脸上长黑斑可能由于内分泌、护肤品选用不当、内科疾病、药物引起色素沉着、局部外伤、皮炎、湿疹、太田痣、颧弓部褐青色痣、肾上腺皮质功能减退症、先天性毛表皮痣、黑变病、维生素缺乏、营养不良等引起。脸上出现黑斑的原因很多，可以包括以下几个方面：1.黄褐斑。是最常见原因，往往与内分泌、护肤品选用不当、内科疾病的影响等等原因有关。2.药物引起色素沉着。比如长期不正规的使用含激素类的药膏，或者是使用含有激素，或者是其他重金属类的护肤品，也可以引起局部的黑斑。3.疾病引起局部黑斑。比如说局部外伤、皮炎、湿疹，或者是其他皮肤病引起黑斑。4.太田痣、颧弓部褐青色痣。也可以引起局部的色素沉着和黑斑。5.内科疾病的引起黑斑。如肾上腺皮质功能减退症。6．其他皮肤病。比如说先天性毛表皮痣、黑变病。7.雀斑。8.有过敏性的物质接触时，比如工业流通中的煤焦油，某些化妆品中的矿物油及烃化合物，以及维生素缺乏、营养不良等等，等等。总之，脸上黑斑的原因很多，要仔细分析，认真判断，找出黑斑的原因，有针对性治疗才能取得比较好的效果。

黄褐斑的原因很多，根据不同的原因，选择不同的处理。如果是紫外线或者口服避孕药引起的黄褐斑，部分患者停用药物，或者尽量不晒太阳之后，黄褐斑可以得到一定程度的消退。这种情况下可不需要特别的用药。当初现黄褐斑时，可以局部外用药物，如氢醌霜，维A酸乳膏，糖皮质激素乳膏等，还可以使用传明酸精华，也可以通过激光、微晶磨削等方法治疗，效果较好。目前一些医生提出系统使用氨甲环酸维生素E乳膏，配合外用药物，也取得比较好的疗效。

脸上长了黄褐斑怎么办：面部的黄褐斑可以用中西医联合的方法，或者口服药与外用药相联合的方法以增加疗效。黄褐斑患者首先要避免一些诱发因素，比如日晒、妇科疾病、肝脏疾病、酗酒、饮酒等，然后再配套适当的药物治疗。常用的药物有氨甲环酸，氨甲环酸可以减少黑素的合成，而且具有褪色作用。通常与维生素C和维生素E同时口服，治疗疗程为2到3个月，总有效率可以达到84％。还有一些绿茶提取物，谷胱甘肽等，也具有祛斑的作用。外用药可以选择3％的氢醌霜、维A酸霜、左旋VC、熊果苷精华等。

黄褐斑主要是和身体的内分泌有关，一般认为黄褐斑患者是雌激素过高导致，黄褐斑的病因除了雌激素过高以外，还有一些外在的刺激因素，比如劳累、紧张或暴晒，都可以加重黄褐斑。黄褐斑也有另外一些名称，比如妊娠斑、蝴蝶斑、肝斑。但总的来说，黄褐斑的病因并不是百分之百的确切，在黄褐斑的病因的寻找过程中，要多方面的询问才能找到相关的因素。

黄褐斑主要跟遗传、妊娠、日晒、系统性疾病、消化系统疾病，妇科系统，肿瘤、化妆品使用不当等有关。皮肤屏障的破坏，化妆品的使用不当，长期使用含激素荧光剂的化妆品，也会引起皮肤局部的血管增生炎症导致黄褐斑的发生，黄褐斑是一个多因素引起的疾病。