肠系膜多发淋巴结肿大，是在胃肠道炎性反应疾病中非常常见的一种表现。如果是肠系膜多发淋巴结的肿大，意味着在腹腔内，尤其是胃肠的功能有弥漫性炎症的表现。一般常见的像克隆氏病，或者是溃疡性的结肠炎，容易诱发肠系膜多发淋巴结的肿大，另外在一些急性的胃肠炎的病人，也可以表现出肠系膜多发淋巴结的肿大。如果从CT看，鉴别多发淋巴结的肿大，考虑是炎性的多发肠系膜淋巴结炎的表现的情况下，一般抗感染治疗就可以了，这部分淋巴结随着炎症的消退，淋巴结肿大可能也会好转。如果是因为肿瘤性质引起的肠系膜多发淋巴结的肿大，要进一步来鉴别是腹腔内什么位置的肿瘤，还是淋巴结引起的淋巴瘤的表现，要引起重视。所以要分两个疾病，如果要是由反复肠炎导致的淋巴结肿大，建议抗感染治疗，平常要多锻炼身体，增强自己的体质，减少炎症的发生。这种人群往往在饮食的时候也需要格外的注意，进一些容易消化、刺激性比较小的食物，多吃蔬菜水果，多锻炼身体，免疫力增强以后，对于肠系膜淋巴结炎的改善也有很大的好处。如果是肠系膜多发淋巴结肿大，怀疑是肿瘤，甚至是肠系膜淋巴瘤的表现，还需要积极到医院来就诊，往往通过这些辅助检查很难来确诊，往往都需要腹腔淋巴结的活检。如果是淋巴瘤，这种往往都不需要进一步手术治疗，现在腹腔淋巴结肿大是淋巴瘤的治疗方案，还是非常有效的，多数的淋巴瘤经过内科规律的化疗下，可以达到完全治愈的水平。

一般腹腔内的淋巴结肿大最常见的有两个类型，做腹部超声检查或者是做腹部CT检查的时候，都会报腹腔肠系膜淋巴结肿大，肠系膜淋巴结炎是比较常见的类型。这个淋巴结肿大往往提示是因为腹腔内的炎性的反应导致，腹腔内的淋巴结发生肿大，引起腹腔的淋巴结炎的一种表现。往往在像急性阑尾炎，周围分布的淋巴结就可能会引起肿大。如果是胃肠炎，就会引起胃或者是小肠周围的淋巴结肿大。这部分类型的腹部的淋巴结肿大，都是炎性的表现，在进行积极的抗感染治疗，治疗原发病以后，腹腔的淋巴结肿大就会逐渐地消退，是因为和炎症有关的炎症消退了，这部分淋巴结肿大自然就会消退。而腹腔淋巴结肿大另外一个常见的类型，就是腹腔内的脏器发生了肿瘤，尤其是恶性肿瘤情况下，会表现为增大。像常见的胃癌，如果胃部发生了肿瘤，发现又相对比较晚，在胃周围的淋巴结就会出现明显的增大。再像结直肠癌、结肠癌或直肠癌，一般分的三站淋巴结也是在肠壁周围，沿着肠系膜走行，到肠系膜血管的根部，都有淋巴结肿大。如果在CT上发现了在肠系膜血管根部的淋巴结发生肿大，并且怀疑是肿瘤，那种说明这个肿瘤相对会比较晚，叫第三站淋巴结的转移，这种肿瘤就预后不太好。还有像肝脏的肿瘤，或者胰腺的肿瘤，也会导致腹腔靠近大的血管，像腹主动脉或者是大的静脉周围的淋巴结发生了肿大，这也预示着这些肿瘤相对会比较晚。在临床上，如果这部分腹腔淋巴结都发生肿大，叫第三站，叫离肿瘤最远的站的淋巴结都发生肿大，预示着这个肿瘤相对属于是一个晚期的，继续进行手术的时候，这些肿大的淋巴结切除，也可能达不到根治的目的。

肠系膜淋巴结肿大是放射科影像学检查当中经常出现的报告。肠系膜淋巴结肿大可见于很多的原因，常见的原因有以下：第一是感染，全身的感染以及腹腔、盆腔内的感染均可以出现肠系膜淋巴结的肿大。在幼儿肠系膜淋巴结，炎症是常见的病因，通过对感染的治疗，肠系膜淋巴结肿大可以得到缓解。另外一个比较常见是结核的原因感染引起的肠系膜淋巴结肿大，通过对肠结核的治疗之后肠系膜淋巴结肿大也可以得到缓解。第二是恶性的淋巴结转移，比如最常见的胃癌、结肠癌、直肠癌，有可能会出现肠系膜的淋巴结肿大。这个时候可能需要做病因学的治疗，需要对胃癌、结肠癌做根治性的治疗，有的还需要术后给与补充的放疗和化疗。这个时候肠系膜淋巴结肿大本身不是什么了不起的情况，相反它原发的疾病，比如胃癌、结肠癌、肝癌或者卵巢癌是更加重要的情况。第三是儿童比较常见的，比如血液系统的疾病，比如淋巴瘤，这些都可以表现是肠系膜的淋巴结肿大。这个时候就得需要去规范的对血液系统的肿瘤做规范的放射性或者是化学性的治疗，比如我们可能需要给与初步方案的治疗，在血液系统肿瘤得到了控制之后，临床上影像学上看到的肠细膜的淋巴结肿大也会得到缓解。