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胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗

发布时间:2020-12-2277267次收听

语音内容:

十二指肠溃疡急性穿孔,需要急诊住院治疗,及时的进行手术修补。急性的溃疡性的穿孔是临床上较为常见的消化系统的急危重症,如果得不到及时有效的治疗患者,有可能会出现弥漫性的腹膜炎,甚至休克死亡。
对于急性的穿孔患者,会出现较为明显的全腹部的疼痛,疼痛的性质较为剧烈,而且症状逐步加重没有缓解。此时内科的治疗手段通常不会起到较为明显的缓解,建议患者及时的进行手术治疗,通过腹腔打开以后,进行腹腔的冲洗以及局部穿孔的修补,尽量减少患者炎症反应的程度,有利于后期的康复。

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感染幽门螺旋杆菌会得消化性溃疡吗
感染幽门螺旋杆菌之后,据统计有1%~10%的人群会患有消化性溃疡。消化性溃疡是综合因素导致的疾病,幽门螺旋杆菌是其中非常重要的因素之一,但和这个病人的生活习惯饮食习惯,以及遗传有一定的倾向,是综合作用的结果。如果发现消化性溃疡,除了对这个消化性溃疡的治疗,包括抑酸和保护胃粘膜的治疗,我们也要进行积极的,根除幽门螺旋杆菌的治疗。如果没有根除好这个幽门螺旋杆菌,对于溃疡的复发和加重都有一定的风险。
胃十二指肠溃疡会自己好吗
对于轻度的胃十二指肠溃疡患者,有自愈的可能性,但是临床上建议需要规律的服用药物。虽然对于轻度的胃十二指肠溃疡的患者,通过在日常生活方式上的调节,避免既往的不规律的饮食习惯和不良的生活习惯,可以在一定程度上减少胃十二指肠溃疡的发生,甚至有助于病情的康复。但是从医学上来讲,既然患者出现了溃疡的症状,说明疾病已经进入了需要服用药物的阶段。建议听从医生的建议,规律的服用药物,同时在生活上和饮食上调节,有助于病情尽早的康复,避免病情的反复,或者病情的进一步发展。
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胃十二指肠溃疡的患者在并发消化道出血时多为呕血、黑便,出血量大时也可便血。胃十二指肠溃疡的患者可以引起粘膜甚至粘膜下层的损伤,损伤到血管以后就会导致慢性的渗血,由于损伤的面积不大,或者是损伤的血管仅仅为小血管,通常不会出现大出血。由于胃十二指肠属于消化系统的上半段,血液经过了肠道内的作用,可以发现患者的大便表现为黑色,如果持续出现黑色的大便,需要格外,注意建议完善血常规大便潜血的检查,可以更好的发现大便内是否有血液的现象。出现了便血需要注意及时住院治疗,避免大量出血引起失血性休克。
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胃十二指肠溃疡如何用药
胃十二指肠溃疡的用药主要是以保护胃黏膜、中和胃酸、杀灭幽门螺旋杆菌、促进粘膜的再生为主要的方向。在保护胃黏膜方面,目前主要使用的是抑制胃酸的药物,例如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,目前我们临床上常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁等。在中和胃酸方面可以使用常见的例如硫糖铝、碳酸氢钠片等药物。针对胃十二指肠溃疡的患者,一定要完善幽门螺旋杆菌的检查,证实确有感染的情况下,需要积极的进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。最后可以通过服用中医中药的办法来促进粘膜的再生修复。
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消化性溃疡能自愈吗
轻微消化性溃疡或无痛性溃疡,经过适当的调理可能会自愈,不过自愈的速度较慢,可能要三个月以上。较为严重的消化性溃疡一般不能自愈,而是要积极治疗。
什么是消化性溃疡
消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡,十二指肠溃疡发病率为胃溃疡的3倍,主要致病因子是幽门螺旋杆菌感染及非甾体消炎药、心脑血管药物的应用。胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用是溃疡形成基本因素,糜烂程度深达黏膜基层。胃溃疡临床表现为上腹剑突下疼痛、餐后疼痛反酸、烧心;十二指肠溃疡临床表现为上腹剑突下正偏右疼痛、空腹痛或夜间痛、反酸、烧心、呕血、黑便、振水音阳性、幽门梗阻、急性穿孔或慢性穿孔;临床上主要诊断方式为胃镜检查、碳呼气试验、钡餐检查;急性穿孔症需6小时内接受手术治疗。消化性溃疡可发生于任何年龄段,十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡则多见于中老年,而且以男性居多。消化性溃疡可造成上消化道出血,向深部发展时可穿透胃、十二指肠壁,还可能引起幽门梗阻,严重时可能造成癌变。
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消化性溃疡的危害是什么
消化溃疡常见的危害,一个是溃疡可以引起消化道出血,这是消化性溃疡最大或者最常见的一个并发症,另外就是消化性溃疡可以有穿孔,比较深的、比较大的溃疡会引起急性腹膜炎,再一个就是反复发作的溃疡,可以引起梗阻。另外有一些比较大的或者特殊部位的溃疡,有一些还会发生癌变,这是溃疡对机体的危害。
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消化性溃疡的主要症状
消化性溃疡主要分为胃溃疡和十二指肠球部溃疡,胃溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶对粘膜层的破坏,突破了黏膜肌层,形成比较深损伤。症状主要是餐后痛。但有些人不是疼痛,仅仅表现为消化不良,胀、打嗝、不舒服,空腹反而会好一点。十二指肠球部溃疡和它正好相反,是空腹痛、凌晨痛,越是饿肚子的时候越疼,而且进食后,疼痛会很快缓解。所以,消化性溃疡的主要症状,根据胃溃疡和十二指肠球部溃疡部位的不同,症状也不同。根据相应的症状,进行胃镜的检查,只有在内镜下才能判断究竟是胃溃疡,还是十二指肠球部溃疡。
消化性溃疡的诊断和治疗
消化性溃疡主要以典型慢性腹痛的临床症状、胃镜、消化道钡餐来诊断。消化性溃疡治疗有以下方法:抑制胃酸药物:是治疗消化性溃疡的一个重要手段;抗幽门螺旋杆菌:若发现幽门螺旋杆菌,应严格进行抗幽门螺旋杆菌治疗;胃黏膜保护剂。除了相应的治疗外,在饮食习惯等方面也需要治疗。
经常吃三黄片有什么副作用
长期吃三黄片,容易对肠道造成明显影响,有可能会加重便秘,导致大便干燥,到了后期会发展为肠道病变。三黄片还会伤害脾胃,容易导致胃痛反酸。三黄片的药理作用主要有杀灭细菌、止血、帮助排泄等等。三黄片中的药物成分有大黄、黄岑、盐酸小檗碱。
诺氟沙星胶囊治什么
诺氟沙星胶囊主要可以用来治疗各种炎症,比如说肾炎、前列腺炎、尿路感染,它还可以用来杀灭大肠杆菌及其他对人体有害的病菌。服用这种药物必须要空腹,不然会导致药效下降。有肾脏问题和神经系统疾病的患者均不可服用,孕妇及哺乳期妇女也不可服用。
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消化性溃疡饮食注意什么
消化性溃疡在溃疡发作的时候,主张患者不要吃辛辣刺激的食物和饮酒。因为酒精对黏膜、溃疡有刺激作用。过辣的食品,对溃疡的愈合也没有好处。在溃疡急性期,明确地见到有消化性溃疡出血,甚至正是急性发作的时候,不建议用牛奶和豆浆这类食品。因为这类高蛋白的饮食会促进胃酸分泌的更多,胃酸对溃疡面的刺激不利于溃疡的愈合。如果饮下牛奶和酒或豆浆时,当时会有一瞬间觉得胃里的症状有所好转,但随后有可能症状继续加重。所以在患有消化性溃疡时,建议饮食以清淡为主,避免过辣、过咸、过烫、过刺激。