物，根据病原微生物检查可知，由沙眼衣原体、支原体、淋病奈瑟菌性传播性病原微生物引起的盆腔炎占60%，盆腔炎易反复发作，可能会带来输卵管卵巢脓肿、不孕症、异位妊娠等严重的后遗症。如果诊断了急性盆腔炎要规范诊治，治疗以抗生素抗感染治疗为主，选择广谱抗菌药物覆盖可能的病原体，诊断和治疗应该是同步的，如果患者状况好症状轻，能耐受口服抗生素，可在门诊给予口服或肌肉注射抗菌素，抗生素常常是以头孢类的抗菌素和甲硝唑或替硝唑联应用，对于情况差的病情严重的需住院静脉点滴抗菌素，同时还需给予静脉营养支持，体位也有要求急性盆腔炎患者应该卧床休息，半卧位有利于脓液积聚在子宫直肠窝使炎症局限，高热时要同时给予物理降温，对于输卵管或卵巢积脓抗生素控制效果不满意时，要及时进行手术治疗，对于慢性盆腔疼痛的慢性盆腔炎，可以给予口服中成药物或理疗等综合疗法治疗。

盆腔炎的用药常可分为头霉素类或头孢菌素类药物、克林霉素与氨基糖苷类、青霉素类与四环素类药物、喹诺酮类的药物与甲硝唑、氧氟沙星、左氧氟沙星加甲硝唑等几种方案，但均需抗感染治疗，以静脉滴注收效较快，可选择几种联合配伍方案。1、头霉素类或头孢菌素类药物，如头孢西丁钠、头孢替坦二钠、多西环素连用。2、克林霉素与氨基糖苷类药物联合应用。3、青霉素类与四环素类药物联合方案，氨苄西林舒巴坦等。4、喹诺酮类的药物与甲硝唑联合方案。5、氧氟沙星、左氧氟沙星加甲硝唑，也可选择莫西沙星静脉滴注。目前由于耐喹诺酮类药物，淋病奈瑟菌株的出现，喹诺酮类药物不作为盆腔炎性疾病的首选药物。也可选择手术治疗，适用于治疗抗感染不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿患者。