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心绞痛是哪个部位疼痛

发布时间:2022-01-1962345次播放

视频内容:

心绞痛大多表现为胸部压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后,可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部。心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛
稳定型心绞痛:患者常在体力活动或情绪激动时,出现压迫、发闷或紧缩性胸痛,主要在胸骨后,可波及整个心前区,持续数分钟。
不稳定型心绞痛:患者胸部不适的部位及性质与稳定型心绞痛相似,但通常程度更重,持续时间可达半小时至一小时。胸痛可在安静或睡眠中发生。
变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛引起。主要表现为安静状态下的心前区疼痛,可伴心律失常及晕厥。
出现上述症状时,患者可口服心通口服液,能有效缓解冠心病引起的心痛、胸闷、气短等症。

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每一次正常心动周期的心电图由以下各波组成:①心房除极波,称为P波;②心室除极波,称为QRS波群;③心室复极波,称为T波;④T波后的小波,称为U波。
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心脏偶尔疼一下可考虑以下几方面原因:首先考虑是否有肋间神经痛,患者会出现心脏偶尔疼一下,类似于针刺感觉,一般一秒钟或几秒钟瞬间消失,疼痛时间很短,多数与体位有关,不需要治疗。其次是心脏神经官能症,会出现心脏疼,伴有胸闷、气短、头晕等,要注意休息,避免情绪大幅度波动,也不需要治疗。然后是患有冠心病,心脏会有疼痛感觉,考虑是否有心绞痛发作,常常伴有心前区疼痛,同时伴胸闷、气短、后背疼痛,放射到左侧的肩膀,胳膊甚至无名指,含服硝酸甘油可缓解,心电图上会有相应心肌缺血表现。
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怎么区分心绞痛和神经疼
心绞痛和神经疼有着本质的区别,心绞痛是由于冠状动脉发生粥样硬化,引起管腔狭窄,导致心肌缺血缺氧,主要表现为胸骨中下段或心前区压榨感、紧缩感、烧灼感等。伴有左肩背部左臂内侧的放散痛。疼痛时,还会伴有心悸胸闷等不适,一般持续数分钟或11分钟。心电图检查可以发现特征性的心肌缺血改变,当含服硝酸甘油等药物时或去除诱因后症状可以缓解,神经疼主要是为赤痛、隐痛、放电样疼痛,又因并不是很清晰,通常持续数秒数十秒或者数小时,发作与活动关系不大多与劳累、情志不舒等相关。
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心绞痛主要的症状
心绞疼是冠心病的主要症状,第一,往往是在一些诱发因素,心脏负荷增加的情况下出现心肌的供血、供氧不足导致供需的矛盾,发生心绞疼的症状,表现是像咽喉部的紧缩感,往往可以有向左臂、左肩,左背的放射性疼痛,也可以伴随有出汗、恶心等表现。有的人表现是一些少见的像咽喉部的紧缩,甚至表现是牙疼,口腔检查没有问题,还要考虑到心绞疼的可能性。危险因素、年龄,是不是有像高血压、糖尿病、高血脂吸烟等危险因素,如果有这些危险因素或者有家族史又出现典型的症状,这种情况冠心病的风险就非常大。
夜间心绞痛发作怎么办
夜间心绞痛发作先不要着急,应该马上原地休息,避免到处乱跑。如果平时有服用改善心绞痛的药物,此时可以舌下含服改善心肌缺血的药物,比如硝酸酯类药物硝酸甘油或硝酸异山梨酯或者复方丹参滴丸,可以有效减轻症状。对于心绞痛症状不缓解的,需要及时拨打120以及家人电话,及时送往医院予以吸氧稳定情绪,立刻完善心电图、肌钙蛋白等检查,评估病情的严重程度。同时予以抗血小板以及调脂类的药物预防治疗。对于病情较重的,需要及时完善冠脉造影检查,评估心脏血管的情况,对于血管狭窄很重的,并且血管情况较复杂的,需要及时予以血运重建治疗,比如植入支架治疗以及心外科手术治疗。
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夜间心绞痛发作原因
夜间心绞痛发作的原因有很多。首先,需要考虑是伴发慢性病导致的心绞痛发作,比如高血压控制不佳、糖尿病血糖控制不佳以及高血脂患者,需要监测血压、血糖以及血脂情况,予以合适药物以及合适的剂量控制好慢性疾病,可以减少夜间心绞痛发病几率;其次,需要考虑是心脏血管管腔狭窄进一步加重导致的,需要及时心内科就诊,进一步完善心脏血管造影检查,了解血管具体病变的情况。治疗上需要予以活血化瘀、改善心肌缺血等治疗,必要时需要予以血运重建等治疗;最后,还需要考虑是情绪过于激动、熬夜时间长等引起的,予以积极纠正生活习惯可以缓解心绞痛症状。
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不稳定型心绞痛的病因
冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致斑块局部形成血栓,血栓形成和自溶过程出现动态不平衡导致冠状动脉不完全阻塞;冠状动脉粥样硬化狭窄基础上冠状动脉发生异常收缩、痉挛导致狭窄进一步加重,引起心肌缺血;斑块逐渐增大、冠状动脉血管管腔进行性狭窄;发烧、心动过速、甲状腺功能亢进、血压下降、贫血等,都可以引起不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛是由于冠状动脉病变造成心肌暂时性缺血缺氧导致的。
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年轻人心绞痛的原因
青少年的心绞痛,通常是有先天的冠脉畸形造成的,也有后天的,比如吸毒可造成冠脉痉挛导致心梗。年轻人的心绞痛更常见的是,家族遗传性的高胆固醇血症,虽然患者才二十多岁,但冠状动脉的这种发展的程度超过七八十岁的老年患者。还有常见的原因是痉挛,是由于过劳、过度兴奋等,导致冠脉的痉挛发生所导致的心绞痛。青年的心绞痛,还有一种原因,是供血的相对不足,剧烈的活动,超过限度的活动,过度的兴奋导致冠脉相对供血不足,也能导致心绞痛。
心绞痛吃什么药好
心绞痛本身是一种严重的心脏病,而且发病突然,容易给患者带来更多的麻烦,使患者措手不及,不利于患者的心脏功能。可见突发性心绞痛并非小事,患者应注意心脏的变化,正确选择治疗药物。甘油三酸酯,如硝酸盐或心得安,是受体阻滞剂,效果更好,钙拮抗剂类药物也可以为患者治疗疾病。
心绞痛吃什么好
心绞痛患者在饮食要清淡,可以适当增加优质蛋白,食物和新鲜水果,要根据并发症来确定饮食种类。心绞痛在饮食上应该注意以下几种情况:一、不能吃太咸。如果吃得太咸,一方面会导致血压升高,血压升高是冠心病危险因素之一。另一方面吃得太咸会导致体内水钠潴留,会增加心脏负荷,对于心功能改善极为不利。二、不吃油腻食物。如果进食油腻食物过多,会干扰体内血脂代谢,可能会升高血脂,油腻食物对于冠心病合并糖尿病护理来说,对于血糖的控制极为不利。三、不能喝酒。喝酒本身可能会诱发心脏功能不全,甚至可能会诱发心律失常。喝酒可能对于冠心病患者正在服用某些药物产生影响,喝酒也可以升高血糖水平,尤其是糖尿病喝酒很容易引起低血糖。四、避免暴饮暴食,以防止血液纠集在胃肠道加重心脏缺血,引起心绞痛和诱发心脏功能衰竭。五、不喝有刺激性饮料,比如浓茶、咖啡等等。心绞痛是由冠状动脉发生病变,导致血管管腔狭窄或者堵塞,引起心肌供血不足。引起心绞痛因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症等,这些因素跟饮食有直接关系。对于心绞痛来说,饮食就显得很重要。
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