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什么是面瘫

发布时间:2018-04-2664200次收听

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面神经的功能是支配面部除了提上睑肌之外所有的表情肌,任何原因造成的面神经的功能障碍,都称之为面瘫,面瘫分为两类,第一、一侧所有的面部肌肉都出现运动的障碍是周围性的面瘫;第二、有保留抬眉表情或者有额纹的是中枢性面瘫。

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面瘫中医的辨证
面瘫这个病,其实面瘫这个病最多见的,大概得占90%以上的,都是一个风寒外感,当外感风邪以后,侵犯了我们的面部的经络,导致我们面部经脉的一个拘挛,经脉的一个肌肉的瘫痪,导致面瘫的发生。从我们病人来的主诉中,大家就能看到,比如说病人来了,他会说,我今天是洗了头,头湿着就出去,吹了凉风了,更多的在窗户缝,门缝的地方睡觉了,很多人就是说坐车的时候睡着了,或者开着门,窗户漏一个缝,睡着了一觉醒来嘴就歪了,这就是感受了我们的寒邪了,各种各样的受寒,尤其是这种门缝、窗户缝的这种,我们叫做虚邪贼风,这个风是非常厉害的,所以尽量我们以后要避免风寒,对我们脸的一个侵袭。还有一部分是风热导致的,这部分病人往往是因为他先有一些感冒,从我们老百姓的话说,他先得了感冒了,感冒了以后,它可能有一个感冒的余毒,导致的面部的肌肉的一个瘫痪,这些病人我们是能够看到,它除了面瘫以外,他可能还见到一些火热的症状,比如说他舌头是红的,舌苔是黄的等等。一般来讲这种风热的面瘫,它是不如风寒的面瘫好治的,它相对病是重一些的。还有一些湿热引起的。比如说这部分人是因为面部的一个带状疱疹导致的面瘫,往往是因为有一个肝胆湿热导致,这也是一个很难治的面瘫。另外面瘫的辩证,在面瘫比较久,比较后期了,它可以造成一些经脉的失养,所以这个时候可能会存在一个气血的不足,或者是肝经血的一个不足,导致经脉失养,可能会见到面部的肌肉萎缩等等。总之面瘫的辩证在急性期,它是以风寒或者说风热和湿热为主,在后期是一个气血不足,经脉失养为主。
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感冒发烧吃什么药好
感冒常见的是病毒感染,一般为低热,如果是细菌感染,可以出现畏寒高热的情况。如果发烧持续不退且中等度以上的发烧,体温大于38。5摄氏度可以使用退烧药物来进行治疗。一般的感冒药里面有对乙酰氨基酚可以起到退热的作用。也可以用其他的一些非甾体类的解热镇痛药,例如布洛芬或者是阿司匹林泡腾片。一般服药之后一个小时左右体温会有所下降,药效可以持续4~6个小时,如果体温再次上升,隔4个小时以上可以再次服用这些药物,一天之中服用不超过4次。一般的病毒性感冒症状常常维持5~7天。如果服用退热药物以后,症状没有缓解,发热时间超过三天也要考虑是否合并细菌感染或者合并其他的并发症。建议到医院完善血常规的检查,如果白细胞升高,考虑细菌感染,需要使用抗生素的治疗。
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面瘫多长时间能好应根据患者的不同而不同,与面神经损伤的程度、治疗是否及时、治疗方法是否有效等因素有关。面瘫应该及时、及早、有效的治疗,一般在发病三天内进行对症有效的治疗效果最好。经过及时、尽早、有效的治疗,1到3周内即可以开始恢复,1到2个月内可见明显恢复并逐渐痊愈。年轻的患者预后比较好,有受凉史,即感冒、受凉、淋雨的病史的患者预后比较好。如果发病的时候伴有耳后乳突区疼痛,老年人患有糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病则预后比较差,严重的患者可能需要6个月或者更长时间才能够恢复,同时可能伴有面肌痉挛联合某些连带的运动等合并症。
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面瘫与面肌痉挛区别
区别在于发病原因不同,面瘫是面部神经损伤导致,面积痉挛发病原因不清楚;发病机制不同,面瘫是面肌的运动失去神经支配,面积痉挛是面肌不正常的放电造成;治疗方法也存在着差异。一,发病原因。面瘫是由各种不同原因导致面神经损伤;面肌痉挛的发病原因不是特别清楚,可以是面神经损伤导致,也可以是面肌本身的肌肉损伤导致,更多的是由面神经损伤导致。二,发病机制。面瘫是由于神经损伤导致面肌的运动失去动力、失去神经支配;面肌痉挛是由于面肌的不正常或者异常的放电导致面肌的异常、不规律的抽搐。三,治疗方法。治疗面瘫要根据不同原因对症治疗,同时要对因治疗;面肌痉挛治疗由于发病机制、发病原因不是很清楚,所以治疗只能限于药物治疗和部分手术干预。通过药物治疗能够减轻面肌痉挛的程度和发作频率,也有手术干预方法。治疗面肌痉挛和面瘫相似,首先要找原因,尽管原因不是很明确,但有部分患者是可以找到明确的原因。
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面瘫针灸治疗期间如何调养
针灸治疗期间需要注意休息、避免精神刺激;局部不能风吹受寒;注意保持清淡饮食,刺激性食物和生冷油腻要避免摄入。面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。治疗期间应注意:1、在针灸治疗面瘫前1到7天期间,疾病会有进展、加重情况,建议患者放松,这是正常疾病的进展期。2、治疗期间应注意休息,睡眠充足,避免各种精神刺激使得病情加重。3、避免局部风吹受寒。因为面瘫的发生是感受了风寒,所以在这期间建议患者要避开风口,不要在空调或风扇底下直吹,如果冬季也要注意耳后和颈部的保暖问题。4、注意饮食清淡,忌生冷油腻,辛辣刺激性食物。
面瘫的后遗症
面瘫的后遗症主要表现在外观的改变。表现为没有抬眉的动作或是抬眉时较低,额部的额纹消失或者眼睛一大一小或者眼睑松弛、鼻唇沟变浅、面部肌肉僵硬还会出现流泪的症状,另外还会出现面肌痉挛以及连带动作。
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面瘫和中风是两种不同疾病。中枢性面瘫多见于脑中风,周围性的面瘫可能是由于面部营养神经的血管,因受风寒发生痉挛,导致神经组织缺血水肿受压而致病,或患者发病前后有病毒感染的迹象及发病前患侧头部受到过冷风冷水的刺激,
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面瘫病人经过对症治疗,包括抗感染治疗、营养神经手术等,大部分都能达到比较好的治疗效果。但部分病人通过这些治疗,仍然不能获得满意的临床效果。如果遗留面瘫后遗症,会给病人带来很大的痛苦,所以面瘫的治疗还要延续。比如很多患者闭眼不能,长时间的眼干导致角膜溃疡,甚至个别病人会出现失明,所以这种面瘫的病人应该注意眼部的保护。此外,面瘫病人可以做一些理疗按摩,增加面部肌肉的运动。面瘫病人也可以进行面神经的移植治疗,和整形美容治疗,目的是改善病人的面容状态,恢复一些面部的功能。
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面瘫注意事项有哪些
面瘫的注意事项是越早治疗效果越好,因为面神经支配面部表情肌的运动,长时间失去神经的支配,肌肉会发生萎缩,神经肌肉接头会出现纤维化。到了这种情况,任何的治疗措施都难以取得很好的效果。如果能及早发现原因,及早治疗,这类病人能够有很好的恢复效果。