面瘫中医的辨证
发布时间:2020-02-2757509次收听
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面瘫这个病,其实面瘫这个病最多见的,大概得占90%以上的,都是一个风寒外感,当外感风邪以后,侵犯了我们的面部的经络,导致我们面部经脉的一个拘挛,经脉的一个肌肉的瘫痪,导致面瘫的发生。
从我们病人来的主诉中,大家就能看到,比如说病人来了,他会说,我今天是洗了头,头湿着就出去,吹了凉风了,更多的在窗户缝,门缝的地方睡觉了,很多人就是说坐车的时候睡着了,或者开着门,窗户漏一个缝,睡着了一觉醒来嘴就歪了,这就是感受了我们的寒邪了,各种各样的受寒,尤其是这种门缝、窗户缝的这种,我们叫做虚邪贼风,这个风是非常厉害的,所以尽量我们以后要避免风寒,对我们脸的一个侵袭。
还有一部分是风热导致的,这部分病人往往是因为他先有一些感冒,从我们老百姓的话说,他先得了感冒了,感冒了以后,它可能有一个感冒的余毒,导致的面部的肌肉的一个瘫痪,这些病人我们是能够看到,它除了面瘫以外,他可能还见到一些火热的症状,比如说他舌头是红的,舌苔是黄的等等。
一般来讲这种风热的面瘫,它是不如风寒的面瘫好治的,它相对病是重一些的。还有一些湿热引起的。比如说这部分人是因为面部的一个带状疱疹导致的面瘫,往往是因为有一个肝胆湿热导致,这也是一个很难治的面瘫。另外面瘫的辩证,在面瘫比较久,比较后期了,它可以造成一些经脉的失养,所以这个时候可能会存在一个气血的不足,或者是肝经血的一个不足,导致经脉失养,可能会见到面部的肌肉萎缩等等。总之面瘫的辩证在急性期,它是以风寒或者说风热和湿热为主,在后期是一个气血不足,经脉失养为主。
从我们病人来的主诉中,大家就能看到,比如说病人来了,他会说,我今天是洗了头,头湿着就出去,吹了凉风了,更多的在窗户缝,门缝的地方睡觉了,很多人就是说坐车的时候睡着了,或者开着门,窗户漏一个缝,睡着了一觉醒来嘴就歪了,这就是感受了我们的寒邪了,各种各样的受寒,尤其是这种门缝、窗户缝的这种,我们叫做虚邪贼风,这个风是非常厉害的,所以尽量我们以后要避免风寒,对我们脸的一个侵袭。
还有一部分是风热导致的,这部分病人往往是因为他先有一些感冒,从我们老百姓的话说,他先得了感冒了,感冒了以后,它可能有一个感冒的余毒,导致的面部的肌肉的一个瘫痪,这些病人我们是能够看到,它除了面瘫以外,他可能还见到一些火热的症状,比如说他舌头是红的,舌苔是黄的等等。
一般来讲这种风热的面瘫,它是不如风寒的面瘫好治的,它相对病是重一些的。还有一些湿热引起的。比如说这部分人是因为面部的一个带状疱疹导致的面瘫,往往是因为有一个肝胆湿热导致,这也是一个很难治的面瘫。另外面瘫的辩证,在面瘫比较久,比较后期了,它可以造成一些经脉的失养,所以这个时候可能会存在一个气血的不足,或者是肝经血的一个不足,导致经脉失养,可能会见到面部的肌肉萎缩等等。总之面瘫的辩证在急性期,它是以风寒或者说风热和湿热为主,在后期是一个气血不足,经脉失养为主。
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面瘫又分为特发性的面瘫和继发性的面瘫。对于特发性的面神经麻痹来说,目前病因不是特别明确,我们骨性的面神经管儿里边有面神经通过,所以当面神经有缺血、水肿就会导致神经的受压,比如说是病毒的感染,或者说是自主神经功能的不稳等,这些情况都可以导致营养神经的血管儿痉挛,神经出现了缺血、水肿,而出现面积瘫痪的情况。对于继发性的面瘫来说,它可能是跟一些其他的病变,比如说后颅窝的一些肿瘤或者脑膜炎,它可以引起一个继发性的面瘫,这一类的面瘫的患者可能还除了面神经以外,其他脑神经受损的症状和体征,所以但是通常我们所说的面瘫一般是指特发性的面瘫,可能跟病毒感染、神经水肿这些有一定的关系。对于这一类患者,我们的治疗在急性期主要是可以使用激素类的药物来减轻神经的水肿,改善局部的血供,缓解神经受压的情况,促进神经功能的恢复,可以使用一些激素激素类的或者B族维生素类的,还可以使用理疗等办法来帮助恢复。
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面瘫的注意事项
面瘫后遗症能治好吗
面瘫后遗症也是可以治疗好的,只要选择正确的治疗方法效果也还是不错的,面瘫后遗症可以采用药物治疗,也可以通过中医治疗,当然手术治疗效果也不错,在治疗面瘫后遗症的同时也要清楚病因并注意预防。
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面瘫的症状
任何年龄都可以发生面瘫,在病变的初期可能会出现病变侧耳后乳突区、耳肋和下颌角的疼痛,表现为一侧面部的表情肌瘫痪;额部的皱纹消失;不能皱眉;眼睛不能完全闭合或者闭合不全;鼻唇沟变得扁平;口角下垂;微笑或者露齿的时候,口角歪向健侧,不是歪向病变侧;在鼓腮或者吹口哨的时候,患侧病变的部位不能完全闭合,鼓气、鼓腮的时候会漏气;进食的时候食物会常常残留在病变一侧,还有部分患者会出现口水从病变侧流下。面瘫是一种对日常生活极具影响的精神疾病,会对患者造成极大的损害,同时,心理也容易受到严重的影响。所以得了面瘫要及时到正规医院进行治疗,抓住黄金治疗时间,以免留下后遗症而遗憾终生。
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小儿面瘫能治愈吗
小儿面瘫的原因不同,预后的效果也不同。如果是由于病毒感染引起的面神经炎症,出现类似于贝尔氏面瘫,治疗效果非常好,治疗后可以不遗留任何后遗症;其他原因引起的面瘫,如面神经本身的肿瘤或者面神经本身先天性的发育异常引起的面瘫,则效果较差;面神经的炎症,如先天性的胆脂瘤导致的面神经损伤,可能需要通过面神经的手术才能够得到康复。所以,小孩出现面瘫首先要了解面瘫的原因,其次要了解面瘫的部位、损伤的部位,然后要了解面神经损伤的程度,根据不同的情况选择不同的治疗方案。部分患者进行抗感染、抗炎治疗,使用激素,即可得到很好的效果;部分患者需要通过手术清除病灶,将病灶清理干净后修复面神经,使面神经功能得以重新恢复。面瘫的治疗有保守的非手术治疗和有创的手术治疗,手术治疗包括面神经修复、面神经的减压手术等。
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贝尔氏面瘫的治疗
贝尔氏面瘫就是由于病毒感染引起的,所以贝尔氏面瘫的治疗的话有以下几个方法:第一,抗病毒治疗;第二,激素治疗;第三,包括理疗、针灸等等。一般而言激素治疗和抗病毒治疗是最主要的治疗方法。绝大多数的贝尔氏面瘫的病人通过激素治疗、抗病毒治疗以及辅助的营养神经的治疗,都能够得到比较好的治疗效果。如果说通过这些保守治疗效果不好的病人可以考虑手术治疗,手术治疗主要指的是面神经减压手术。一部分病人保守治疗无效,手术治疗可以达到一个比较好的效果。当然手术治疗的时间每个人掌握的情况不一样,要根据病人的情况而定。
01:53
面瘫表现是什么
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,中枢性面瘫实际上属于脑卒中或者是脑中风的一种表现,表现为眼裂以下的瘫痪。临床上周围性的面瘫是面神经本身的病变,最常见的是面神经炎,主要症状有额纹消失,眼睛闭合困难,面部嘴歪,流口水等。
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