急性心肌梗死的患者部分可能有头晕的表现。头晕的表现往往是因为低血压导致的脑动脉供血不足引发的。急性心梗伴有低血压的情况，可以见于急性的泵衰竭，大面积的左室心肌梗死或者是原发于右室的梗死，右心室的心肌梗死的患者，可以一开始出现右心衰伴有血压的下降。因为血压的下降而导致脑灌注的不足，会出现头晕。通常急性心肌梗死没有血压明显的下降，通常不会引起头晕的症状。低血压的情况也预示着急性心梗比较严重，梗死面积比较大。可能后期会引起一些其他急性的并发症，一些恶性的心律失常。心力衰竭的一些相应症状。

一旦确诊为急性心梗，就要转入心脏监护室或者是急诊监护室给予监护。第二个是针对于解除疼痛，可以用吗啡、杜冷丁等。第二个可以运用静脉的硝酸之类的药物。第三个是给予β受体阻滞剂。另外是抗血小板的治疗，通常给予双联抗血小板治疗。阿司匹林联合氯吡格雷或者是阿司匹林联合替格瑞洛。第四个方面就是抗凝治疗。在抗血小板治疗同时，也会一周之内也可能会加用抗凝治疗，低分子肝素，其中最主要的治疗是再灌注性的治疗。再灌注性的治疗包括溶栓或者是急诊介入治疗。而对于有急诊介入条件的医院，是要尽早进行介入手术。门球囊的时间最好是小于九十分钟。这样可以快速打通闭塞的冠状动脉，挽救濒死的心肌，减少心肌梗死的范围。介入治疗之后，也应该加强监护，预防发生急性心梗、心源性的休克或者是恶性心律失常的出现。要完善药物治疗，家用他汀类的降脂药物等等。

急性心肌梗死能吃阿司匹林，服用阿司匹林可以有抗血小板聚集的作用，可以预防血栓的形成，可以预防再次心梗发作。服用阿司匹林的同时不能自行停药，应该按要求规律服药，如果阿司匹林不耐受的，可以换成氯吡格雷或治替格瑞洛治疗。如果考虑是急性心肌梗死的患者，需要及时进行血管介入治疗，选择支架扩张血管，开通堵塞的血管。对于不能进行介入治疗的患者，需要及时考虑外科手术治疗或溶栓治疗。急性心肌梗死术后还是需要继续阿司匹林抗血小板治疗，预防急性心肌梗死的再次发生。在服用阿司匹林的时候，还需要注意其他药物的预防治疗，比如降压药、降糖药、降脂药等。

急性心肌梗死与心绞痛有区别，主要可表现为以下几个方面。第一个方面，在症状上可有明显的区别，急性心肌梗死的患者心前区疼痛程度重、持续时间长，通过休息以及药物难以缓解，发病时多伴有大汗，甚至伴有濒死感。心绞痛的患者胸痛症状程度较轻、持续时间短，一般予以药物含服可缓解；第二个方面，在实验室以及心电图检查方面的区别，急性心肌梗死的患者心肌酶谱检查可发现肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白的升高，心电图检查可发现有ST-T动态变化。心绞痛的患者心肌酶谱检查一般处于正常的水平，心电图检查可发现ST段有压低等心肌缺血的表现；第三个方面，在疾病的严重程度方面有区别，急性心肌梗死是比较严重的，需要及时进行抢救治疗。

急性心肌梗死与冠心病的区别有以下几个。首先，急性心肌梗死包括在冠心病内，是冠心病中最严重的疾病类型，发病快、症状重、猝死风险高，一旦出现急性心肌梗死的症状，需要及时就诊，及时完善术前检查，判断是溶栓治疗、介入治疗还是外科手术治疗；其次，急性心肌梗死是处于冠心病的前提下进一步出现血管堵塞，引起心肌的坏死。对于冠心病初期的患者，需要积极的进行预防治疗，预防血栓形成等。对于急性心肌梗死的患者，需要立即进行抢救，予以开通血管治疗。判断患者有无溶栓的禁忌症，可在短时间内予以溶栓治疗。对于不符合溶栓治疗的患者，需要选择介入支架治疗或者手术治疗。